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《慢性腎衰竭病人中藥結(jié)腸透析治療的臨床意義》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、慢性腎衰竭病人中藥結(jié)腸透析治療的臨床意義貴陽市第二人民醫(yī)院550081【摘要】目的：探討慢性腎衰竭病人中藥結(jié)腸透析治療的臨床意義。方法：隨機選取2011年7月~2013年3月期間在我院就診的慢性腎袞竭病人83例，分為治療組和對照組。對照組采用常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合結(jié)腸透析治療，并采取相應的護理要點。比較兩組病人臨床療效的差異。結(jié)果：對照組臨床有效率為75.61%,治療組臨床有效率為92.86%,治療組臨床有效率顯然高于對照組，其差異只有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：中藥結(jié)腸透析治療慢性腎衰竭病人的療
2、效滿意?！娟P(guān)鍵詞】慢性腎袞竭；中藥；結(jié)腸透析；護理【中圖分類號】R277.5【文獻標識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)-05-080-01我院選取83例慢性腎袞竭(Chronicrenalfailure,CRF)中藥結(jié)腸透析治療及病人的護理要點中取得較好臨床效果，現(xiàn)報道如下：1.資料與方法1.1臨床資料：隨機選取2011年7月?2013年3月期間在我院就診的CRF病人83例。其中治療組42例，男28例、女14例，年齡25?69歲，平均(44.38±13.75)歲，病程為6個月~8年，平均
3、病程(4.33±1.15)年，原發(fā)病性慢性腎小球腎炎17例，糖尿病性腎病11例，高血壓性腎病7例，腎病綜合征6例，多囊腎1例。對照組41例，男22例、女19例，年齡21~66歲，平均(48.65±11.83)歲，病程為4個月~10年，平均病程(4.26±1.02)年，原發(fā)病性慢性腎小球腎炎15例，糖尿病性腎病13例，高血壓性腎病5例，腎病綜合征5例，多囊腎3例，兩組病人性別、年齡、原發(fā)病類型和病程等一般資料間的比較差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05),具有可比性。1.2護理方法：
4、全部病人均采用常規(guī)治療，包括控制血糖、血壓、糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒、糾正貧血等。治療組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥結(jié)腸透析治療，分為3個步驟：腸道清洗、結(jié)腸透析、中藥灌腸：首先將的火菌、無毒純凈水加熱到38°C左右選擇適當?shù)膲毫嗳氪竽c，反復進行全結(jié)腸灌注，確保腸道己清洗干浄。再加入結(jié)腸透析液灌入大腸實施結(jié)腸透析治療，每次過程進行8-10分鐘后，重復更換透析液進行透析，直至充分透析后停止，1小吋后拔管。再將調(diào)配好的200ml中藥透析藥液(益母草、牡蠣、蒲公英、大黃)灌入病人腸道，保留灌腸持續(xù)2小吋，囑咐病人平臥位，每天一次
5、，三十天一療程。并采取相應的護理要點，具體措施如下：1.2.1透析前護理：透析前檢查病人是否冇中藥結(jié)腸透析治療的禁忌，確認病人身體情況。囑咐病人中藥結(jié)腸透析治療前的飲食注意事項，少食不利于排便食物，囑咐病人排空膀胱,護理人員給予適當?shù)男睦硎鑼?，使病人建立信心，提高治療依從性?.2.2透析吋護理：插管前實施直腸指檢，潤滑肛管，預防腸黏膜受損。護理人員操作期間注意保持輕柔，并給予腹部按摩，促進排便。若有不適，應禁止操作。1.2.3透析后護理：護理人員囑咐病人排清腸內(nèi)余水，協(xié)助病人更換體位，查看病人是否有不適，并教導病人
6、健康知識，平日增強運動，提高抵抗力。1.3臨床療效評定[1]:顯效：血清肌酐水平降低≥20%;冇效：血清肌酐水平降低10?19%;穩(wěn)定：血清肌酐水平無增加或降低0?9%;無效:血清肌酉干水平增加；臨床有效率=顯效率+有效率+穩(wěn)定率。1.3統(tǒng)計學處理：本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析，兩組間的計量資料采用t檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示，兩組間的計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05提示差異具奮統(tǒng)計學意義。1.結(jié)果2.1兩組病人療效的臨床奮效率見表1
7、。對照組臨床奮效率為75.61%,治療組臨床脊效率為92.86%，治療組臨床奮效率顯然高于對照組，其差異具右統(tǒng)計學意義(P<0.05)o1.討論CRF是指各種原因造成慢性進行性腎實質(zhì)損害，致使慢性腎衰竭病人腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物與毒物潴留、水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，表現(xiàn)為一系列代謝紊亂的臨床綜合征［2】。慢性腎衰竭病人常采用臨床較為背定的血液透析、腹膜透析和腎臟移植治療法，由于費用昂貴、并發(fā)癥多、腎源有限等不利因素限制其廣泛臨床應用［3】。自20世紀70年代中藥結(jié)腸透析臨床應用以來，通過中藥
8、結(jié)腸透有效的緩減病情發(fā)生具有重要作用。本研究顯示：常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合結(jié)腸透析治療病人臨床有效率(92.86%)明顯高于常規(guī)治療病人臨床有效率(75.61%)。揭示了常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合結(jié)腸透析治療慢性腎衰竭病人的效果滿意，與相關(guān)文獻結(jié)果相一致［4-5］。結(jié)合透析前、透析吋與透析后護理要點在改善慢性腎衰竭病人的治療效果中的意義顯著。綜上所述，中藥結(jié)
