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《大學(xué)新生適應(yīng)不良的案例報(bào)告一例》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、大學(xué)新生適應(yīng)不良的案例報(bào)告一例 摘要:本案例通過對(duì)一名大學(xué)新生適應(yīng)不良的咨詢,對(duì)求助者的不適行為進(jìn)行了分析和解釋,使其認(rèn)識(shí)到不良情緒和行為產(chǎn)生的原因,并運(yùn)用合理情緒療法和放松訓(xùn)練法進(jìn)行心理疏導(dǎo)。經(jīng)過4次咨詢之后,取得了較好的效果。求助者的情緒和行為得到了明顯的好轉(zhuǎn),學(xué)習(xí)興趣提高,能夠與同學(xué)正常交往和基本上能夠適應(yīng)住宿生活?! £P(guān)鍵詞:大學(xué)新生;焦慮;合理情緒療法;放松訓(xùn)練法 中圖分類號(hào):G444文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1674-9324(2016)21-0030-03 一、一般資料11 求助者王某,女,漢族,18歲,某高等醫(yī)學(xué)院校新生。出生于普通農(nóng)村家庭,足月順產(chǎn),
2、發(fā)育正常,正常年齡上學(xué)?,F(xiàn)身高1.58米,微胖。無煙酒等不良嗜好,否認(rèn)家族精神病史及重大身體疾病史。父母都是農(nóng)村戶口,現(xiàn)同在某縣城打工,經(jīng)濟(jì)情況一般。求助者之前跟父母同住,沒有獨(dú)立生活經(jīng)驗(yàn)。初中之前,由于家中經(jīng)濟(jì)條件差,父母雙雙外出打工,求助者一人留在農(nóng)村,由爺爺奶奶照顧。小時(shí)候非常乖巧,小學(xué)期間學(xué)習(xí)一直很好,父母也對(duì)她寄予很大的期望。四年前,為了給女兒創(chuàng)造更好的學(xué)習(xí)條件,父母在城里買上了樓房,將女兒接到了城里上中學(xué)。求助者情緒低落,焦慮,易激惹;伴有失眠,食欲減退,頭昏乏力,有時(shí)覺得胸悶憋氣,入學(xué)后體檢顯示無器質(zhì)性病變。求助者學(xué)習(xí)效率下降,不愿與父母交談,與同宿舍同學(xué)關(guān)系
3、緊張。心理測驗(yàn)結(jié)果:SAS標(biāo)準(zhǔn)分:58;SDS標(biāo)準(zhǔn)分:54;顯示求助者有輕度的焦慮、抑郁情緒。EPQ:P52,N60,E40,L40,顯示求助者性格為內(nèi)向不穩(wěn)定型傾向?! 《?、主訴和個(gè)人陳述 1.主訴:焦慮、失眠伴情緒低落1月余?! ?.個(gè)人陳述:我于1月前開學(xué),就讀于某高校。按說大學(xué)生活是令人向往和快樂的,但對(duì)我來說卻是痛苦。我之前從來沒有離開過家在外面住宿,對(duì)住校生活非常不習(xí)慣。宿舍同學(xué)睡覺太晚,說話吵鬧、打電話,就連廁所馬桶的沖水聲也使我很煩躁。入校后的第一天晚上我就失眠了,此后每天晚上睡不好。接下來的日子簡直是折磨,我焦慮,失眠,食欲減退,頭昏乏力,學(xué)習(xí)效率很低。
