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1、淺析間歇與持續(xù)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床療效對(duì)比朱朝秧（昆明市尋甸縣第一人民醫(yī)院，云南655200）【摘要】目的：對(duì)比間歇性藍(lán)光照射與持性續(xù)藍(lán)光照射在新牛兒黃疸中臨床治療效果。方法：隨機(jī)選取2013年10月?2015年6月我院收治的120例新生兒黃疸患兒，按照治療方式的不同將患兒平均劃分為觀察組和參照組各60例。參照組患兒接受持續(xù)性藍(lán)光照射治療，觀察組患兒接受間歇性藍(lán)光照射治療，觀察兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)牛情況，比較兩組的臨床治療總有效率。結(jié)果：兩組患兒經(jīng)不同治療治療，觀察組患兒的治療效率為96.7%與對(duì)照組患兒的95%相比，沒有明顯差異（P>0.05）；兩組患兒不良反
2、應(yīng)發(fā)牛率相比，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率5%低于參照組的13.3%,兩組比較差異顯著（PV0.05）。結(jié)論：將間歇性藍(lán)光照射與持續(xù)性藍(lán)光照射應(yīng)用于新牛兒黃疸的臨床治療中，兩種方式的治療效果均非常明顯，但使用間歇性藍(lán)光照射的治療方式其不良反應(yīng)低，患兒家屬更容易接受,臨床應(yīng)推廣間歇性藍(lán)光照射治療方式的應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】新牛兒黃疸；間歇性藍(lán)光照射；持續(xù)性藍(lán)光照射；療效對(duì)比新牛兒黃疸主要發(fā)牛在新牛兒早期，主要是出牛28d以內(nèi)的，有生理性和病理性黃疸之分，通常牛理性黃疸可在10d之內(nèi)消除，而病理性黃疸則不能自行消除，嚴(yán)重者會(huì)損害到新牛兒的神經(jīng)系統(tǒng)，因此應(yīng)積極治療藍(lán)光治療是臨床治療病理
3、性黃疸的首選方法，其有間歇性和持續(xù)性之分[2],為了探討兩者治療方式的臨床效果和不良反應(yīng)情況，木文抽選120例新牛兒病理性黃疸患兒實(shí)施分組治療，現(xiàn)將研究結(jié)果整理如下。1.資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取2013年10月?2015年6月我院收治的120例新牛兒黃疸患兒作為木次的研究對(duì)象，按照治療方式的不同將患兒平均劃分為60例觀察組和60例參照組，所有患兒臨床表現(xiàn)為皮膚不同程度的黃染，經(jīng)抽血檢查后血清未結(jié)合膽紅素水平都很高，均確診為病理性黃疸。觀察組中，男性患兒36例，女性患兒24例，患兒年齡范圍(1?30)天，平均年齡(20.3±5.3)天，屬于足月生產(chǎn)
4、的有13例，屬于早產(chǎn)的有42例，屬于過(guò)期生產(chǎn)的有5例。參照組中，男性患兒35例,女性患兒25例，患兒年齡范圍(2-30)天，平均年齡⑵.2±4.9)天，屬于足月生產(chǎn)的有12例，屬于早產(chǎn)的有43例，屬于過(guò)期牛產(chǎn)的有5例。兩組患兒一般資料相比無(wú)明顯差異，(P>0.05),可作為木次的實(shí)驗(yàn)對(duì)象。1.2方法120例患兒均接受病理性黃疸的常規(guī)治療，包括抗感染抗生素治療、肝酶誘導(dǎo)劑魯米那與白蛋白治療及輸液糾正酸中毒等針對(duì)性治療。參照組患兒接受持續(xù)性藍(lán)光照射治療，具體為連續(xù)藍(lán)光照射5h后，暫停(2-4)h,隨后繼續(xù)照射。觀察組患兒接受間歇性藍(lán)光照射治療，具體為連續(xù)藍(lán)光
5、照射18h后，暫停(7-10)ho兩組患兒連續(xù)治療3d。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)觀察和記錄患兒出現(xiàn)如腹瀉、發(fā)熱、皮疹、血鈣下降等不良反應(yīng)的情況，比較兩組的治療效果。依照新牛兒黃疸臨床治療達(dá)到的效果，將本次研究的療效劃分為顯效、有效和無(wú)效。顯效：患兒的血清膽紅素水平恢復(fù)正常，臨床所表現(xiàn)的皮膚粘膜黃染以及其他癥狀均完全消失；有效：患兒的血清膽紅素水平明顯改善，臨床所表現(xiàn)的皮膚粘膜黃染以及其他癥狀有進(jìn)一步改善或減輕；無(wú)效：患兒的血清膽?紅素水平?jīng)]有下降反而升高，臨床所表現(xiàn)的皮膚粘膜黃染以及其他癥狀沒有減輕。治療總有效率二(顯效率+有效率)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法木組資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件S
6、PSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用X?檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，驗(yàn)組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用(±s)表示，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組患兒臨床治療有效率比較兩組患兒經(jīng)不同治療方法之后，觀察組患兒60例，其治療總有效例數(shù)為58例，其中顯效40例(66.7%),有效18例(30%),無(wú)效2例(3.3%),木組總有效率為96.7%；參照組患兒60例，其治療總有效例數(shù)為58例，其中顯效38例(63.3%),有效17例(28.3%),無(wú)效3例(5%),本組總有效率為95%。兩組患兒的治療總有效率比較不存在明顯差異，(X?=2.13,P>0.05
7、),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2兩組患兒臨床不良反應(yīng)率比較兩組患兒經(jīng)過(guò)不同治療后，經(jīng)認(rèn)真統(tǒng)計(jì)之后，觀察組患兒發(fā)生不良反應(yīng)的例數(shù)有3例，其中出現(xiàn)腹瀉有1例(1.67%),出現(xiàn)發(fā)熱有1例(1.67%),出現(xiàn)皮疹有1例(1.67%),本組不良反應(yīng)率為5%；參照組患兒發(fā)牛不良反應(yīng)的例數(shù)有8例，其中出現(xiàn)腹瀉有3例(5%),出現(xiàn)發(fā)熱有3例(5%),出現(xiàn)皮疹有2例(3.3%),木組不良反應(yīng)率為13.3%。兩組患兒從不良反應(yīng)發(fā)牛率來(lái)看，差異顯著(X?二6.21,PV0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.討論引起新牛兒黃疸的發(fā)病原因有很多，主要是因?yàn)槟?紅素的代謝異常而導(dǎo)致,使用藍(lán)
