臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀調(diào)查與分析

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1、臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀調(diào)查與分析相關(guān)熱搜:臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“醫(yī)德,即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì),是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和”隨著社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)德的內(nèi)涵與外延也在不斷的發(fā)展與擴(kuò)充。1992年,WHO衛(wèi)生人力開(kāi)發(fā)司教育處處長(zhǎng)Boelen博士對(duì)未來(lái)醫(yī)生提出了“五星級(jí)”概念,其中心是提倡醫(yī)學(xué)教育應(yīng)成為一門超越專業(yè)科目的多維教育,醫(yī)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)應(yīng)是多維的,而不是單一的;醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)“以人為中心的醫(yī)生”,而不是培養(yǎng)技術(shù)專家;醫(yī)學(xué)生的養(yǎng)成教育應(yīng)遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模

2、式在實(shí)踐中轉(zhuǎn)化的要求,將傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式下的技術(shù)至上觀念轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下的人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)人員,其職業(yè)道德固然在未來(lái)的工作環(huán)境中會(huì)得到進(jìn)一步的鍛煉并最終確立,但這并不意味著醫(yī)學(xué)院校就此可推卸對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的責(zé)任。高等醫(yī)學(xué)院校擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)未來(lái)醫(yī)務(wù)工的重任,其教育目標(biāo)是培養(yǎng)既有初步醫(yī)學(xué)專業(yè)理論素養(yǎng)又有良好職業(yè)道德傾向與素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。因此,醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育應(yīng)根據(jù)時(shí)代的發(fā)展而發(fā)展,應(yīng)緊隨醫(yī)學(xué)模式的改變而加強(qiáng)為此,筆者采用無(wú)記名的問(wèn)卷方式,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德認(rèn)識(shí)與行為選擇進(jìn)行了調(diào)查。一、調(diào)查對(duì)象與方式調(diào)查對(duì)象為我校第

3、一臨床醫(yī)學(xué)院、第二臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)已完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù)的同學(xué)。其中曾在附屬第一醫(yī)院實(shí)習(xí)的61人,附屬第二醫(yī)院實(shí)習(xí)的38人,廈門第一醫(yī)院實(shí)習(xí)的26人,莆田市第一醫(yī)院實(shí)習(xí)的11人,南平第一醫(yī)院實(shí)習(xí)的12人為調(diào)查的真實(shí)性,采用了無(wú)記名方式發(fā)放問(wèn)卷,收回有效問(wèn)卷146份,占發(fā)放數(shù)的98.65%。二、調(diào)查內(nèi)容與結(jié)果1.對(duì)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展醫(yī)德教育必要性的認(rèn)識(shí)從調(diào)查結(jié)果可以看出倡導(dǎo)醫(yī)德教育在同學(xué)中占據(jù)主流地位,115個(gè)(78.77%)同學(xué)認(rèn)為有必要進(jìn)行醫(yī)德教育,然而還有相當(dāng)一部分同學(xué)并未認(rèn)識(shí)到在校期間的醫(yī)德養(yǎng)成教育的重要性與必要性,甚至還有1

4、9個(gè)(13.01%)同學(xué)認(rèn)為無(wú)需醫(yī)德教育,學(xué)校醫(yī)德教育對(duì)于自己未來(lái)行醫(yī)沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的意義。2.對(duì)醫(yī)德教育幾種途徑績(jī)效評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展醫(yī)德教育,主要途徑有:《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程、社會(huì)實(shí)踐、各種醫(yī)德教育專題活動(dòng)以及教師的言傳身教從調(diào)查結(jié)果來(lái)看,首先《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程作為醫(yī)學(xué)倫理與道德理念教育的主渠道,其教育效果僅得到了12個(gè)(8.21%)同學(xué)的肯定,其現(xiàn)實(shí)影響力與實(shí)際主導(dǎo)效果還有待進(jìn)一步提高;其次社會(huì)實(shí)踐作為醫(yī)德理論的實(shí)踐課堂,其教育實(shí)效性得到98個(gè)(67.1觀)同學(xué)認(rèn)可,社會(huì)實(shí)踐已在一定程度上提高了醫(yī)德教育的績(jī)效,成為醫(yī)德教育的一個(gè)主

