微創(chuàng)拔牙技術(shù)在青少年阻生尖牙拔除中的應(yīng)用效果觀察

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1、微創(chuàng)拔牙技術(shù)在青少年阻生尖牙拔除中的應(yīng)用效果觀黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院154100王鵬摘要：目的探宄微創(chuàng)拔牙技術(shù)在青少年阻生尖牙拔除中的應(yīng)用效果。方法選取我院2014年5月~2015年7月收治的96例青少年阻生尖牙患者，按照患者住院尾號的奇偶數(shù)，分成觀察組和對照組，各48例。觀察組通過高速渦輪機分根微創(chuàng)拔牙技術(shù)治療，對照組給予傳統(tǒng)拔牙術(shù)治療，對比兩組手術(shù)時間、疼痛程度、術(shù)后腫脹情況。結(jié)果觀察組和對照組的手術(shù)時間分別為：(18.8&plUsmn;2.6)min、(29.7±3.7)min,組間比較，差異顯著，P<0.05o兩組疼痛程度、術(shù)后腫

2、脹程度對比，差異顯著，P<0.05。結(jié)論微創(chuàng)拔牙技術(shù)應(yīng)用于青少年阻牛.尖牙拔除中，能有效減輕患者的疼痛程度。關(guān)鍵詞：微創(chuàng)拔牙技術(shù)；青少年阻生尖牙拔除；應(yīng)用效果微創(chuàng)拔牙技術(shù)，即為通過高速渦輪牙鉆去骨、破冠/分根，采取微創(chuàng)拔牙刀將其患牙拔除的技術(shù)。上頌阻生尖牙，主要需將尖牙去除下頌第三磨牙外的常見阻生牙，這類病癥的發(fā)生率在2.35%左右，一般女性多于男性［1］。減壓阻生，會對患者構(gòu)成嚴重的影響，如牙弓縮短、四周的尖牙牙根吸收效果較差，同時會對牙齒的外觀構(gòu)成直接的影響，現(xiàn)進行只體的報道。1資料和方法1.1一般資料選取我院近年來收治的96例青少年尖牙阻生患者，

3、作為木次研究的對象。隨機分成觀察組和對照組，各48例。觀察組男20例，女28例；年齡范圍10~16(13.6±0.5)歲;病程范圍4個月~10個月(7.2±0.3)個月。對照組男18例，女30例;年齡范圍12?16(14.8±0.6)歲；病程范圍2個月?10個月(6.8±0.2)個月。兩組基木資料比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)的意義，P>0.05,具有一定的可比性。1.2方法1.2.1兩組患者手術(shù)前，均接受常規(guī)抗感染治療，經(jīng)X線照射，確定阻生尖牙的位置，并了解牙根和下牙槽神經(jīng)管的基本情況。常規(guī)實行口腔的消毒

4、后，采取2%的利多卡因（生產(chǎn)廠家:湖南天鑫藥業(yè)有限公司；國藥準字：H43020263）,實行局部麻醉。對照組通過傳統(tǒng)拔牙術(shù)治療。1.2.2觀察組采取微創(chuàng)拔牙技術(shù)治療，通過高速渦輪反角手機、外科專用的長裂鉆，作為去骨的主要設(shè)備。然后，將患者的牙體表面骨阻擋去除，將牙根和牙冠分離，采取微創(chuàng)拔牙刀將牙周膜切斷,經(jīng)適宜的力度旋轉(zhuǎn)并拔除蘇患牙。最后，實行手術(shù)區(qū)域的清理，使用生理鹽水（生產(chǎn)廠家：北京天壇生物制品股份有限公司；國藥準字：S10870001）完成沖洗工作，將組織復(fù)位縫合。兩組手術(shù)后，均給予3d的抗生素治療。1.3觀察指標對兩組手術(shù)吋間、疼痛程度、手術(shù)腫脹情況

5、實行觀察、比較。1.4療效評判疼痛程度評分標準：經(jīng)VAS評分，對患者的疼痛程度實行評判，2hVAS評分范圍0?10分，分數(shù)越高，表示患者的疼痛程度越嚴重。手術(shù)后腫脹程度的評判標準：手術(shù)前，經(jīng)一側(cè)耳屏前一一冋側(cè)上頜部一一鼻底最后一一對側(cè)耳屛前，經(jīng)mm作為計量的單位，3d復(fù)診后，經(jīng)相同的測量方式，對相關(guān)的距離實行測量，兩者相減，即為手術(shù)后的腫脹度。1.5統(tǒng)計學(xué)的處理本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)標準差（&plUSmn;S）表示，使用t檢驗分析計量數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以率（％）為-單位，比較采用X²檢驗，當P<0.05吋，

6、表示數(shù)據(jù)之間組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組手術(shù)吋間的對比觀察組和對照組的手術(shù)吋間分別為：(18.8±2.6)min、(29.7±3.7)min,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。2.2兩組2hVAS評分、術(shù)后腫脹程度的對比兩組2hVAS評分和術(shù)后腫脹程度進行比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05o3討論微創(chuàng)拔牙術(shù)，即為拔牙吋采取專用的高速渦輪牙鉆、長裂鉆，將牙骨去除，并將牙冠、牙根分割，采取微創(chuàng)拔牙刀將牙周膜切斷，壓縮牙槽骨。這吋，通過適宜的力度能夠?qū)⒒佳腊纬?。阻生牙拔除術(shù)，屬于U腔頌面外科比較常

7、見的手術(shù)方式，主要的原理包括：杠桿原理和楔力原理、輪軸原理。以往，拔牙術(shù)的操作比較復(fù)雜，且拔除存在一定的挑戰(zhàn)，這對于患者來講，無疑會使得疼痛加劇，手術(shù)后易于產(chǎn)生一定的并發(fā)癥情況［2】。此外，手術(shù)中會產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷性，傷口愈合時間較長，對于新骨的質(zhì)量也會受到直接的影響。為此，本次研究，使用微創(chuàng)拔牙技術(shù)，經(jīng)牙鉆微創(chuàng)將牙骨去除，這種方式能夠有效的縮短手術(shù)的吋間，手術(shù)后患者也不會產(chǎn)生嚴重的不良反應(yīng)情況，易于被患者所接受［3】。水激光對下頜阻生智齒治療，側(cè)腫痛較輕，II能夠冇效的降低患者的疼痛程度、術(shù)后腫脹程度。本次研宄結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)吋間、2hVAS評分、術(shù)后腫

8、脹程度，均明顯優(yōu)于對照組，這與林勇的報道基本一致［4