資源描述：
《多模式預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成的護理探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、多模式預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成的護理探討【】目的：探討骨科術后下肢深靜脈血栓(deepvenousthrombosis，DVT)的發(fā)生率及應用多模式預防DVT的有效性和安全性。方法：根據(jù)入選標準選擇101例下肢骨折內固定術，髖關節(jié)置換術患者參加該項研究，觀察組和對照組分別為52例和49例。結果：手術前后血紅蛋白、血小板、凝血酶原比值及活化部分凝血活酶時間（APTT）變化差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組患者術后下肢DVT發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：多模式預防方案可以有效預防下肢骨折內固定及髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓的形成。 【關鍵詞】
2、靜脈血栓形成預防措施護理下肢骨折內固定術髖關節(jié)置換術 【Abstract】Objective:toinvestigatetheorthopaedicpostoperativevaricoseveinsdeepvenousthrombosis(thrombosis,DVT)theincidenceandapplicationmultimodalpreventiveDVt.efficacyandsafety.Methods:accordingtothecriteriaforthechoiceoflobfracturefixation101,hipreplacementp
3、atientsinthestudy,trialgroupandcontrolgrouprespectively52casesand49cases.Results:thesurgeryandhemoglobin,platelets,andprothrombinratioandactivationpartbloodcoagulationtime(APTT)liveenzymebDVt.incidenceultimodalpreventiveschemecaneffectivelypreventthelobfracturesinternalfixationandaftert
4、otalhiparthroplastyvaricoseveinsthrombosis. 【Keybosispreventivemeasuresnursinglobfracturefixationhipreplacement 下肢骨折內固定術是人體矯形外科中較大的重建手術，它有效地解除病變造成的疼痛，糾正關節(jié)畸形，改善肢體功能，從而提高患者的生活質量，但術后容易發(fā)生多種并發(fā)癥，特別是靜脈血栓的形成，少數(shù)可造成肺栓塞導致死亡。有文獻報道，我國骨科大手術后DVT的發(fā)生率與西方國家相當【1，2，3，4】，但目前國內對DVT防治工作的重視程度遠低于國外，而且沒有相應的防
5、治方案可供參考。我科自2009年1月～2010年8月對下肢骨科術后采用多模式預防方案處理，取得了較好的效果，報告如下： 1資料與方法 1.1一般資料 根據(jù)入選標準選擇101例下肢骨折內固定術，髖關節(jié)置換術患者參加該項研究，觀察組和對照組分別為52例和49例。觀察組中男23例，其中髖關節(jié)置換術5例,股骨骨折內固定術18例；女29例，其中髖關節(jié)置換術10例，股骨骨折內固定術19例。對照組中男23例，其中髖關節(jié)置換術6例,股骨骨折內固定術17例；女26例，其中髖關節(jié)置換術10例，股骨骨折內固定術16例。見表1 1.2方案 1.2.1分組標準 入選標準：1）因各種
6、原因需行下肢骨折內固定術或關節(jié)置換術；2）年齡＞40歲；3）體重40-100Kg?！ √蕹龢藴剩?)術前彩色多普勒檢查雙下肢DVT()；2)對低分子肝素耐受性差；3)有明顯出血傾向；4)有靜脈造影禁忌證,如造影劑過敏等；5)患者拒絕參加?！ ?.2.2預防方案 將符合標準的患者均隨機分為對照組及觀察組，對照組除了疾病本身的治療外，不采用任何預防方法。觀察組采用以下多模式血栓預防方案： ?、傩g后抬高患肢時，不要在腘窩或小腿下單獨墊枕，以免影響小腿深靜脈回流；鼓勵患者盡早開始經(jīng)常的足、趾等的主動活動，盡可能早期離床活動。手術后當天至術后第三天，麻醉作用消失后，即應鼓勵并
7、督促患者進行患肢足趾、踝關節(jié)主被動屈伸活動，指導病人進行肌肉等長練習，即膝關節(jié)完全伸直定位后，做股四頭肌的收縮松弛運動，收縮10秒，休息10秒為1次。10次為1組，每天至少做10組，同時可以進行股四頭肌、小腿三頭肌、腓腸肌的向心性按摩，每天3次，每次15～20分鐘，以促進靜脈血回流，同時注意健側肢體及上肢的屈伸、抬高、肌肉收縮等運動，以促進全身的血液循環(huán)，防止血液淤滯。手術當天常規(guī)進行預防靜脈血栓知識的健康教育，鼓勵患者在床上側翻身，以側30度為宜，避免髖關節(jié)脫位，術后多飲水，24小時飲水量2500～3000ml為宜，保持大便通暢。鼓勵患者每天定時做