4、害怕進(jìn)宿舍,與同宿舍同學(xué)關(guān)系也不好,我心里很煩,但盡量不和同學(xué)爭吵,我覺得我對(duì)她們已經(jīng)挺好的了,但她們一點(diǎn)也不理解我,也沒人安慰我。聽說學(xué)??荚囃?yán)格的,自己又學(xué)不進(jìn)去,學(xué)習(xí)方面一點(diǎn)信心也沒有了,老這樣下去什么時(shí)候是個(gè)頭啊?,F(xiàn)在,除非天氣突然變得很好,或者家里有重大喜事,以及老同學(xué)來找我玩以外,我都高興不起來。我都這樣昏昏噩噩的過了一個(gè)月了,覺得好難受,為什么非要住校呢,再這樣下去我就完了,你快幫我想個(gè)辦法吧?! ∪?、觀察和他人反映 1.心理咨詢師觀察的結(jié)果:由母親陪同前來咨詢。求助者穿著符合時(shí)宜,情緒有些緊張并且稍有低落,說話聲音洪亮、思路清晰,語言順暢、有條理,有自知
5、力,主動(dòng)要求幫助,沒有幻覺和妄想等精神病癥狀。在談及學(xué)生住宿情況時(shí),情緒反應(yīng)激烈,但交談過程很順利。11 2.母親反映的情況:小時(shí)候長期和爺爺奶奶住在一起,四年前轉(zhuǎn)到城里和父母住在一起有些不習(xí)慣,經(jīng)常一個(gè)人躲在自己的房間里。喜歡安靜,受不了吵鬧的環(huán)境。平時(shí)父母與孩子交流的不多,親子關(guān)系還算正常,孩子的睡眠也一直挺好。高考還算順利,考入一所二本類大學(xué)。進(jìn)入大學(xué)后孩子老打電話說,實(shí)在受不了住校生活,說自己學(xué)不進(jìn)去,情緒低落,容易發(fā)怒,為此罵過她幾次,情況沒有好轉(zhuǎn)。 四、評(píng)估與診斷 ?。ㄒ唬┰u(píng)估 求助者目前存在的主要問題是:焦慮、情緒低落;失眠、頭暈乏力、注意力不集中;學(xué)習(xí)
6、效率低,與同學(xué)關(guān)系緊張?! 。ǘ┏醪皆\斷 一般心理問題?! 。ㄈ┰\斷依據(jù) ?。?)求助者入學(xué)后曾進(jìn)行全面體檢,無異常。(2)根據(jù)郭念鋒教授的區(qū)分心理正常與心理異常的三項(xiàng)原則[1],并且該求助者主動(dòng)求助,自知力相對(duì)完整,邏輯思維清楚,沒有幻覺和妄想等精神病的癥狀,能夠排除精神病性疾病。(3)求助者的焦慮情緒由具體的現(xiàn)實(shí)問題,即不習(xí)慣住校生活引起,與處境相符,為常性沖突,可排除神經(jīng)癥性問題。(4)求助者出現(xiàn)問題的時(shí)間只有1個(gè)月;內(nèi)心痛苦,但基本上能正常進(jìn)行學(xué)習(xí)生活,只是效率下降;社會(huì)功能受到一定影響但不嚴(yán)重;不良情緒主要局限在宿舍里,沒有泛化,可以排除嚴(yán)重心理問題?! 。?/p>
7、四)原因分析11 1.生物因素:女,19歲?! ?.社會(huì)因素:①初次離家獨(dú)自住校。②長期跟父母缺乏交流,缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)。③中學(xué)時(shí)由農(nóng)村轉(zhuǎn)入城里,環(huán)境陌生,通常獨(dú)自一人在家,缺乏與周圍同齡人的交流?! ?.心理因素:①認(rèn)知因素:與同學(xué)交往時(shí),運(yùn)用了“反黃金規(guī)則”,認(rèn)為“我對(duì)別人怎么樣,別人必須對(duì)我怎么樣”,“別人必須喜歡我,接受我”,而求助者自己卻做不到“必須喜歡別人”,這是不合理信念中的三個(gè)特點(diǎn)之一的“絕對(duì)化要求”,因?yàn)槲覀儾豢赡芤髣e人一定要為我們做什么;對(duì)失眠引發(fā)的焦慮抑郁情緒及后果過分夸大,認(rèn)為這樣下去自