品管圈管理在門診藥房中的應(yīng)用效果

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1、品管圈管理在門診藥房中的應(yīng)用效果（江蘇省興化市婦幼保健院藥劑科江蘇興化225700）【摘要】目的：探討品管圈管理在門診藥房中的應(yīng)用效果。方法：分別收集我院門診藥房品管圈活動(dòng)開展前（2014年6月?10月）及開展后（2015年6月?10月）的患者對(duì)門診藥房的滿意度調(diào)查表及藥品調(diào)劑差錯(cuò)率，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。結(jié)果：品管圈管理開展前，門診藥房的調(diào)劑差錯(cuò)發(fā)生率（0.49%）明顯高于開展后（0.08%）,患者滿意度84.4%（76/90）明顯低于開展后的97.8%（88/90）,以上差異皆只有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)門診藥房及時(shí)開展品管圈管理可以

2、有效降低調(diào)劑處方差錯(cuò)率，提升患者滿意度?！娟P(guān)鍵詞】品管圈管理；門診藥房；應(yīng)用效果【中圖分類號(hào)】R952【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2016）30-0374-02品質(zhì)管理圈又叫品管圈，主要是指由同一工作現(xiàn)場及工作性質(zhì)相似的基礎(chǔ)工作人員，自發(fā)組織建立品質(zhì)管理活動(dòng)小組［1］。醫(yī)院門診藥房屬于醫(yī)學(xué)藥學(xué)服務(wù)的重要窗口，其管理水平的好壞直接影響到醫(yī)院的聲譽(yù)及競爭力，而將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于醫(yī)院藥房管理中，其品質(zhì)管理的方式可以不斷的對(duì)藥房的管理進(jìn)行改善，有效降低門診藥房調(diào)劑差錯(cuò)率，提高患者滿意度。我院自2015年6月將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于醫(yī)院門診藥房，

3、取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料分別收集我院門診藥房品管圈活動(dòng)開展前（2014年6月?10只）及開展后（2015年6月?10月）的患者對(duì)門診藥房的滿意度調(diào)查表及藥品調(diào)劑差錯(cuò)率，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。1.2方法1.2.1成立品管圈管理小組、確定主題門診藥房的所有工作人員根據(jù)自愿入圈及出圈原則，組成了品管圈活動(dòng)小組并通過不計(jì)名等投票方式選舉小組組長。通過集體開會(huì)討論，確定小組的規(guī)章制度及獎(jiǎng)罰制度，并組建小組Q群、微信群，方便及時(shí)匯報(bào)討論工作進(jìn)展。小組成員通過開會(huì)，對(duì)S前門診藥房工作中主要存在的問題進(jìn)行集體討論，并最終確定以如何有

4、效降低門診藥房調(diào)劑差錯(cuò)率，提高患者滿意度為本次活動(dòng)主題，預(yù)期半年內(nèi)完成本次計(jì)劃。1.2.2現(xiàn)狀分析及0標(biāo)設(shè)定據(jù)統(tǒng)計(jì)，我院門診藥房2014年6月?10月共開具處方27566張，.其中發(fā)生差錯(cuò)136張，差錯(cuò)率為0.49%。根據(jù)實(shí)際情況確立0標(biāo)值，期望活動(dòng)開展后其調(diào)劑處方差錯(cuò)率可以降為0.2%。收集2014年6月?10月有效滿意度調(diào)查表90份，其中總體滿意度為84.4%(76/90),發(fā)現(xiàn)造成藥房滿意度低原因主要有取藥不方便、侯診吋間過長、用法用量標(biāo)簽不明確且藥師沒冇及吋給予用藥指導(dǎo)等。根據(jù)小組成員的實(shí)際工作能力，計(jì)劃將患者滿意度提升到95%以上。1.2.

5、3對(duì)策實(shí)施針對(duì)品管圈活動(dòng)開展前，門診藥房出現(xiàn)調(diào)劑處方差錯(cuò)及患者滿意度低下的主要原因進(jìn)行解析，將可能出現(xiàn)的問題一并列出，并開會(huì)討論，擬定具體對(duì)策。針對(duì)調(diào)劑處方差錯(cuò)發(fā)生主要原因，我們制定了以下對(duì)策：藥房人員需熟練掌握藥品的常規(guī)用量及用法，熟悉藥品使用說明書；嚴(yán)格制定獎(jiǎng)罰制度，根據(jù)差錯(cuò)的有無及多少等作為獎(jiǎng)罰分配標(biāo)準(zhǔn)；強(qiáng)化藥房人員的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”操作流程；及時(shí)調(diào)整藥品藥架的標(biāo)簽及位置，定期檢查藥品擺放是否得當(dāng)；將包裝類似的藥品分開擺放，并貼上醒0標(biāo)簽；及吋調(diào)整藥房布局，更新藥品信息；高峰期增加藥房工作人員，并開足窗UI。針對(duì)患者滿意度低下我們制

6、定了以下對(duì)策：確定獎(jiǎng)罰制定，提高藥房人員的工作效率；將每種藥品的用法用量及注意事項(xiàng)等張貼于醒0處，并安排藥房人員及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)；采取電子叫號(hào)，方便患者取藥；將消耗量大的藥品集中放在顯眼處，以縮短調(diào)劑時(shí)間。1.3觀察指標(biāo)比較品管圈活動(dòng)開展前后的藥品調(diào)劑差錯(cuò)率及患者滿意度。品管圈活動(dòng)開展前后分別發(fā)放100份滿意度問卷調(diào)查表，各奮效冋收90份。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法結(jié)果采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)及％表示，給予χ2檢驗(yàn)，以P<0.05判定差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果品管圈管理開展前，門診藥房的調(diào)劑差錯(cuò)發(fā)生率(0.49%)明顯

7、高于開展后(0.08%),見下表。患者滿意度84.4%(76/90)明顯低于開展后的97.8%(88/90),以上差異皆具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。表品管圈管理開展前后的調(diào)劑差錯(cuò)率比較2.討論隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，科室的不斷增加與擴(kuò)大化，藥品種類及數(shù)量也不斷增加，各藥房工作人員業(yè)務(wù)水平參差不齊，門診藥房調(diào)配處方差錯(cuò)事件時(shí)有發(fā)生，為進(jìn)一步適應(yīng)市場的競爭，醫(yī)院藥房需對(duì)以往的管理方式不斷的完善。品管圈管理主要是成用頭腦風(fēng)暴的形式，及時(shí)尋找工作中存在的問題，并針對(duì)具體問題給予針對(duì)性的措施，注重整體團(tuán)隊(duì)氛圍的愉快及團(tuán)結(jié)，并積極鼓勵(lì)每位小組成員參與活動(dòng)中來，充分

8、發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn)，并靈活采用各種統(tǒng)計(jì)方法，不斷的對(duì)工作現(xiàn)場進(jìn)行維護(hù)與改善［2】。有研究說明［3］，品管圈的精神