5、要途徑;第三,第一臨床醫(yī)學(xué)院幾年來(lái)一直堅(jiān)持開(kāi)展學(xué)生實(shí)習(xí)前授白大褂與醫(yī)學(xué)生誓言宣誓儀式的教育活動(dòng),其教育效果得到了參與調(diào)查的第一臨床醫(yī)學(xué)院108個(gè)同學(xué)中16人(14.81%)同學(xué)的肯定,成為醫(yī)德教育的新亮點(diǎn)。3.對(duì)醫(yī)德內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)以衛(wèi)生部1988年頒布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》中對(duì)醫(yī)德規(guī)范的界定作為依據(jù),了解醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德內(nèi)涵涵蓋面的認(rèn)i識(shí)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)生對(duì)于醫(yī)德內(nèi)涵雖有一定認(rèn)識(shí),但對(duì)其外延還存在模糊認(rèn)識(shí),具體結(jié)果如下:4.好醫(yī)生的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)透過(guò)對(duì)什么樣的醫(yī)生才算是好醫(yī)生問(wèn)題的回答,我們可以看到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生已隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,

6、看到了醫(yī)療過(guò)程人文關(guān)懷的需求傾向,介于高尚醫(yī)德與精湛醫(yī)術(shù)間的藝術(shù)服務(wù),作為一種新的醫(yī)德評(píng)價(jià)觀念已悄然為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生所接受調(diào)查顯示:精湛醫(yī)術(shù)高尚醫(yī)德、藝術(shù)服務(wù)三者兼?zhèn)錁?biāo)準(zhǔn)取代了以往占主流的精湛醫(yī)術(shù)與高尚醫(yī)德者兼?zhèn)涞暮冕t(yī)生標(biāo)準(zhǔn),成為新的主流。5.醫(yī)學(xué)生對(duì)自己未來(lái)行醫(yī)行為傾向設(shè)計(jì)在對(duì)自己未來(lái)行醫(yī)過(guò)程遇到一些問(wèn)題如何處理的回答中,我們得到了這樣的調(diào)查結(jié)果:66.17%同學(xué)具有為挽救病人生命自愿擔(dān)當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療行為傾向,但33.83%同學(xué)認(rèn)同應(yīng)盡可能規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、采取明哲保身的醫(yī)療行為傾向,56.85%的同學(xué)認(rèn)為自己只有在家屬要求全力搶救下才

7、會(huì)伸手援救危重病人在不定。調(diào)查中我們注意到,有45人(30.82%)的同學(xué)以醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大精神負(fù)擔(dān)重作為自己可能放棄醫(yī)學(xué)職業(yè),轉(zhuǎn)而選擇其他職業(yè)的理由對(duì)專業(yè)的熱愛(ài),是職業(yè)道德教育的基礎(chǔ),如果這一基礎(chǔ)受到瓦解,職業(yè)道德教育必將受到影響。三、存在問(wèn)題分析與對(duì)策1.角色模仿教育方式需建立在有效的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上多年來(lái),醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀與職業(yè)品行的養(yǎng)成,有許多是通過(guò)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)或社會(huì)實(shí)踐時(shí)角色模仿來(lái)實(shí)現(xiàn)從調(diào)查結(jié)果中也可看到這一點(diǎn):67.12%的同學(xué)認(rèn)為對(duì)自己最有效的醫(yī)德教育活動(dòng)是社會(huì)實(shí)踐,4658%的同學(xué)認(rèn)為臨床教師言傳身教對(duì)自己的教育

8、最深刻。隨著醫(yī)學(xué)實(shí)踐的發(fā)展,這種角色模仿的經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)方式雖會(huì)作為一種重要的教育和學(xué)習(xí)方式被沿襲下來(lái),但它畢竟存在不完整與零碎的缺陷,教育效果缺乏系統(tǒng)性、整體性與指導(dǎo)性。從調(diào)查可以看出,作為醫(yī)學(xué)最主要的精神“人道主義”已被廣大同學(xué)所接受,但醫(yī)德所涵蓋的其它方面就容易

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