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1、心電圖ST-T改變對(duì)冠心病的診斷價(jià)值探討徐冰潔山東省昌邑市人民醫(yī)院261300【摘要】目的：探討心電圖ST-T改變對(duì)冠心病的診斷價(jià)值。方法：回顧性分析79例冠心病患者的臨床資料，所有患者均采取心電圖檢查，根據(jù)心電圖ST-T是否改變分為ST-T非動(dòng)態(tài)改變組與ST-T動(dòng)態(tài)改變組，對(duì)比兩組患者的冠狀動(dòng)脈造影和心電圖活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)χ2檢驗(yàn)，ST-T動(dòng)態(tài)改變組患者冠狀動(dòng)脈造影陽性率、心電圖活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性率均大于ST-T非動(dòng)態(tài)改變組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：心電圖ST-T非動(dòng)態(tài)改變不可作為診斷冠心病的特異性指標(biāo)，而心電圖ST-T動(dòng)態(tài)改變對(duì)于診斷冠心病具有積極
2、作用?！娟P(guān)鍵詞】冠心病；心電圖ST-T;診斷價(jià)值【abstract】objective：tostudytheelectrocardiogramST-tchangethevaluetothediagnosisofcoronaryheartdisease.Methods：retrospectivelyanalyzedtheclinicaldataof79patientswithcoronaryheartdisease,allpatientstakingecgexamination,accordingtowhetherelectrocardiogramST-tchangeintoST-Tthedyn
3、amicchangeandST-tdynamicchangegroup,comparedtwogroupsofpatientswithcoronaryarteriographyandelectrocardiogram(ecg)exercisetreadmilltestresults.Results：bychi-squaretest，ST-tdynamicchangegroupofcoronaryangiographyinpatientswithpositiverate,ecgexercisetestpositiverateweregreaterthanST-Tthedynamicchangeg
4、roups,statisticallysignificantdifference(P<0.05).Conclusion：ecgST-ttodynamicchangeasindicatorsofthespecificityofthediagnosisofcoronaryheartdisease(CHD),andelectrocardiogramST-Tdynamicchangeplaysapositiveroleforthediagnosisofcoronaryheartdisease(CHD).【keywords】coronaryheartdisease；EcgST-T;Diagnost
5、icvalue【中圖分類號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2016)09-013-01冠心病作為臨床常見的心血管疾病，其危險(xiǎn)因素具奮多樣化，病情呈漸進(jìn)性發(fā)展，及時(shí)治療，對(duì)于改善預(yù)后具有重要作用［1】。冠狀動(dòng)脈造影作為診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但對(duì)患者的創(chuàng)傷性較大，風(fēng)險(xiǎn)較高，不適用廣泛用于篩查或復(fù)查冠心病。心電圖ST-T改變一直被當(dāng)作冠心病的心電圖改變；對(duì)此，本研究旨在探討心電圖ST-T改變對(duì)冠心病的診斷價(jià)值。1資料與方法1.1一般資料冋顧性分析我院于2014年2月?2015年2月期間，接診的79例冠心病患者的臨床資料，其中男43例、女36例；年齡范圍42.6?68.
6、5歲、平均年齡(54.9±4.5)歲；合并：高脂血癥41例、高血壓32例、糖尿病23例；根據(jù)心電圖ST-T是否改變分為ST-T非動(dòng)態(tài)改變組(39)與ST-T動(dòng)態(tài)改變組(41)。1.2研究方法所有患者均采取心電圖檢查，在檢查前，囑咐患者放松心情，深呼吸，暴露及清潔局部皮膚，連接導(dǎo)聯(lián)電極及肢體導(dǎo)聯(lián)，描計(jì)速度為25mm/s,增益lmv/min；打印出心電圖，記錄患者的心電圖變化，并不在同一天至少進(jìn)行5次心電圖檢查。1.3相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)心電圖ST-T動(dòng)態(tài)改變：5份心電圖中存在ST段下移振幅超過0.5mv；心電圖ST-T非動(dòng)態(tài)改變：5份心電圖中不存在ST段下移振幅超過0.5mv;冠狀動(dòng)脈造影陽性
7、：冠狀動(dòng)脈管腔狹窄超過50%;心電圖活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性：運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心絞通、心律失常，ST段下移振幅超過0.6mv,且出現(xiàn)ST段弓背型或水平型抬高［2】。1.4數(shù)據(jù)處理采用χ2檢驗(yàn)。2結(jié)果經(jīng)χ2檢驗(yàn)，ST-T動(dòng)態(tài)改變組患者冠狀動(dòng)脈造影陽性率、心電圖活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性率均大于ST-T非動(dòng)態(tài)改變組，差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);詳情見表1。表1:兩組患者的冠狀動(dòng)脈造影陽性率、心
