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《新生兒黃疸運用間歇藍(lán)光照射治療的臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、新生兒黃疽運用間歇藍(lán)光照射治療的臨床分析湖南省長沙市中心醫(yī)院新生兒科湖南長沙410000【摘要】目的：探討新生兒黃疸運用間歇藍(lán)光照射治療的臨床療效。方法：選取86例新生兒黃疸患兒作為研究對象，隨機(jī)進(jìn)行分組；兩組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對照組采取連續(xù)藍(lán)光照射治療，觀察組采取間歇藍(lán)光照射治療；對比兩組患兒治療前后的總膽紅素值、黃疽消退時間，根據(jù)不良反應(yīng)發(fā)生情況，綜合評價間歇藍(lán)光照射治療新生兒黃疽的療效及安全性。結(jié)果：治療前后，兩組患兒的總膽紅素值無顯著性差異(P>0.05)；治療后，兩組患兒的總膽紅素值均顯著小于治療前水平(P<0.05);觀察組患兒的黃疽消
2、退時間為2.46±0.32d,對照組患兒的黃疽消退時間為2.42&PlUSmn;0.22d;兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異(P<0.05)；觀察組發(fā)熱、腹瀉、血鈣下降、皮疹及煩躁哭鬧的發(fā)生率均顯著小于對照組；兩組數(shù)據(jù)只有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論：新生兒黃疸運用間歇藍(lán)光照射治療的臨床療效與連續(xù)藍(lán)光照射相當(dāng)，可顯著改善總肭紅素的代謝水平、促進(jìn)黃疽的消退，似不良反應(yīng)顯著少于連續(xù)藍(lán)光照射，值得臨床推廣使用。【關(guān)鍵詞】新生兒黃疽；間歇藍(lán)光照射；臨床療效新生兒黃疽是指新生兒膽紅素生成量較多、運轉(zhuǎn)能力差及代謝排泄水平低，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積聚，表現(xiàn)以皮膚、
3、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥［1］。由于新生兒黃疽具有生理性及病理性，黃疸持續(xù)加重或反復(fù)山現(xiàn)的新生兒黃疸,需采取臨床干預(yù)、改善預(yù)后及預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。光照療法作為對癥治療新生兒黃疽的常用方法，可顯著降低血清未結(jié)合膽紅素水平，主要分為連續(xù)與間歇藍(lán)光照射兩種方法。連續(xù)與間歇藍(lán)光照射的療效及安全性作為治療新生兒黃疸的觀察指標(biāo)；對此，為進(jìn)一步提高對新生兒黃疽的治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，木研究旨在探討新生兒黃疽運用間歇藍(lán)光照射治療的臨床療效。1資料與方法1.1一般資料選取我院于2013年5月?2015年5月期間，治療的86例新生兒黃疽患兒作為研究對象，隨機(jī)進(jìn)行分組
4、；對照組43例，其中男患兒23例、女患20例；平均胎齡39.04±0.75周、平均日齡3.87±0.62天、平均體重3.84±0.46kg；觀察組43例,其中男患兒22例、女患21例;平均胎齡38.96±0.63周、平均日齡3.79±0.58天、平均體重3.79±0.42kg；本研究項B經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，本組病例家屬均簽署知情同意書；兩組患兒的一般資料均無顯著性差異（P〉0.05）。1.2研究方法兩組患兒均采取常規(guī)治療，補充能量、補液，必要吋給予丙種球蛋白及白蛋白治療
5、等；在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，兩組患兒均置于藍(lán)光箱內(nèi)，采用眼罩遮掩患兒的雙眼，并用尿布遮掩患兒的會陰，且藍(lán)光箱的溫度維持在30"C左右，濕度適中；對照組采取連續(xù)藍(lán)光照射治療，觀察組采取間歇藍(lán)光照射治療，每天照射llh左右，間歇11h左右；兩組患兒均持續(xù)治療3天，在藍(lán)光照射治療期間，需密切監(jiān)測患者的生命體征、精神狀況、黃疤消退情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.3臨床觀察指標(biāo)對比兩組患兒治療前后的總膽紅素值、黃疽消退時間，根據(jù)不良反應(yīng)發(fā)生情況，綜合評價間歇藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的療效及安全性；其中藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的不良反應(yīng)以發(fā)熱、腹瀉、血鈣下降、皮疹及煩躁哭鬧為主
6、［2］。1.4數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗；P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患兒的臨床療效觀察指標(biāo)對比治療前后，兩組患兒的總膽紅素值無顯著性差異（P>0.05）；治療后,兩組患兒的總膽紅素值均顯著小于治療前水平（P<0.05）；觀察組患兒的黃疽消退吋間為2.46±0.32d,對照組患兒的黃柄消退時間為2.42±0.22d;兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異(P<0.05)；詳情見表1。3.討論新生兒黃疽的治療原則為對癥治療、提高膽紅素代謝水平、維持體液酸堿
7、平衡、改善預(yù)后及最大限度減少不良反應(yīng)發(fā)生［3】。由于新生兒黃疸患兒的膽紅素生成量過多或排泄障礙，伴隨著不同程度的膽汁排泄障礙，在常規(guī)輔助治療的基礎(chǔ)上，采取藍(lán)光照射，奮利于促進(jìn)膽紅素的排泄。在藍(lán)光照射治療新生兒黃疽，主要通過光暴露，達(dá)到促進(jìn)黃疽消退；而臨床普遍認(rèn)為，持續(xù)藍(lán)光照射的療效優(yōu)于間歇藍(lán)光照射。此外，有關(guān)資料顯示，對于輕、中度新生兒黃疸的藍(lán)光照射治療，間歇藍(lán)光照射與持續(xù)藍(lán)光照射的療效均無顯著性差異［4】。但臨床普遍認(rèn)為，持續(xù)藍(lán)光照射治療新生兒黃疽的不良反應(yīng)發(fā)生多，以發(fā)熱、腹瀉、血鈣下降、皮疹及煩躁哭鬧等最為常見，與藍(lán)光照射強(qiáng)度密切相關(guān)。本研究中，觀察
8、組患兒采取間歇藍(lán)光照射治療；治療前后，兩組患兒的總膽紅素值無顯著性差異；且觀察組
