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1、氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓療效分析郭強(qiáng)湖南省常德市漢壽縣太子廟中心醫(yī)院415907摘要：目的:探究氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓的臨床治療效果。方法：選取2012年4月至2014年10月在我院心內(nèi)科進(jìn)行治療的老年高血壓患者156例，將其隨機(jī)分為對照組和治療組分別78例，對照組患者單用氨氯地平進(jìn)行藥物治療，治療組患者則采用依那普利聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)過不同的藥物運用方案治療后，治療組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組，其差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),兩組患者的血壓相比于治療前均有顯著改善，同時治療組患者的血壓改善情況明顯優(yōu)于對照
2、組，其差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：在老年高血壓患者的臨床治療中采用氨氯地平聯(lián)合依那普利進(jìn)行治療能夠顯著提高患者的臨床治療效果，明顯改善患者的血壓，值得在老年高血壓患者的臨床治療中推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：氨氯地平；依那普利；聯(lián)合用藥；高血壓心血管疾病已經(jīng)成為危害人們生命健康的幾大殺手之一，其中高血壓史心血管疾病常見病癥，也是導(dǎo)致我國居民死亡的第二大因素。老年人群是一個高血壓發(fā)病的主要人群，容易導(dǎo)致老年人出現(xiàn)中風(fēng)、心力衰竭、冠心病、腎臟疾?。?］。老年人高血壓治療的首要問題是有效控制血壓，但是多年的臨床用藥經(jīng)驗告訴我們，其對藥物的耐受以及敏感性都對血壓的控制有很大的影響［2］。在
3、降壓藥物的臨床使用中要遵守醫(yī)囑進(jìn)行合理、規(guī)律的用藥，并且根據(jù)患者的病情進(jìn)行合理血壓控制以及藥物副作用的減緩，都是老年高血壓患者用藥需要注意的方面。木研究對一段時間內(nèi)在我院心內(nèi)科治療的老年高血壓患者進(jìn)行氨氯地平和依那普利的臨床用藥效果的探究，取得了滿意的效果，現(xiàn)對此做以下相關(guān)報道。1資料與方法1.1一般資料選取2012年4月至2014年10月在我院心內(nèi)科進(jìn)行治療的老年高血壓患者156例，將其隨機(jī)分為對照組和治療組分別78例，其中對照組男性患者42例，女性患者36例，年齡在61?78歲，平均年齡68.5歲，合并冠心病患者40例，腦梗死2例，血脂異常患者10例，2型糖尿病22例，擴(kuò)張型心肌病1
4、0例；治療組男性患者43例，女性患者35例，年齡在60?79歲，平均年齡69.2歲，合并冠心病患者38例，腦梗死2例，血脂異?；颊?例，2型糖尿病18例，擴(kuò)張型心肌病10例。所奮患者均符合高血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)，均無嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，并II無苯磺酸氨氯地平以及依那普利的藥物使用過敏史和禁忌，患者在兩周內(nèi)沒有使用過其他降壓藥物。兩組患者在性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等方面均無顯著差異（P〉0.05）,本研究內(nèi)容具有臨床可比性。1.2方法對照組患者單用氨氯地平進(jìn)行藥物治療，氨氯地平的藥物服用為每天一次，每次5mg，治療組患者則采用依那普利聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療，依那普利藥物服用為每天兩次，每次5mg,氨
5、氯地平藥物服用為每天一次，每次5mg，持續(xù)藥物服用持續(xù)一個月，比較兩組患者的臨床治療效果。在服藥期間對患者的不適癥狀詳細(xì)登記，并及吋給予處理［3］?；颊咴谶M(jìn)行復(fù)查吋詢問患者是否有頭痛、胸悶、咳嗽、氣促、頭暈以及耳鳴等癥狀出現(xiàn)。根據(jù)患者的血壓降低情況將治療效果分為顯效、有效和無效［4］。顯效為患者在治療后其舒張壓降低至少lOmmHg,冋吋其收縮壓/舒張壓<140/90mmHg；有效則為患者在治療后其舒張壓降低少于1001^1%或者收縮壓降低少于3001（11呢，患者的血壓最終基本正常；無效則為患者未達(dá)到上述的評判標(biāo)準(zhǔn)，其臨床治療總有效率為顯效和有效的總比率之和［5】。1.3統(tǒng)計學(xué)處理方法本
6、研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析處理，計量單位采用t檢驗，并用平均值表示，計數(shù)單位則采用卡方檢驗，以P<0.05作為差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)。2.結(jié)果經(jīng)過不同的藥物運用方案治療后，治療組患者的臨床治療總奮效率明顯高于對照組，其差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),艽詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。兩組患者的血壓相比于治療前均冇顯著改善，同吋治療組患者的血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組，其差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),其詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。*表示治療后，治療組與對照組相比，P<0.053.討論氨氯地平是一種二氫砒啶類鈣拮抗藥物，對患者的血管平滑肌冇直接作用,減少外周血管的阻力，從而達(dá)到降壓0的，在藥物
7、服用過程中，對心臟、大腦以及其他器官的血流量不會有影響，同吋也不會影響機(jī)體代謝［6】。依那普利則是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，降低血管緊張素II的含量，可引起全身血管的舒張而降壓，其臨床治療效果明顯，但是對機(jī)體的糖代謝和脂質(zhì)代謝奮一定的影響。在高血壓的治療中采用單一藥物進(jìn)行治療，蘇治療效果不顯著，而采用兩種該藥物聯(lián)合治療能夠在降低患者血壓的同吋，還能降低其他并發(fā)癥的發(fā)生情況［7】。本研究中，聯(lián)合用藥組患者的臨床治療總奮效率明顯高于氨
