氨氯地平、依那普利聯(lián)合治療老年高血壓療效觀察

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1、氨氯地平、依那普利聯(lián)合治療老年高血壓療效觀察昆明市東川IX中醫(yī)院654100【摘要】目的研宄氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓的療效。方法將2014年3月?2016年3月在我院接受治療的60例老年高血壓患者以抽簽方式分為觀察組和對照組，對照組采用氨氯地平治療。觀察組患者采用氨氯地平聯(lián)合依那普利治療。比較兩組患者治療后的血壓變化、治愈率和總有效率。結(jié)果觀察組治療后患者的血壓降至穩(wěn)定，治愈率80%,總有效率93.33%;對照組治療后患者的血壓不穩(wěn)定，治愈率53.33%,總有效率73.4%;經(jīng)比較觀察組總體療效優(yōu)于對照組，兩組差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)論氨氯地平聯(lián)合依那普利是治療老年高血壓患者的首選藥物，臨床上應(yīng)廣泛使用。【關(guān)鍵詞】氨氯地平；依那普利；老年高血壓【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)09-243-02高血壓目前是我國較為常見的重大疾病之一，嚴重威脅著患者的生命健康。早期對患者進行藥物干預(yù)，對糖尿病的控制和延緩起很大的作用［1］。我院這次選用了2014年3月至2016年3只在木院接受治療的60例糖尿病患者，對其進行研究，其研究結(jié)果如下。1資料與方法1.1一般資料選用我院2014年3月?2016年3月的60例老年高血壓患者60例患者以抽簽方式分為兩組，對

3、照組中采用氨氯地平治療，觀察組患者采用氨氯地平聯(lián)合依那普利治療。排除60例患者的過敏史。對照組30例，其中男20例，女10例，年齡范圍46?88歲，平均年齡(50.1±18.1)歲，平均病程(4.8±5.6)年。觀察組30例，其中男16例，女14例，年齡范圍48?89歲，平均年齡(52.2±19.8)歲，平均病程(3.9±6.0)年。兩在年齡、性別、病程上比較差異不顯著(P>；0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.2方法對照組中采用氨氯地平治療，觀察組患者采用氨氯地平聯(lián)合依那普利治療；對照組氨氯地平U服

4、，5mg/d,適病情而定，可用藥10mg/d;觀察組采用氨氯地平和依那普利，氨氯地平用法同對照組，依那普利口服5mg/d,1周后用量適病情而定加到10mg/d左右。兩組均治療一個月，即為一個療程。1.3療效標準比較兩組患者的臨床效果和不良反應(yīng)，痊愈：患者各項指標都正常，血壓穩(wěn)定，無臨床癥狀；冇效：患者出現(xiàn)輕微的頭痛，惡心，咳嗽等癥狀，但是癥狀較弱；無效：患者血壓未見好轉(zhuǎn)，且血壓不穩(wěn)定；總有效率=(痊愈例數(shù)+有效例數(shù))/兌例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用軟件SPSS11.0對兩組的數(shù)據(jù)進行分析與處理，采用標準差表示所計算出來的各項指標，用t檢驗，百分比

5、(％)表示計數(shù)資料，用x2檢驗。P<0.05o差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較兩組的療效對照組患者有16例痊愈，6例有效，8例無效，治愈率是53.33%,總有效率是73.4%；觀察組患者24例痊愈，4例有效，2例無效，治愈率是80%，總有效率是93.33%。如圖表1所不。如圖表2所不治療前后的血壓變化情況。表1兩組的治療效果[n(%)]注：SBP(mmHg)收縮壓，DBP(mmHg)舒張壓，24hSBP24小時動態(tài)收縮壓，24hDBP24小吋動態(tài)舒張壓，dSBP白晝動態(tài)收縮壓，dDBP白晝動態(tài)舒張壓，nSBP夜間動態(tài)收縮壓，nDBP夜間動態(tài)舒張壓；經(jīng)比較兩組

6、治療前后的血壓變化，觀察組優(yōu)于對照組，兩組差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。2.2比較兩組患者的不良反應(yīng)對照組患者出現(xiàn)睡眠不好3例，神經(jīng)性頭痛3例，陰虛火旺3例，惡心2例，咳嗽2例；觀察組患者出現(xiàn)睡眠不好1例,惡心1例，咳嗽1例，再無其他不良反應(yīng)；因此，觀察組不良反應(yīng)程度低于對照組，兩組差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。3討論高血壓是一種動脈壓持續(xù)升高的全身性疾病，其并發(fā)癥較多，如中風(fēng)、心臟病、腎衰竭等，嚴重影響著中老年人的身體健康，高血壓有急慢性之分，原發(fā)性和繼發(fā)性之分［2】。我國高血壓一直處于三高狀態(tài)，由于南北方生活方式不同，忠病原因也小

7、同，北方地區(qū)是因為緯度高、溫差大、吸煙率高、納和鹽攝入高，而南方則是不規(guī)律的生活方式、不健康的飲食導(dǎo)致［3］。就我而言，對高血壓的患病原因，進行討論，（1）遺傳因素，原發(fā)性高血壓大部分是由于遺傳因素造成的；（2）飲食方面，攝入鈉、鹽過多；（3）心理因素，如長期心情郁悶；（4）長期內(nèi)分泌失調(diào)；（5）血壓調(diào)節(jié)機制的調(diào)控能力差等；（6）不合理的作息，不規(guī)律的生活，不健康的飲食等［4】。氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑，蘇主要作用是擴張外周小動脈血管，致使外周阻力降低，減少氧需求；擴張冠狀動脈及小動脈，增加患者的供氧需求［5】。依那普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，其最主要的