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《康復(fù)新液保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、康復(fù)新液保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀代建華1鄭兵2(1成都肛腸??漆t(yī)院四川成都610061;2新津縣中醫(yī)醫(yī)院四川新津611430)【中圖分類號】R656.9【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2012)20-0161-02【摘要】目的觀察以康復(fù)新液保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效,為臨床治療UC尋找一種安全有效藥物。方法將133例潰瘍性結(jié)腸炎患者,分為治療組和對照組,對其臨床療效和給藥時間進行對比觀察。結(jié)果總有效率康復(fù)新組91.55%,對照組79.03%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論康復(fù)新液治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效,均明顯優(yōu)于對
2、照組,以康復(fù)新液保留灌腸治療治療潰瘍性結(jié)腸炎值得臨床推廣?!娟P(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎康復(fù)新液保留灌腸潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是一種原因不明的炎癥性腸病。臨床上以反復(fù)發(fā)作腹痛、腹瀉和黏液膿血便、里急后重為主要表現(xiàn)的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥。多采用口服水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素等治療。因該病一般呈慢性過程,大部分患者反復(fù)發(fā)作,療效不滿意,我院應(yīng)用康復(fù)新液保留灌腸治療UC,取得滿意療效。報告如下。1一般資料病例為我院住院患者133例,均參照全國慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]確診,符合潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機分為對照組62例;男36例,女26例,年齡
3、19?63歲,病程6個月至7年;治療組71例;男40例,女31例,年齡17?68歲;兩組性別、年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)差異(P〉0.05)。患者病理檢查排除感染性結(jié)腸炎。2治療方法治療組:每日晚睡前排空糞便后康復(fù)新原液50ml加溫到37?40°C保留灌腸。對照組以錫類散、云南白藥各lg配成生理鹽水混合液50ml保留灌腸。療程4周?;颊叱R?guī)消毒,取左側(cè)臥位,將導(dǎo)尿管緩緩插入肛門約10cm,然后用50ml注射器抽取藥液注入肛內(nèi),注畢,囑患者胸膝位lOmin后休息。穩(wěn)定期患者口服SASP鞏固療效。治療期間配合院內(nèi)中藥制劑U服,每日3次。治療前后復(fù)查糞常規(guī)和
4、肝腎功能。治療期間適當(dāng)休息,飲食以低脂肪、易消化、富有營養(yǎng)、有足夠熱量為原則,補充多種維生素;忌食生冷、刺激性食物,如雪糕、凍啤酒、涼西瓜、麻辣厚味等。用藥期間詳細記錄2組患者治療前后的臨床癥狀、體征變化。療程結(jié)束后作一次結(jié)腸鏡復(fù)查,并進行統(tǒng)計學(xué)分析。3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)參照1993年太原會議制定的潰結(jié)療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:臨床癥狀消失,精神好轉(zhuǎn)。飲食恢復(fù)正常,結(jié)腸鏡檢查無發(fā)現(xiàn)異常。顯效:臨床癥狀基本消失或明顯減輕,腸鏡檢查僅冇輕度充血、水腫;無潰瘍及出血;無效:臨床癥狀及結(jié)腸鏡檢查無改變或改善不明顯者。4結(jié)果以康復(fù)新液保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎取得滿意療效,總冇效率
5、達91.55%,與對照組比較有顯著性差異(P<0.05),結(jié)果見下表。表康復(fù)新液保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效(n,%)5討論潰瘍性結(jié)腸炎屬于中醫(yī)學(xué)“泄瀉”、“痢疾”等范疇,是一種以腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重為主癥的直腸和結(jié)腸炎性病變,單純口服用藥療程長,腸腔內(nèi)直接給藥是一重要的治療方法,可使藥物的有效成分迅速分布于潰瘍表面,對局部黏膜直接起保護作用和避免再損傷作用,同時通過腸道對藥物的吸收,可避免上消化道的酸堿度和酶對藥物的影響??祻?fù)新液為美洲大蠟干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液,活性成份為多元醇類、肽類及粘糖氨酸等,其功能為通利血脈、養(yǎng)陰生肌。動物實驗
6、表明該藥冇促進肉芽組織生長,促進血管新生及改善胃腸粘膜創(chuàng)面微循環(huán)、加速機體病損組織修復(fù)再生等作用,并能抗菌消炎和增強機體免疫功能[2】。從本組中康復(fù)新液組治療的臨床療效來看,取得了較好的結(jié)果。而且該灌腸液藥理性能穩(wěn)定,副作用少,僅需局部用藥,治療方法簡便易行,患者耐受性和順從性好、價格低廉及使用方便安全。我們也觀察到那些病程越短、病情越輕的UC患者,使用該灌腸液治療效果就越好且復(fù)發(fā)少見。對于潰瘍性結(jié)腸炎病變局限于直腸、乙狀結(jié)腸,灌腸治療較為適宜,對于超過左半結(jié)腸的病變,因病變部位較深,灌腸藥物很難達到病變部位,故療效較差,這時可再結(jié)合康復(fù)新液口服20?3
7、0ml,每日三次,飯前服用,亦能取得一定臨床效果。參考文獻[1】全國慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研究會.潰瘍性結(jié)腸炎的診斷及療效標(biāo)準(zhǔn).中華消化雜志,1993,13(6):354-355.[2】李珊瑚,李勇敏,彭淑珍.康復(fù)新液對家兔創(chuàng)傷愈合的影響.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志[J].2006:5:370-371.