淺析“門診藥房藥品質(zhì)量管理”的方法

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1、淺析“門診藥房藥品質(zhì)量管理”的方法馮志暉(隴丙縣第一人民醫(yī)院748100)【摘要】目的加強(qiáng)對(duì)門診藥房的藥品管理，提高藥品質(zhì)量，給患者提供合理安全有效的藥品。方法加強(qiáng)藥品的中領(lǐng)、藥品擺放、有效期等各方面的藥品質(zhì)量管理。結(jié)果和結(jié)論通過對(duì)藥品實(shí)行制度化和規(guī)范化的管理，提高了藥品的質(zhì)量，保證藥品的有效性和安全性，為臨床和患者提供安全、有效、合格的藥品。【關(guān)鍵詞】門診藥房藥品質(zhì)量管理【中圖分類號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2014)05-0365-01門診藥房是藥品銷售的直接

2、部門，是面向患者的一種服務(wù)，會(huì)比較直觀的體現(xiàn)整個(gè)藥品流通的情況，在日常管理工作中面臨著工作量大、藥品品種繁多，影響患者用藥的安全性和有效性。因此，加強(qiáng)藥房藥品管理，提高藥品質(zhì)量是門診藥房的工作之重。根據(jù)筆者多年的工作經(jīng)驗(yàn)，提出一些藥品管理的可行措施。1.藥品申領(lǐng)的管理合理計(jì)劃，按需清領(lǐng)，充分利用計(jì)算機(jī)高低儲(chǔ)管理系統(tǒng)監(jiān)控木藥房各類藥品數(shù)量，藥品領(lǐng)入時(shí)仔細(xì)驗(yàn)收，詳細(xì)記載品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號(hào)，重點(diǎn)注意一般情況下有效期低于6個(gè)月的藥品不得請(qǐng)領(lǐng)入庫，特殊情況必須使用的按需請(qǐng)領(lǐng)，快速使用，不留庫存。2

3、.藥品貯存管理2.1藥品擺放管理藥品領(lǐng)入門診藥房后首要任務(wù)是擺放，藥品的擺放是否合理對(duì)木科室的工作效率至關(guān)重要。將藥房所有藥架、配藥臺(tái)劃分為若干藥品責(zé)任區(qū)，每人負(fù)責(zé)自己包干區(qū)內(nèi)藥品質(zhì)量。藥品按照用途和劑型兩種方法進(jìn)行擺放，如心血管系統(tǒng)的藥品歸屬一個(gè)區(qū)域，同時(shí)又有好多劑型，如片劑、膠囊劑、顆粒劑等，然后根據(jù)劑型對(duì)區(qū)域內(nèi)的藥品進(jìn)行擺放。2.2藥品冇效期的管理我院藥房堅(jiān)持藥品不同級(jí)別管理制度，實(shí)行每日、每月盤點(diǎn)制度［1】。常規(guī)藥品實(shí)行每月盤點(diǎn)一次，工作人員從定柜、定品種進(jìn)行盤點(diǎn)，盤點(diǎn)中除要求單品種藥品賬物相

4、符外，更重要的是詳細(xì)查看藥品冇效期，發(fā)現(xiàn)近效期藥品，即有效期在6個(gè)月以內(nèi)（含6個(gè)月）的藥品作一統(tǒng)計(jì)并作顯著標(biāo)識(shí)，在藥品養(yǎng)護(hù)記錄中進(jìn)行登記，每天對(duì)該藥品進(jìn)行銷售跟蹤。長期不用藥品，即近一個(gè)月未使用過的藥品作醒目標(biāo)記，最后統(tǒng)一報(bào)藥品負(fù)責(zé)人，由負(fù)責(zé)人統(tǒng)一填寫“近效期藥品表”和“長期不用藥品表”，并制作藥品效期標(biāo)識(shí)牌，擺放在藥房醒0位置以便工作人員及吋掌握情況。麻醉、精神藥品按照《麻醉藥品、精神藥品處理管理規(guī)定》嚴(yán)格按照麻醉藥品、精神藥品特殊管理辦法進(jìn)行管理。精、麻藥品實(shí)行每日清點(diǎn)，做到賬物相符，并由專人管理

