資源描述：
《探討動態(tài)心電圖st-t改變對冠心病的臨床意義》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、探討動態(tài)心電圖ST-T改變對冠心病的臨床意義滕艷玲(連云港市第一人民醫(yī)院心電圖室江蘇連云港222000)【摘要】目的：探討動態(tài)心電圖ST-T改變對冠心病的診斷意義。方法：選取2010年3月至2010年8月期間在我院就診的、經(jīng)18導(dǎo)聯(lián)心電圖篩選出心電圖ST-T段改變者32例，將其設(shè)為觀察組；同期32例心電圖ST-T段無動態(tài)改變者設(shè)為對照組。對該2組患者于1周時間內(nèi)行冠脈造影檢查，對比兩組患者的冠心病確診率。結(jié)果：由調(diào)查結(jié)果可知，通過冠脈造影檢查觀察組與對照組的冠心病確診率分別為n.8%(23/32)與31.2%(10/32)，組間比較
2、差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：冠心病患者診斷中，觀察動態(tài)心電圖有無ST-T段改變可提高確診幾率，且動態(tài)心電圖診斷快捷、迅速，更易在基層醫(yī)院開展，可作為冠心病診斷的有效參考指標(biāo)之一?！娟P(guān)鍵詞】動態(tài)心電圖；冠心??；ST-T段改變；臨床意義【中圖分類號】R540.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2015)16-0104-02冠心病是臨床上的常見心血管疾病之一，近年來該病發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，且發(fā)病年齡降低。及早的診斷與治療可改善患者預(yù)后，提高患者的生存質(zhì)量［1］。在診斷方法中，心電圖診斷為最常用與最簡單的方式
3、，并以ST-T段改變作為冠心病的標(biāo)志性變化。此外，冠脈造影技術(shù)也是冠心病診斷的常用方法，并以冠心病造影結(jié)果作為診斷結(jié)果的“金標(biāo)準(zhǔn)”［2］。近年來，部分報道指出，對于部分ST-T段改變患者行冠脈造影，卻未發(fā)現(xiàn)患者伴隨冠狀動脈粥樣硬化管腔狹窄癥狀，因此臨床上對于動態(tài)心電圖的診斷準(zhǔn)確性產(chǎn)生疑慮［3］。為了幫助讀者更好的了解動態(tài)心電圖ST-T段改變對于冠心病的臨床診斷意義，在木次調(diào)查中，筆者選取2010年3月至2010年8月期間收治的冠心病患者64例作為調(diào)查對象，將其分為ST-T段改變組(觀察組)與非ST-T段改變組(對照組)進(jìn)行研究，詳情
4、如下所示。1.資料與方法1.1一般資料選取2010年3月至2010年8月期間我院收治的冠心病患者32例，患者均經(jīng)18導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T段改變。后經(jīng)過12導(dǎo)聯(lián)同步全息動態(tài)心電圖檢査，與將同期的32例心電圖ST-T段無動態(tài)改變者進(jìn)行對照，將患者分為ST-T段改變組(觀察組)與非ST-T段改變組(對照組)。觀察組32例，男19例、女13例，患者年齡為45?75歲，平均(59.9±2.5)歲；對照組32例，男18例、女14例，患者年齡為45?75歲，平均(60.9±3.0)歲。1.2方法本次納入患者分別于
5、入院當(dāng)天、入院第2d、入院第3d行18導(dǎo)聯(lián)心電圖診斷，II診斷出ST-T段改變，共篩選出64例者。后對該64例患者行24h12導(dǎo)聯(lián)同步全息動態(tài)心電圖檢查。對兩組患者于入院1周內(nèi)行冠脈造影檢查。并對蘇診斷結(jié)果進(jìn)行分析比較。1.3統(tǒng)計學(xué)處理所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05吋差異顯著。2.結(jié)果后經(jīng)冠脈造影檢查可知，通過冠脈造影檢查觀察組與對照組的冠心病確診率分別為71.8%(23/32
6、)與31.2%(10/32)，組間比較差異具冇統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情如表所示。表兩組冠心病確診率比較組別冠脈造影確診例數(shù)確診率％71.8%觀察組(n=32)23對照組(n=32)1031.2%χ221.982P<0.051.討論冠心病是臨床上的常見病與多發(fā)病，該病發(fā)病率呈明顯上升趨勢。若不能對患者做出準(zhǔn)確的診斷，患者往往預(yù)后較差，嚴(yán)重吋甚至致死。因此對于冠心病患者做出及早準(zhǔn)確的診斷具有重要意義。臨床上用于冠心病的診斷方法較多，除了基本的臨床癥狀觀察外，心電圖診斷、彩超、CT、冠狀動脈造影等均可對冠心病做出較好的診斷
7、。在上述診斷方法中，冠狀動脈造影具奮較高的準(zhǔn)確率，因此冠狀動脈造影診斷結(jié)果通常被認(rèn)為是“金標(biāo)準(zhǔn)”。但在實際診斷過程中，因冠狀動脈造影為有創(chuàng)性檢査，i對于醫(yī)師的操作水平要求較高，這對于基層醫(yī)院而言開展具有一定的難度，同時其診斷費用較高，因此許多患者難以接受，因此在臨床上的使用受到一定的限制［3】。而心電圖診斷作為最簡單、最方便的診斷方法，在冠心病診斷中具有重要價值。在冠心病患者中，以ST-T段改變?yōu)闃?biāo)志性的診斷特征，但由于存在部分假陽性情況，進(jìn)而使得心電圖診斷的準(zhǔn)確性受到質(zhì)疑。動態(tài)心電圖診斷可在提高冠心病的確診率。對于冠脈腔徑狹窄患者
8、，若K?狹窄程度≥50%,心臟代謝所需血流量得不到滿足，導(dǎo)致心肌缺血癥狀的發(fā)生，因此可使得ST-T段心電向量改變，而最終表現(xiàn)于動態(tài)心電圖ST-T段改變。因此動態(tài)心電圖ST-T段改變對冠心病的診斷具奮重要意義。24h動態(tài)心電圖通過
