門診輸液室風(fēng)險(xiǎn)管理

《門診輸液室風(fēng)險(xiǎn)管理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、門診輸液室風(fēng)險(xiǎn)管理吳衛(wèi)星(湖北省通山縣人民醫(yī)院437600)【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2010)06-076-02【摘要】目的風(fēng)險(xiǎn)管理在輸液室管理工作中的重要作用。方法通過認(rèn)識(shí)在工作中存在的不安全隱患，運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理采取防范措施，加強(qiáng)靜脈治療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理的辦法，使輸液室的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，確保輸液病人的安全。【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理輸液室風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)病人，工作人員，探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，評(píng)估并釆取正確行動(dòng)的過程［1］門診輸液室每天接待的患者多病因復(fù)雜，病情不同，藥品繁多，接觸時(shí)間短，潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素居多，治療過程中及可能發(fā)牛.的意

2、外及藥物不良反應(yīng)的搶救處理不當(dāng)極易引發(fā)投訴和糾紛。我們科學(xué)地分析現(xiàn)有的和存在的護(hù)理安全隱患，加強(qiáng)了輸液室風(fēng)險(xiǎn)管理，取得良好效果，現(xiàn)將具體方法介紹如下：1現(xiàn)有的和存在的護(hù)理安全隱患1.1護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，配錯(cuò)藥，給錯(cuò)藥。1.2加藥后或輸液前，未認(rèn)真檢查液體質(zhì)量，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)微粒，如安剖的膠塞，藥物未溶顆?；蚱渌s質(zhì)。1.3輸液速度過快。1.4護(hù)士缺乏溝通技巧，解釋不夠，態(tài)度生硬或?qū)⒉涣记榫w帶到工作中，護(hù)士靜脈穿刺水平低。1.5病員流動(dòng)大。1.6需做過敏試驗(yàn)藥物多。1.7護(hù)士對(duì)新藥知識(shí)信息了解不夠。2輸液風(fēng)險(xiǎn)防范措施2.1嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度，明確各班職責(zé)。接藥班負(fù)責(zé)接病人的注射

3、單和藥物，查對(duì)兩者是否相符，是否做過敏試驗(yàn)，是否有配伍禁忌，如奮疑問立即與相應(yīng)的人取得聯(lián)系，不得讓病人自己去找，以免引起病人一醫(yī)生一藥房的不滿,同吋，必須轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，一式兩份，并簽全名，一份給病人作為第二天來輸液的憑據(jù)，另一份掛在病人輸液瓶上，作為輸液吋查對(duì)配藥護(hù)士接藥班護(hù)士遞來的藥物后，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及操作規(guī)程，藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，執(zhí)行一人一藥一管。治療班護(hù)士接配好的藥物吋，必須掛注射卡，認(rèn)真做好三查七對(duì)工作，采取叫病人姓名，病人應(yīng)答后，再確定為病人注射，冋吋告知病人的輸液組數(shù)和藥名，讓病人監(jiān)督。一律不使用在院外自購的藥品，從藥源方面確保安全。2.2嚴(yán)格執(zhí)行一次性注射器，輸液器使

4、用管理制度，把好一次性物品質(zhì)量關(guān)，使用一次性物品時(shí)必須檢查是否密封和冇效期，消除由此導(dǎo)致的安全風(fēng)險(xiǎn)。2.3輸液速度過快，對(duì)年老，體弱、嬰幼兒嚴(yán)格控制好滴速，尤其是特殊藥物，我們會(huì)在輸液瓶上寫“慢”字，以提醒護(hù)士及病人注意并告知病人不要擅自調(diào)速。2.4提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)專業(yè)技能訓(xùn)練及理論知識(shí)學(xué)提高個(gè)人素質(zhì)，加強(qiáng)人文關(guān)懷，加強(qiáng)交流與溝通，提供便民措施。2.5輸液室病人流動(dòng)性大，為了避免出現(xiàn)掛錯(cuò)藥等差錯(cuò)事故發(fā)生，我們規(guī)定，配藥護(hù)士配好藥后，一定要在瓶簽上寫清病人姓名、藥名、劑量，以便治療班掛上輸液卡后査對(duì)，無誤后簽名，病人輸完液體，巡視護(hù)士一目了然，即可拔針，避免接錯(cuò)藥或漏接藥。2

5、.6加強(qiáng)藥物過敏試驗(yàn)管理，從2002年《醫(yī)療事故條例》頒布實(shí)施起?！盀榕e證倒置”冇力證據(jù)，對(duì)需作過敏試驗(yàn)藥物的觀察結(jié)果，實(shí)行誰做誰簽名并標(biāo)清陰性或陽性。2.7加強(qiáng)對(duì)藥物知識(shí)學(xué)＞J,門診輸液室的藥品種類繁多，且用藥指導(dǎo)已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。遇到新藥及吋向藥房要說明書，了解藥物配伍禁忌、,注意事項(xiàng)，不良反應(yīng)等，保證藥品使用的安全性。3加強(qiáng)靜脈治療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理3.1完善靜脈治療安全管理制度。3.2設(shè)置靜脈治療專業(yè)護(hù)士，3—6個(gè)月轉(zhuǎn)換，按照護(hù)理程序工作。3.3護(hù)士排班要以動(dòng)態(tài)調(diào)整為原則，以優(yōu)化組合為原則。3.4開展規(guī)范化培訓(xùn)，改進(jìn)護(hù)理技能。3.5加強(qiáng)安全質(zhì)量檢查管理，每天薄弱時(shí)段

6、檢查。3.6及吋講評(píng)靜脈治療安全工作。4體會(huì)通過不斷認(rèn)識(shí)護(hù)理工作中的不安全隱患，采取多方位的風(fēng)險(xiǎn)防范措施，降低了差錯(cuò)，糾紛，投訴發(fā)生率，確保輸液病人安全。參考文獻(xiàn)[1]林菊英.醫(yī)院管理學(xué).護(hù)理管理分冊(cè)[M].人民衛(wèi)生出版社，2003：167.