5、，科室負(fù)責(zé)人監(jiān)督管理。貴重藥品實(shí)行每日交接班制度，每日根據(jù)電腦、庫存進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符率為100%。制作藥品質(zhì)量檢査登記本、效期藥品登記本，對(duì)近效期藥品及吋處理，以防過期變質(zhì)藥品流入臨床。2.3藥品儲(chǔ)存管理各種藥品購入?yún)?，包裝上均注明儲(chǔ)存條件，有使用期限的均注明失效曰期,應(yīng)密切注意，如密封儲(chǔ)存、低溫儲(chǔ)存、避光儲(chǔ)存等［2】。光線、溫度、濕度、空氣、微生物等都是影響藥品質(zhì)量的因素，如溫度越高，藥品的降解速度越快，如青霉素水溶液的水解，在4°C吋儲(chǔ)存，7天后損失效價(jià)16%，而在24°C儲(chǔ)存7天后，損失效

6、價(jià)高達(dá)78%［3］。藥品儲(chǔ)存條件直接影響藥品的質(zhì)量，管理是否妥當(dāng)是藥品變質(zhì)與否的重要因素。按照藥品儲(chǔ)存條件保管藥品，如胰島素必須在2至8°C低溫保存，尼莫地平注射液需避光保存等，是保證藥品在冇效期內(nèi)質(zhì)量穩(wěn)定的前提條件。為了確保藥品在其奮效期內(nèi)安全奮效，我們嚴(yán)格按照藥品說明書列出的儲(chǔ)存條件保管藥品，配有冷藏、冷凍柜、中央空調(diào)和加濕器等。每日有兩人專門監(jiān)控并記錄溫、濕度及冰箱溫度，確保其在正常的溫度范圍內(nèi)，且冷藏藥品不得有結(jié)冰現(xiàn)象。對(duì)那些需要避光的藥品，在其位奮明顯標(biāo)識(shí)牌，嚴(yán)格采取避光措施；對(duì)于需拆零又有

7、嚴(yán)格避光的藥品，需采取避光措施。2.4其他管理如藥架是否有灰塵，藥品原包裝是否有破損，藥品奮無混批現(xiàn)象，藥品定位標(biāo)簽是否脫落或有破損現(xiàn)象等。藥品管理過程中，包干區(qū)責(zé)任人定期打掃衛(wèi)生，定期整理藥架，發(fā)現(xiàn)有混批現(xiàn)象時(shí)及時(shí)分開，并擺放“先進(jìn)先出”的警示牌，如有藥品定位標(biāo)簽脫落或破損，將更換新的標(biāo)簽使整體藥架更美觀。2.5充分利用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，提高藥品的系統(tǒng)化管理。在醫(yī)院信息科的幫助下，系統(tǒng)安裝藥品庫存高低儲(chǔ)報(bào)警系統(tǒng)，藥品效期跟蹤系統(tǒng)和藥品請(qǐng)領(lǐng)系統(tǒng)。藥品管理負(fù)責(zé)人隨時(shí)更新藥品高低庫存，通過高低儲(chǔ)系統(tǒng)可以輕松

8、了解藥房任何低庫存藥品，提醒管理人員該藥品庫存數(shù)量不足，需采購。在保證臨床用藥及時(shí)供應(yīng)的基礎(chǔ)上優(yōu)化醫(yī)院的藥品庫存，減少資金積壓，加快循環(huán)。我院門診藥房制定了科學(xué)的藥品管理制度，藥品領(lǐng)入、藥品管理責(zé)任到人的管理辦法，做到藥品質(zhì)量有保證，服務(wù)冇質(zhì)量，為臨床和患者提供安全、有效、合格的藥品。參考文獻(xiàn)［1】王敬花.加強(qiáng)病區(qū)藥房藥品數(shù)量和效期管理的探討［」］.甘肅醫(yī)藥，2008,27(6)：69.［2］陳新謙.新編藥物學(xué).人民衛(wèi)生出版社.第15版.42.［3】凌春