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《tp新輔助化療方案治療局部晚期宮頸癌91例臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、為了確?！敖虒W(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進(jìn)行。設(shè)備安裝到位后，中心校組織各學(xué)點(diǎn)管理人員統(tǒng)一到縣教師進(jìn)修學(xué)校進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)的使用和維護(hù)。TP新輔助化療方案治療局部晚期宮頸癌91例臨床觀察 【摘要】目的：探討宮頸癌術(shù)前行TP與BIP兩種新輔助化療方案的臨床效果，優(yōu)選新輔助化療方案。方法：宮頸癌患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，觀察組患者子宮切除術(shù)前予TP新輔助化療方案，對(duì)照組予BIP方案，各2個(gè)周期，對(duì)比化療結(jié)束后兩組臨床療效、化療期間藥物毒性反應(yīng)及術(shù)后2年內(nèi)宮頸癌復(fù)發(fā)率。結(jié)果：①觀察組總體有效率為%、對(duì)照組總體有效率為%
2、，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組化療后瘤體直徑明顯小于對(duì)照組；②觀察組術(shù)后2年內(nèi)宮頸癌復(fù)發(fā)率為%、對(duì)照組術(shù)后2年內(nèi)宮頸癌復(fù)發(fā)率為%，復(fù)發(fā)率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：宮頸癌術(shù)前TP新輔助化療方案較BIP方案具有比較優(yōu)勢(shì)，更具備臨床推廣價(jià)值?！ 娟P(guān)鍵詞】宮頸癌；新輔助化療；順鉑；紫杉醇 宮頸癌是婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤，手術(shù)切除是根治手段，但對(duì)于宮頸局部晚期，腫瘤直徑大于4cm的患者則相對(duì)預(yù)后較差[1]。宮頸癌的新輔助化療是指在實(shí)施手術(shù)或放療前實(shí)施2～3個(gè)療程全身化療的方法，其目的在于縮小瘤體，減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)并提高手術(shù)可切除性。近年來(lái)，筆者對(duì)臨床宮頸癌術(shù)前最常用的兩種N
3、ACT方案效果進(jìn)行了對(duì)比，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下?！ ?資料與方法為了充分發(fā)揮“教學(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備的作用，我們不僅把資源運(yùn)用于課堂教學(xué)，還利用系統(tǒng)的特色欄目開(kāi)展課外活動(dòng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育、健康教育、反邪教教育等豐富學(xué)生的課余文化生活。為了確?！敖虒W(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進(jìn)行。設(shè)備安裝到位后，中心校組織各學(xué)點(diǎn)管理人員統(tǒng)一到縣教師進(jìn)修學(xué)校進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)的使用和維護(hù)?！ ≠Y料來(lái)源選取我院XX年6月至XX年5月間收治診斷為宮頸癌Ib-IIa期并給予術(shù)前新輔助化療的患者91例。年齡37～58歲，平均歲。腺癌4
4、4例，鱗癌47例；FIGO分期Ib50例，IIa41例。所有患者按照入院日期隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組兩組，兩組患者在年齡、KPS評(píng)分、病理分型、臨床分期、瘤體大小方面未見(jiàn)明顯差別，見(jiàn)表1?！ ⌒螺o助化療方案觀察組：采用TP化療方案。順鉑70mg/m2靜脈滴注，d1；采用紫杉醇135mg/m2，3小時(shí)內(nèi)靜脈滴注，d1。在使用紫杉醇靜脈滴注前12h、6h各口服地塞米松20mg，靜滴前30min肌注西咪替丁300mg、口服苯海拉明50mg。21d為一周期，化療2個(gè)周期?！ ?duì)照組：采用BIP化療方案。博萊霉素20mg/m2，靜脈滴注，dl；異環(huán)磷酰胺1g/m2，dl
5、～5；順鉑50mg/m2，靜脈滴注，d2，化療周期同觀察組。兩組患者化療后2～4周，經(jīng)檢查判定宮頸腫物消退滿(mǎn)意、宮旁組織無(wú)浸潤(rùn)后行廣泛性全子宮切除并盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)?！ 〗y(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料用表示，平均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，構(gòu)成比比較采用χ2檢驗(yàn)或用fisher精確概率法，臨床療效比較采用Wilcoxon-W秩和檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<視為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！ ?結(jié)果 臨床效果為了充分發(fā)揮“教學(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備的作用，我們不僅把資源運(yùn)用于課堂教學(xué)，還利用系統(tǒng)的特色欄目開(kāi)展課外活動(dòng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育、健康教育、反邪教教育等豐
6、富學(xué)生的課余文化生活。為了確?！敖虒W(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進(jìn)行。設(shè)備安裝到位后，中心校組織各學(xué)點(diǎn)管理人員統(tǒng)一到縣教師進(jìn)修學(xué)校進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)的使用和維護(hù)。兩組輔助化療期間均未出現(xiàn)死亡病例，兩組患者化療結(jié)束后瘤體明顯縮小，臨床癥狀改善；觀察組患者化療后瘤體直徑明顯小于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組總體有效率高于對(duì)照組，但兩組臨床療效構(gòu)成與總體有效率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異?！ ⌒g(shù)后2年內(nèi)預(yù)后術(shù)后隨訪(fǎng)2年，隨訪(fǎng)率100%，均未出現(xiàn)死亡病例；觀察組術(shù)后1例陰道殘端復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率%，對(duì)照組術(shù)后5例盆腔復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率%，兩組術(shù)后2年
7、復(fù)發(fā)率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異?！ ?討論 目前宮頸癌術(shù)前的NACT方案中，常用的以鉑類(lèi)藥物為基礎(chǔ)的方案有TP、BIP、TIP、TEP等，尤以前兩種方案應(yīng)用最為廣泛[2]。國(guó)內(nèi)任江虹[3]對(duì)53例局部晚期宮頸癌患者分組采用TP、BIP兩種新輔助化療方案，后者2年內(nèi)復(fù)發(fā)率為20%，前者無(wú)復(fù)發(fā)病例。本組資料TP方案總體有效率高于BIP方案有效率，且2年內(nèi)復(fù)發(fā)率及聯(lián)合用藥的藥物毒性反應(yīng)低于BIP方案，結(jié)果與上述研究結(jié)果相近。為了充分發(fā)揮“教學(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備的作用，我們不僅把資源運(yùn)用于課堂教學(xué)，還利用系統(tǒng)的特色欄目開(kāi)展課外活動(dòng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育、健康教育、反
8、邪教教育等豐富學(xué)生的課余文化生活。為了確?！敖虒W(xué)點(diǎn)數(shù)
