人工氣道管理的護(hù)理ppt課件

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1、人工氣道管理的護(hù)理濱醫(yī)附院徐玲芳背景隨著機(jī)械通氣在危重病人的廣泛應(yīng)用，人工氣道的建立越來(lái)越普遍，隨之而來(lái)的是人工氣道的護(hù)理也越來(lái)越重要，在一定程度上體現(xiàn)了ICU病區(qū)的護(hù)理水平。體位：平臥位或半臥位48小時(shí)后隨病人病情采取舒適的體位?？諝夂蜏貪穸龋嚎諝庑迈r，溫度在20度，濕度在60-70%。保持人工氣道通暢：吸痰的原則：無(wú)菌、無(wú)創(chuàng)、快速、有效吸痰的壓力：0.04-0.06mPa吸痰的方法：先霧化吸入或氣管內(nèi)滴藥2-3ml翻身、拍背吸痰禁忌：一插到底，以免將氣管外部的痰帶入氣管深部，引起二重感染吸痰管的選擇：注意

2、吸痰管的粗細(xì)，吸痰管的外徑不超過(guò)氣管插管內(nèi)徑的1/2吸痰管插入長(zhǎng)短：原則上應(yīng)比氣管導(dǎo)管長(zhǎng)4-5cm人工氣道的濕化：濕化量：24小時(shí)達(dá)200-500ml衡量濕化可靠指標(biāo)濕化液：濕化的方法濕化溫度：固定及觀(guān)察外套管長(zhǎng)度：經(jīng)口：成人21-23cm，兒童經(jīng)口：年齡/2+12cm經(jīng)鼻23-27cm；，經(jīng)鼻；年齡/2+15cm觀(guān)察氣囊的情況：觀(guān)察氣囊的情況：以不漏氣為原則聽(tīng)：有無(wú)漏氣聲看：口鼻有無(wú)氣體漏出試：氣囊的放氣量與充氣量是否相等查：套管的位置有無(wú)改變換藥：氣管切開(kāi)的患者應(yīng)每日換藥一次無(wú)菌操作，消毒面積應(yīng)大于7cm

3、注意觀(guān)察有無(wú)切口出口感染、胸部皮下氣腫的情況保持口腔清潔：加強(qiáng)口腔護(hù)理5%SB與漱口水交替應(yīng)用呼吸機(jī)管道的消毒：定期更換呼吸機(jī)管道：48-72小時(shí)2%戊二醛浸泡消毒30分鐘，用無(wú)菌蒸餾水沖洗晾干備用氣管切開(kāi)并發(fā)癥：出血感染氣道梗阻食道氣管瘺謝謝！