《毫針刺法8何剛》PPT課件

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1、毫針刺法針灸康復(fù)科何剛9/20/202111979年世界衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)可43種針灸適應(yīng)癥1996年11月召開(kāi)了聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織意大利米蘭會(huì)議，提出64種針灸適應(yīng)證，并作如下論述：9/20/20212（1）采用類(lèi)似針灸法或傳統(tǒng)療法隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)過(guò)的針灸適應(yīng)證有：戒酒、變應(yīng)性鼻炎（花粉癥）、競(jìng)技綜合癥、面癱、膽絞痛、支氣管哮喘、心神經(jīng)官能癥、頸椎病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性疼痛（頸、肩、脊柱、膝等）、抑郁、戒毒、痛經(jīng)、頭痛、偏癱或其它腦病后遺癥、帶狀皰疹、高血壓、原發(fā)性低血壓、陽(yáng)痿、引產(chǎn)、失眠、白細(xì)胞減少、腰痛、偏頭痛、妊娠反應(yīng)、惡心嘔吐、肩周炎（凍結(jié)肩

2、）、手術(shù)后疼痛、經(jīng)前期緊張癥、神經(jīng)根疼痛綜合癥、腎絞痛、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、扭傷和勞損、下頜關(guān)節(jié)功能紊亂、緊張性頭痛、戒煙、三叉神經(jīng)痛、泌尿道結(jié)石。9/20/20213（2）有足夠數(shù)量的病人為樣本但無(wú)隨機(jī)性對(duì)照試驗(yàn)的針灸適應(yīng)癥有：急性扁桃體炎和急性咽喉炎、背痛、膽道蛔蟲(chóng)癥、慢性咽炎、胎位不正、小兒遺尿、網(wǎng)球肘、膽結(jié)石、腸道激惹綜合癥、梅尼埃病、肌筋膜炎、兒童近視、單純性肥胖、扁桃體切除術(shù)后疼痛、精神分裂癥、坐骨神經(jīng)痛9/20/20214（3）有反復(fù)的臨床報(bào)道，效果較快或有一些試驗(yàn)依據(jù)的針灸適應(yīng)癥有：便秘、缺乳、泄瀉、女性不孕、胃下垂、呃逆、尿失禁、

3、男性不育（精子缺乏、精子活動(dòng)力缺乏）、無(wú)痛分娩、尿潴留、鼻竇炎。9/20/20215刺灸法9/20/202169/20/202179/20/20218“砭石”“骨針”“竹針”“陶針”等9/20/20219九針9/20/202110刺灸法定義與作用基本原理操作技術(shù)應(yīng)用方法刺灸法源流與發(fā)展針具的發(fā)展刺法、灸法的發(fā)展《內(nèi)經(jīng)》九刺、十二刺、五刺。補(bǔ)瀉手法。9/20/202111針?lè)ǖ陌l(fā)展針?lè)ǎê玲槨⑷忉?、皮膚針）灸法、拔罐法電針、穴位注射、穴位磁療、埋線(xiàn)、腕踝針耳針、頭針9/20/202112毫針刺法9/20/202113一、毫針的構(gòu)造、檢查和規(guī)格針

4、尖松針狀鉤鈍針柄圈柄、花柄（盤(pán)龍針）平柄、管柄針尾角度艾灸針身光滑挺直彈性銹蝕彎曲針根牢固銹蝕松動(dòng)構(gòu)造與檢查9/20/202114長(zhǎng)短規(guī)格粗細(xì)規(guī)格寸11.522.5345毫米mm2540506575100125號(hào)數(shù)26272829303132毫米mm0.450.420.380.340.320.300.28規(guī)格收藏防止損壞與污染9/20/202115二、針刺練習(xí)2．棉團(tuán)練針提插、速刺●指力、手法、靈活協(xié)調(diào)性/精神專(zhuān)注1．紙墊練針捻轉(zhuǎn)與指力3．自身練針適應(yīng)、體驗(yàn)●步驟：短（粗）—長(zhǎng)（細(xì)）針●要求：進(jìn)針快速無(wú)痛、行針自如、手法熟練、指感（針下感）、得

5、氣快、受術(shù)者接受9/20/202116三、針刺前準(zhǔn)備長(zhǎng)短粗細(xì)+0,5個(gè)人情況年齡性別體質(zhì)胖瘦部位頭面四肢胸背腰臀病情虛實(shí)表里（深淺）寒熱急慢●注意：一穴一針選擇針具質(zhì)量（地）不銹鋼針金針銀針磁極針檢查各部9/20/202117選擇體位選擇原則便于醫(yī)生取穴、施術(shù)便于留針、患者舒適仰臥位適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前側(cè)面）腧穴常用體位仰臥位俯臥位側(cè)臥位仰靠坐位俯伏坐位側(cè)伏坐位9/20/202118體位俯臥位適宜于取頭、項(xiàng)、脊背、腰尻部腧穴和下肢背側(cè)及上肢部分腧穴常用體位仰臥位俯臥位側(cè)臥位仰靠坐位俯伏坐位側(cè)伏坐位針刺前的準(zhǔn)備9/20/

6、202119體位側(cè)臥位適宜于取身體側(cè)面少陽(yáng)經(jīng)腧穴和上、下肢部分腧穴常用體位仰臥位俯臥位側(cè)臥位仰靠坐位俯伏坐位側(cè)伏坐位針刺前的準(zhǔn)備9/20/202120體位仰靠坐位適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴常用體位仰臥位俯臥位側(cè)臥位仰靠坐位俯伏坐位側(cè)伏坐位針刺前的準(zhǔn)備9/20/202121體位俯伏坐位適宜于取后頭和項(xiàng)、背部的腧穴常用體位仰臥位俯臥位側(cè)臥位仰靠坐位俯伏坐位側(cè)伏坐位針刺前的準(zhǔn)備9/20/202122體位側(cè)伏坐位適宜于取頭部的一側(cè)、面頰及耳前后部位的腧穴注意處方與體位暴露與松弛針刺期間勿改變體位醫(yī)生適當(dāng)?shù)奈恢贸Ｓ皿w位仰臥位俯臥位側(cè)臥位仰靠坐位

7、俯伏坐位側(cè)伏坐位針刺前的準(zhǔn)備9/20/202123消毒針具器械消毒高壓蒸氣滅菌法1-1.4kg/cm2115-123oC>30min藥液浸泡消毒法75%酒精30-60min煮沸消毒法水沸后15-20min醫(yī)生手指消毒針刺部位消毒治療室內(nèi)消毒針刺前的準(zhǔn)備9/20/202124持針?lè)ā翊淌终莆蔗樉呦鄳?yīng)手法●押手固定腧穴協(xié)助進(jìn)針多指持針?lè)ā峨y經(jīng)》知為針者信其左不知為針者信其右四、毫針的針刺方法減輕疼痛調(diào)節(jié)針感二指持針?lè)?/20/202125進(jìn)針?lè)▎问诌M(jìn)針?lè)p手進(jìn)針?lè)ü茚樳M(jìn)針?lè)ê玲樀尼槾谭椒?/20/202126單手進(jìn)針?lè)ㄓ么淌值哪词持赋轴?，中指指端緊

8、靠穴位，中指指腹抵住針身下段,當(dāng)拇食指向下用力按壓時(shí)，中指隨勢(shì)屈曲將針刺入，直刺至所要求的深度。毫針的針刺方法9/20/202127以押手拇指或食指之