新生兒黃疸經(jīng)間歇和持續(xù)藍光照射治療的臨床療效分析

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1、新生兒黃疽經(jīng)間歇和持續(xù)藍光照射治療的臨床療效分析瑞麗市人民醫(yī)院云南瑞麗678600摘要:目的研究間歇和持續(xù)藍光照射對新生兒黃疽的臨床治療效果。方法選取2013年7月至2014年7月進入我院接受治療的新生兒黃疸患者70例作為研究對象,將其按照不同的治療方法分成兩個小組,及間歇組和持續(xù)組,各35例,間歇組采用間歇性藍光照射治療,持續(xù)組采用持續(xù)性藍光照射治療,分析并對比兩組治療效果及其不良反應。結果間歇組的總有效率為94.29%,不良反應發(fā)生率為8.57%;持續(xù)組的總有效率為91.43%,不良反應發(fā)生率為28.57%。兩組總有效

2、率差異較小,數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義(P>;0.05),兩組不良反應發(fā)生率相差較大,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結論間歇性和持續(xù)性藍光照射均可有效治療新牛JL黃疽,但間歇性照射的不良反應發(fā)生率較小,安全性較高,值得推廣使用。關鍵詞:黃疽;間歇;持續(xù);藍光照射.1八—刖目新牛JL黃疽是臨床上較為常見的一種疾病,患兒具體表現(xiàn)為體內(nèi)膽紅素集聚,導致黏膜、皮膚黃染的現(xiàn)象[1]。黃疽分為兩種,即生理性黃疽和病理性黃疽,生理性黃疽無需進行治療,但病理性黃疽會導致膽紅素腦病,造成患兒的神經(jīng)系統(tǒng)損傷,因此應及早進行治療,以免影響

3、孩子的發(fā)育[2]。臨床上治療新生兒黃疽的方法為藍光照射,有間歇性照射與持續(xù)性照射兩種。現(xiàn)以我院2013年7月至2014年7月收治的70例新生兒黃疽患者為研究對象,分析其分別以間歇性藍光照射治療與持續(xù)性藍關照射治療的療效與不良反應發(fā)牛.情況,得出報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2013年7月至2014年7月進入我院接受治療的新生兒黃疸患者70例,所有患者均有不同程度的黃染癥狀,按照不同治療方法將其分為間歇組和持續(xù)組,各35例。間歇組男患兒16例,女患兒19例;年齡段為2天至30天,平均年齡為(16.33&plusm

4、n;0.04)天;體重2000g至4000g,平均體重(3018.32±90.45)g。持續(xù)組男患兒17例,女患兒18例;年齡段為2天至32天,平均年齡為(17.53±0.21)天;體重2100g至3900g,平均體重(3100.45±100.66)go兩組一般資料差異較小,數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義(P>0.05)o1.2治療方法兩組患兒均采用藍光照射,具體方法為:將適量藍色熒光燈圍繞患兒排成弧形,燈的電功率以40瓦為宜,燈管之間應為2至3厘米之間,與患兒距離應在25至35厘米之間,

5、患兒應始終保持在中間位置。在此基礎上,間歇組以8小時的時間間隔進行間歇性照射,持續(xù)組則連續(xù)照射。在治療過程中,應每天對患兒進行一次血清膽紅素濃度檢測,當血清膽紅素濃度達到正常范圍之內(nèi)即可停止治療。1.3觀察指標觀察兩組患兒的總有效率與不良反應發(fā)生率。血清膽紅素濃度恢復正常即可視為有效,否則為無效,總有效率=有效/本組總例數(shù)×100%;照射后不良反應有腹瀉、皮疹、發(fā)熱等,不良反應發(fā)生率=不良反應發(fā)生總例數(shù)/本組總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料

6、用(x±s)表示,采用t進行檢驗;計數(shù)資料采用x2進行檢驗;若P<0.05,則差異具有統(tǒng)計學意義。1.結果2.1兩組療效對比經(jīng)過治療之后,間歇組的總有效率為94.29%,持續(xù)組的總有效率為91.43%,兩組總有效率相差較小,且P>0.05,數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義。2.2兩組不良反應發(fā)生率對比經(jīng)過治療之后,兩組患兒均有發(fā)生不良反應的現(xiàn)狀,間歇組的不良反應發(fā)生率為8.57%,持續(xù)組的不良反應發(fā)生率為28.57%,持續(xù)組的不良反應發(fā)生率明顯高于間歇組,且數(shù)據(jù)差異較明顯,P<0.05,具有統(tǒng)計學意義,詳細數(shù)據(jù)可

7、見表1。1.討論近年來,新生兒黃疸的發(fā)病率逐年增高,該疾病會引起患兒的神經(jīng)系統(tǒng)受損,嚴重影響了新生兒的健康,因此應趁早進行治療。新生兒黃疽臨床上最常用的治療方式為藍光照射。藍光的主峰波長是428?476nm,膽紅素對吸收450?460nm波長光線的能力極強,因此藍光的照射可促進血清內(nèi)膽紅素的轉(zhuǎn)化,然后經(jīng)尿液排出,有效降低血清內(nèi)膽紅素的濃度[3]。藍光照射的方法有兩種,一種為間歇照射,即照射幾個小時候,停止幾個小時再進行照射,持續(xù)性照射即是連續(xù)照射直至患兒血清膽紅素濃度恢復正常[4】。兩種照射方式均可對新生兒黃疸進行治療[5

8、],但長吋間照射會對患兒產(chǎn)生一些副作用,本研究特研究間歇照射與持續(xù)照射治療的臨床療效與不良反應發(fā)生情況。研宄結果表明,間歇組的總有效率和不良反應發(fā)生率分別為94.29%和8.57%,持續(xù)組的總冇效率為91.43%和28.57,兩組總冇效率相差較小,數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義(P>;0.05),兩組的不良反應發(fā)

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