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《孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的療效分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的療效分析王志平西醫(yī)內科診所湖南岳陽414000【摘要】目的：探討孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的療效。方法：以2014年4月?2015年6月我單位收治的支氣管哮喘患者75例作為對象，將上述納入的患者隨機分為S組和S+M組。兩組患者均進行常規(guī)治療，在此基礎上，S組給予舒利迭治療；S+M組給予孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療。比較兩組患者治療總有效率；治療前后第一秒用力呼氣容積、呼氣峰值流速、用力肺活量；用藥不良反應發(fā)生率。結果：S+M組患者治療總有效率顯著比S組高，P<0.05；兩組患者治療前第一秒
2、用力呼氣容積、呼氣峰值流速、用力肺活量差異不顯著，P>；0.05；S+M組治療后第一秒用力呼氣容積、呼氣峰值流速、用力肺活量顯著比S組好，P<0.05；兩組患者用藥不良反應發(fā)生率差異不顯著，P>；0.05o結論：孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的療效確切，可有效改善患者臨床癥狀和肺功能，副作用少，安全性高，值得推廣?！娟P鍵詞】孟魯司特鈉；舒利迭；支氣管哮喘；療效支氣管哮喘為多種細胞參與的氣道慢性非特異性炎性疾病，如氣道炎癥細胞、細胞組分等，可增加氣道反應性，出現(xiàn)胸悶、氣促、反復性喘息和咳嗽等癥狀。臨床治療支氣管哮喘的方
3、法較多，有研究顯示，長效β2受體激動劑和糖皮質激素聯(lián)合吸入可有效緩解哮喘癥狀，控制哮喘發(fā)作，改善肺功能。除此之外，白三烯受體拮抗劑對哮喘控制也有重要作ffi[l-2]o木研究就孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的療效進行探討，報道如下：1資料與方法1.1一般資料以2014年4月?2015年6月我單位收治的支氣管哮喘患者75例作為對象，將上述納入的患者隨機分為S組和S+M組。所有患者符合支氣管哮喘診斷標準，除外1周內明顯呼吸系統(tǒng)感染、嚴重肝腎功能異常、妊娠和哺乳期女性。患者均知情同意本次研究。其中S組支氣管哮喘患者共37
4、例，男、女患者25例、12例，年齡18-70歲，年齡均數(shù)(43.73±5.18)歲。S+M組支氣管哮喘患者共38例，男、女患者26例、12例，年齡19?74歲，年齡均數(shù)(44.58±5.01)歲。兩組患者基本資料差異不顯著，無統(tǒng)計學意義1.2方法兩組患者均進行常規(guī)治療，在此基礎上，S組給予舒利迭治療，一次經(jīng)口吸入250μg,每天2次。S+M組給予孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療。舒利迭一次經(jīng)口吸入250μg,每天2次。孟魯司特鈉每次口服，每天1次。兩組患者均治療12周。1.3觀察指標和相關標準比較
5、兩組患者治療總有效率；治療前后第一秒用力呼氣容積、呼氣峰值流速、用力肺活量；用藥不良反應發(fā)生率。顯效：胸悶、氣促、反復性喘息和咳嗽等癥狀完全緩解，第一秒用力呼氣容積、呼氣峰值流速等指標改善80%以上；有效：胸悶、氣促、反復性喘息和咳嗽等癥狀部分緩解，第一秒用力呼氣容積、呼氣峰值流速等指標改善50%以上;無效：癥狀、肺功能指標無明顯改善。總有效率二顯效率+有效率⑶。1.4數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗(％表示)，計量資料行t檢驗('x±s表示)。P值低于0.05則差異有統(tǒng)計學意義
6、。2結果2.1治療總有效率比較S+M組患者治療總有效率顯著比S組高，P<0.05。見表1.3討論支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥，以氣道高反應性為主要特征，多為肥大細胞和嗜酸細胞作用結果所致，跟多種細胞因子密切相關。支氣管哮喘可表現(xiàn)為陣發(fā)性和可逆性氣道阻塞，其發(fā)病的病理基礎在于慢性非特異性炎癥［4］。目前，糖皮質激素吸入已經(jīng)成為支氣管哮喘主要治療方法，可抑制嗜酸細胞分化和增殖，降低哮喘炎性介質水平和血清白介素?4水平、1薈水平，對炎性介質釋放進行抑制，抗炎效果良好，可有效控制慢性非特異性炎癥，從而緩解哮喘癥狀。而β2受體激
7、動劑可有效解除氣道平滑肌痙攣，抑制炎性介質釋放，對纖毛運動有促進作用，兩種藥物常聯(lián)合用于哮喘的治療。舒利迭為糖皮質激素一一丙酸氟替卡松和長效β2受體激動劑一一沙美特羅復方制劑，可發(fā)揮解除平滑肌痙攣和抗炎雙重功效［5-6］o白三烯作為氣道炎癥重要介質，在支氣管哮喘發(fā)病中扮演重要作用。而孟魯司特鈉為白三烯受體拮抗劑，為新一代非笛體類抗炎藥物，可對氣道平滑肌中白三烯多肽活性進行抑制，預防因白三烯導致血管通透性增加，可減輕嗜酸性粒細胞浸潤，緩解支氣管痙攣，對氣道高反應性進行抑制［7?8］。本研究中，兩組患者均進行常規(guī)治療，在此
8、基礎上，S組給予舒利迭治療；S+M組給予孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療。結果顯示，S+M組患者治療總有效率顯著比S組高，S+M組治療后第一秒用力呼氣容積、呼氣峰值流速、用力肺活量顯著比S組好，□兩組患者用藥不良反應發(fā)生率差異不顯著，說明孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮
