孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的臨床分析

《孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的臨床分析宜春市上高縣人民醫(yī)院江丙上高336400摘要：目的：分析探討孟獸司特鈉聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的臨床效果。方法：選取木院自2014年1月至2014年12月期間所收治的86例支氣管哮喘患者為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組各43例。對照組采用舒利迭治療，治療組聯(lián)合采用孟獸司特鈉和舒利迭治療，對比分析兩組的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療組治療總有效率（95.3%）顯著高于對照組（81.4%）,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合采用孟獸司特鈉和舒利迭治療支氣管哮喘，能夠有效改善臨床癥狀，

2、提高治療效果，值得臨床推廣使用。關(guān)鍵詞：孟魯司特鈉；舒利迭；支氣管哮喘支氣管哮喘是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，該種疾病會導(dǎo)致廣泛多變的可逆性氣流受限，引起反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶、呼吸困難、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生命健康及生活質(zhì)量，因此要給予及時有效的治療［1］。木研究中，我院聯(lián)合采用孟獸司特鈉和舒利迭治療支氣管哮喘，療效顯著,現(xiàn)報道如下。1一般資料和方法1.1一般資料選取木院自2014年1月至2014年12月期間所收治的86例支氣管哮喘患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合支氣管哮喘防治指南中有關(guān)支氣管哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；臨床癥狀表現(xiàn)為呼氣性

3、呼吸網(wǎng)難、發(fā)作性咳嗽、胸悶等。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并甲亢、心血管疾病的患者。將這些患者隨機分為對照組和治療組各43例。對照組中，男23例，女20例，年齡20-60歲，平均年齡（43.79±6.47）歲;治療組中，男24例，女19例，年齡21-65歲，平均年齡（44.81±6.32）歲。對比兩組患者的性別、年齡等資料，無明顯差異（P>0.05）,具有可比性。1.2方法對照組采用舒利迭（GlaxoWellcomeProduction,批準(zhǔn)文號：H20120015,規(guī)格：25μgl25μg撳)吸入治療，每次一吸，一天

4、兩次。治療組聯(lián)合采用孟魯司特鈉和舒利迭治療：舒利迭所用劑量和方法同對照組，冋吋聯(lián)合使用孟魯司特鈉治療：睡前口服孟魯司特鈉片[MerckSharp&DohmeLimited(U.K.)，批號:BH20070258],每日一次，每次10mg。兩組療程均為3個月。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)(1)觀察指標(biāo)：以兩組的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率等為觀察指標(biāo)；(2)療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：喘息、咳嗽、胸悶等臨床癥狀有很大改善，F(xiàn)EV：^

5、-高在25%-35%;有效:喘息、咳嗽、胸悶等臨床癥狀有所緩解，F(xiàn)EV1升高在15%-24%；無效：臨床癥狀沒冇任何改變，F(xiàn)EV1升高小

6、于15%?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)分析利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)資料展開分析，計量資料表示為(±S)形式，計數(shù)數(shù)據(jù)對比采用X2檢驗法，計量數(shù)據(jù)對比采用t檢驗，若P<0.05則二者差異顯著，對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較治療組治療總有效率為95.3%,顯著高于對照組，差異具奮統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o具體見表1。2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較在整個治療過程中，對照組有3例存在不同程度的異常支氣管痙攣，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.0%。治療組

7、有1例發(fā)生上呼吸道感染，1例出現(xiàn)惡心、嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.7%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。3討論支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，與多基因遺傳有關(guān)，此外塵螨、真菌等室內(nèi)外變應(yīng)原，以及谷物粉、藥物、木材、飼料、茶等職業(yè)性變應(yīng)原，加之空氣污染、呼吸道病毒感染、劇烈運動、氣候轉(zhuǎn)變等促發(fā)因素，均會導(dǎo)致支氣管哮喘。就0前來說，針對支氣管哮喘尚無特效的治療辦法，一般采用長期的藥物治療，以控制哮喘癥狀，減少復(fù)發(fā)甚至不再發(fā)作。孟魯司特是一種U服有效的選擇性白三烯受體桔抗體，能特異性抑制半胱氨酰白三烯受體。舒利

8、迭是由昔萘酸沙美特羅和丙酸氟替卡松組成的復(fù)方制劑,昔萘酸沙美特羅是一種長效β2-受體激動劑，具有高脂溶性，能夠快速穿過脂質(zhì)細胞膜進入細胞內(nèi)，并迅速水解擴散至細胞膜，選擇性的和病菌體相結(jié)合發(fā)揮作用，具冇擴張支氣管平滑肌的作用。丙酸氟替卡松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有強效的局部抗炎與抗過敏作用［2】。將該兩種藥物聯(lián)合起來共同治療支氣管哮喘，能夠有效消火支氣管中的炎癥因子，擴張支氣管平滑肌，改善臨床癥狀，控制疾病不再發(fā)作。通過本文研宄顯示，治療組和對照組的治療總有效率分別為95.3%、81.4%,治療組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<

9、0.05)。在整個治療過程中，兩組均存在不同程度的不良反應(yīng)，但相比較，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。