新輔助化療及手術(shù)治療局部晚期宮頸癌60例療效分析

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1、分類號(hào)：Ｒ７１１．７４密級(jí)：公開州／續(xù)、Ｉ專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文新輔助化療及手術(shù)治療局部晚期宮頸癌論文題目（中文）６０例療效分析Ｅｆｆｉｃａｃｙａｎａｌｙｓｉｓｏｆ６０ｃａｓｅｓｏｆｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔ論文題目（外文）ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄｓｕｒｇｅｒｙｆｏｒｌｏｃａｌｌｙａｄｖａｎｃｅｄｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ研究生姓名崔燕學(xué)位類別臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位專業(yè)學(xué)位領(lǐng)域婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)位級(jí)別碩：ｔ導(dǎo)師姓名、職稱王曉慧副教授論文工作起止年月２０１４年１２月至２０１５年３

2、月論文提交日期２０１５年４月論文答辯日期２０１５年５月學(xué)位授予日期２０１５年６月校址：甘肅省蘭州市原創(chuàng)性聲明：本人鄭重聲明本人所呈交的學(xué)位論文，是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行研巧所取得的成果。學(xué)位論文中凡引用他人已經(jīng)發(fā)表或未發(fā)表的成果、數(shù)據(jù)、觀點(diǎn)等，均己明確注明出處。除文中己經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對(duì)本文的研巧成果做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均己在文中Ｗ明確方式標(biāo)明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。ｆｅ〇論文作者簽名：後日期：７ｌｔｉｌ／關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本

3、人在導(dǎo)師指導(dǎo)下所完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品，知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬蘭州大學(xué)。本人完全了解蘭州大學(xué)有關(guān)保存、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保存或向國(guó)家有關(guān)部口或機(jī)構(gòu)送交論文的紙質(zhì)版和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)蘭州大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可心式采用任何復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本人離校后發(fā)表、使用學(xué)位論文或一與該論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時(shí)，第署名單位仍然為蘭州大學(xué)。本學(xué)位論文研巧內(nèi)容；Ｖ可ｔＵ公開□不宜公開，己在學(xué)位辦公室辦理保密申請(qǐng)，解密后適巧本授權(quán)書。＂＂一Ｖ（請(qǐng)?jiān)谏线x項(xiàng)內(nèi)選擇其中項(xiàng)打

4、）論文作者簽名：故名；＞４足導(dǎo)師簽日期：如化又＂日期：乂＂新輔助化療及手術(shù)治巧局部晚期宮頸癌６０例療效分析中文摘要目的：評(píng)估新輔助化療及隨后的手術(shù)治療在局部晚期宮頸癌患者中的近期療效。一方法；共納入２０１２年１月至２０１５年１月于蘭州大學(xué)第醫(yī)院婦產(chǎn)科就診的明確診斷局部晚期宮頸癌（ＬＡＣＣ）患者６０例，研究主要分為兩個(gè)觀察部分，一二ＲＨ第部分為新輔助化療（ＮＡＣＴ）階段，第部分為手術(shù)（）階段。新輔助化療階段，給予ＴＰ方案（紫杉醇７５ｍｇ／址聯(lián)合順鉆１３５ｍｇ／ｎｆ），觀察近期療效。手術(shù)階段（）組，及，分為

5、開腹廣泛性子宮切除術(shù)ＡＲＨ腹腔鏡下廣泛性子宮切除、術(shù)（ＬＲＨ）組，比較兩組患者術(shù)中出血量切除淋巴結(jié)個(gè)數(shù)，術(shù)后通氣時(shí)間，尿、管拔除時(shí)間，抗生素使用天數(shù)住院天數(shù)、術(shù)后病檢等。－結(jié)果：１．６０名患者中，４６５０歲之間的患者人數(shù)最多，與流行病學(xué)數(shù)據(jù)基本—孰而年齡《４５歲者約占總?cè)藬?shù)的４８．４％。２．完成２個(gè)周期ＮＡＣＴ后，６０例患者完全緩解ＣＲ１１例（１８３３％），［］部分緩解［ＰＲ］３１例（５１．６％），穩(wěn)定［ＳＤ］１４例（２３．３３％），進(jìn)展ＰＤ４例（６．６６％），［］總有效率［ＣＲ＋ＰＲ］為６９．％％。３．ＮＡＣＴ療效

6、與患者年齡、臨床期別、腫瘤類型及分級(jí)的差異之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞〇．〇５）。４．術(shù)中出血量，ＡＲＨ組為２１６．００±７３．２０ｍｌ，ＬＲＨ組１２１．７４±Ｗ．３３ｍｌ，兩者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。，＋＋５．ＡＲＨ組術(shù)中切除瓣己結(jié)為２１．８４０．４２組，ＬＲＨ組為２１．８００．３６組，兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。６．ＡＲＨ組術(shù)后通氣時(shí)間為４．０８＋０．８１天，ＬＲＨ組為２．２０＋０．８２天，兩者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。７＋．ＡＲＨ組后拔除尿管時(shí)間為３０．％±知７６天，ＬＲＨ組２１．８０１．％天，兩者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

7、。＋＋ｔ抗生素使用天數(shù)．００１．０１．２０，ＡＲＨ組６天，ＬＲＨ組５１．２８天，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。９ＡＲＨ組１０．７６＋１．７４天ＬＲＨ組８．０８＋１．０．住院天數(shù)方面，，７，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Ｉ１０．術(shù)后病檢；ＡＲＨ姐及ＬＲＨ組術(shù)后病檢（淋己結(jié)陽性、陰道切緣陽性、宮旁組織陽性、深肌層浸泡），Ｐ＞０．０５差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論；１．ＮＡＣＴ對(duì)于ＬＡＣＣ患者可有效縮減腳瘤體積，其療效與患者年齡，。臨床分期，腫瘤組織學(xué)類型和腫瘤分級(jí)無關(guān)２丄ＲＨ與ＡＲＨ相比，在術(shù)中出血量、術(shù)后通氣時(shí)間、術(shù)后尿管拔除時(shí)間抗生素使

8、用天數(shù)、住