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《藍(lán)光間歇照射與藍(lán)光持續(xù)照射輔助黃疸茵陳顆粒治療新生兒黃疸的臨床效果體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、藍(lán)光間歇照射與藍(lán)光持續(xù)照射輔助黃疸茵陳顆粒治療新生兒黃疸的臨床效果體會(huì)楊紀(jì)玲(河南省開(kāi)封市祥符區(qū)第二人民醫(yī)院兒科河南開(kāi)封475121)【摘要】?jī)械模禾骄克{(lán)光間歇照射與藍(lán)光持續(xù)照射輔助黃疸茵陳顆粒治療新生兒黃疸的臨床效果。方法：選取我院70例黃疸患兒作為研究對(duì)象，入院時(shí)間為2013年3月至2014年1月期間，采取信封式隨機(jī)分組的方式將其分為2組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組進(jìn)行藍(lán)光持續(xù)照射輔助黃疸茵陳顆粒治療,實(shí)驗(yàn)組給予藍(lán)光間歇照射輔助黃疸茵陳顆粒治療，對(duì)比兩組患兒黃疸消失時(shí)間、血清膽紅素水平、住院時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生概率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒黃疸消失時(shí)間與住院
2、時(shí)間均較對(duì)照組短，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患兒的血清膽紅素水平與不良反應(yīng)發(fā)生概率均明顯低于對(duì)照組，PV0.05。結(jié)論：采用藍(lán)光間歇照射輔助黃疸茵陳顆粒治療新生兒黃疸的臨床療效確切，值得臨床推廣使用。【關(guān)鍵詞】藍(lán)光間歇照射；藍(lán)光持續(xù)照射；黃疸茵陳顆粒；新生兒黃疸【屮圖分類(lèi)號(hào)】R722【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2016)10-0116-02新生兒黃疸是臨床屮常見(jiàn)的一種病癥，主要由于膽紅素代謝異常使得膽紅素上升所引發(fā)，相關(guān)研究表明，新生兒黃疸的發(fā)病率為60%,早產(chǎn)兒的患病率較足月產(chǎn)兒高［1］。由于患兒的血腦屏障尚未完全發(fā)育，腦組織對(duì)膽紅素的侵入無(wú)阻止作
3、用，嚴(yán)重可導(dǎo)致患兒死亡，因此及時(shí)給予黃疸患兒科學(xué)有效的治療是臨床屮的工作重點(diǎn)。我院為黃疸患兒實(shí)施藍(lán)光間歇照射輔助黃疸茵陳顆粒治療獲得較為理想的治療效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。1?資料和方法1.1基線(xiàn)資料選我院70例黃疸患兒(2013.3?2014.1)作為本次的研究對(duì)象，經(jīng)過(guò)患兒家屬允許后進(jìn)行信封式隨機(jī)分組，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各35例。對(duì)照組：19例男患兒，16例女患兒；日齡為(1?30)天，平均日齡為(23.15±1.03)天;APgar評(píng)分為(8?：L0)分，平均評(píng)分為(9.03±2.25)分。實(shí)驗(yàn)組：20例男患兒，15例女
4、患兒；日齡為(2?32)天，平均日齡為(24.05±2.27)天;APgar評(píng)分為(7?：L0)分，平均評(píng)分為(9.00±2.15)分。對(duì)比以上兩組黃疸患兒的基線(xiàn)資料，未存在明顯差異(P>0.05)o1.2方法兩組患兒均給予氧氣吸入、抗生素及糾正電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療，必要時(shí)為患兒進(jìn)行輸血，與此同吋，兩組患兒均給予黃疸茵陳顆粒治療，一天4次，口服，每次5克，在以上治療基礎(chǔ)上為患兒進(jìn)行藍(lán)光照射治療，照射過(guò)程中對(duì)患兒的雙眼進(jìn)行保護(hù)，保持濕度及溫度，及時(shí)補(bǔ)充患兒身體所需水分。對(duì)照組：給予患兒藍(lán)光持續(xù)照射，一天一次，一次照射時(shí)長(zhǎng)為12小
5、時(shí)。實(shí)驗(yàn)組：為患兒進(jìn)行藍(lán)光間歇照射，根據(jù)患兒的身體情況每天進(jìn)行2?3次藍(lán)光照射，每次照射時(shí)長(zhǎng)為3至6小吋，每次照射間隔吋間為2至4小吋。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組黃疸患兒的黃疸消失吋間、血清膽紅素水平、住院時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生概率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS18.0版進(jìn)行處理，兩組黃疸患兒的黃疸消失吋間、血清膽紅素水平、住院吋間均采用(x-±s)表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)；不良反應(yīng)發(fā)生概率用(％)表示，組間比較用卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P值小于0.05U寸，表示兩組黃疸患兒在治療后各項(xiàng)指標(biāo)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有科學(xué)意義。1?結(jié)果2.1兩組黃疸患兒的黃疸消
6、失吋間、血清膽紅素水平、住院吋間對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患兒的黃疸消失時(shí)間、血清膽紅素水平、住院吋間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05o具體結(jié)果如表1所示。表1對(duì)比兩組黃疸患兒的黃疸消失時(shí)間、血清膽紅素水平、住院時(shí)間2.2兩組黃疸患兒的不良反應(yīng)發(fā)生概率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患兒中僅1例患兒出現(xiàn)發(fā)熱，1例患兒出現(xiàn)皮疹，其不良反應(yīng)發(fā)生概率為5.71%o對(duì)照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生概率為28.57%,其中包括4例皮疹患兒，3例發(fā)熱患兒，3例血鈣下降患兒。實(shí)驗(yàn)組黃疸患兒的不良反應(yīng)發(fā)生概率明顯低于對(duì)照組，PV0.05。1.討論新生兒發(fā)生黃疸與其膽紅素代謝特點(diǎn)相關(guān)，患兒體內(nèi)存在過(guò)多的紅細(xì)胞，使得紅細(xì)
7、胞分解的速度加快，增加膽紅素的生成［2］；患兒的肝功能發(fā)育不全，對(duì)膽紅素的排泄能力弱小或患兒出現(xiàn)膽管梗阻，使得膽汁淤積，從而提升膽紅素的水平。臨床相關(guān)研究顯示，輕中度黃疸患兒也可能出現(xiàn)智力下降或聽(tīng)力障礙的現(xiàn)象，臨床治療過(guò)程中不能僅根據(jù)血清膽紅素水平對(duì)遠(yuǎn)期預(yù)后進(jìn)行判斷，因此，對(duì)于新生兒黃疸應(yīng)給予嚴(yán)密的觀察及積極的治療，減少核黃疸的發(fā)生概率。黃疸茵陳顆粒是臨床中治療新生兒黃疸的常用藥物，茵陳是退黃疸的首選藥物，茵陳與葉酸可以促進(jìn)患兒膽汁的分泌，提升膽紅素的排泄功能⑶；黃岑主要由漢黃素組成，該藥物成分具有較強(qiáng)的排泄尿液的功能；大黃主要由蔥醍類(lèi)物質(zhì)組成，有利于排
8、除胎糞；甘草具有解毒的功效，聯(lián)合以上藥物的藥效可以達(dá)到消除黃疸的目的。本次研究中
