淺析神經(jīng)外科危重顱腦外傷患者臨床治療體會(huì)

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1、淺析神經(jīng)外科危重顱腦外傷患者臨床治療體會(huì)錢振宇（連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院；江蘇連云港222000）【摘要】目的：研究祌經(jīng)外科危重顱腦外傷患者的臨床治療效果。方法：選取我院2012年2月?2015年2月收治的100例危重顱腦外傷患者為研宄對(duì)象,將其隨機(jī)分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，兩組患者均給予常規(guī)治療，對(duì)照組患者在患病四周后進(jìn)行高壓氧治療，觀察組患者在患病四周內(nèi)進(jìn)行高壓氧治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：治療前觀察組與對(duì)照組的格拉斯哥昏迷量表評(píng)分與日常生活活動(dòng)評(píng)分差異不顯著，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。治療后觀

2、察組的格拉斯哥昏迷量表評(píng)分與H常生活活動(dòng)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：第一時(shí)間對(duì)神經(jīng)外科危重顱腦外傷患者進(jìn)行高壓氧治療，能夠促進(jìn)患者日常生活能力的改善，治療療效顯著，在臨床上值得廣泛推廣?！娟P(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；危重顱腦外傷；臨床療效顱腦外傷指的是外界暴力直接或者間接作用于人體頭部所產(chǎn)生的損傷。根據(jù)損傷后腦組織和外界的相通性可以將其分為閉合性損傷與幵放性損傷兩種類型。較為常見的腦外傷有顱內(nèi)血腫、腦震蕩、顱骨骨折、頭皮血腫、頭皮撕脫傷以及頭皮裂傷等?；颊呤軅髸?huì)岀現(xiàn)不同程度的運(yùn)動(dòng)、感覺、思維以及意識(shí)

3、障礙。通常情況下，顱腦外傷的病情較為復(fù)雜，并且變化性較強(qiáng)，很容易造成不良效果,多數(shù)患者需要采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療。1.資料與方法1.1一般資料木研究對(duì)象為我院2012年2月?2015年2月收治的100例危重顱腦外傷患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組50例，其中男28例，女22例，年齡為19-70歲，平均年齡為（50.85.2）歲，致病原因：10例為重物砸傷，25例為高處墜落傷，15例為交通事故傷；對(duì)照組患者50例，其中男27例，女23例，年齡為20-69歲，平均年齡為（50.55.4）歲，致病原因：15例為重物砸傷，

4、25例為高處墜落傷，10例為交通事故傷。兩組患者年齡、性別、致病原因等基本資料相對(duì)比，差異不顯著（P〉0.05）,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2治療方法兩組患者均采用空氣加壓儀器進(jìn)行治療，減壓持續(xù)吋間：18分鐘，穩(wěn)壓持續(xù)吋間80分鐘，加壓持續(xù)時(shí)間20分鐘，壓力：0.2MPa-0.25MPa，兩組患者在治療期間均采取相應(yīng)的面罩吸氧措施。對(duì)于進(jìn)行氣管切開術(shù)的患者，將面罩置于患者的氣管切開部位,將吸氧濃度調(diào)整為百分之百，患者每次的治療吋間為兩小吋,每天治療一次，總共治療吋間為四個(gè)星期。兩組患者均給予維持體內(nèi)循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)支持、抗感

5、染、血管擴(kuò)張、止血以及脫水等常規(guī)治療，對(duì)照組患者在患者發(fā)病的第四周后進(jìn)行高壓氧治療，觀察組在患者發(fā)病四周內(nèi)進(jìn)行高壓氧治療。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)采用日常生活活動(dòng)評(píng)分（ADL）與格拉斯哥昏迷量表評(píng)分（GCS）對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。格拉斯哥昏迷量表評(píng)分（GCS）：死亡：3分；重度殘疾：3-8分；中度殘疾：9-12分；一般：13-15分；優(yōu)：15分。日常生活活動(dòng)評(píng)分（ADL）:IV-V：病殘；II-III：良好?，I:治愈。1.4統(tǒng)計(jì)方法統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，計(jì)量資料對(duì)比用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比用X?檢

6、驗(yàn)。P〉0.05對(duì)比結(jié)果無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05對(duì)比有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果治療前，觀察組患者的格拉斯哥昏迷量表評(píng)分（GCS）為（7.312.45）分，對(duì)照組的格拉斯哥昏迷量表評(píng)分（GCS）為（7.292.42）分；觀察組患者的日常生活活動(dòng)評(píng)分（ADL）為（25.317.45）分，對(duì)照組患者的日常生活活動(dòng)評(píng)分（ADL）為（25.217.67）分，通過分析對(duì)比可知，治療前觀察組與對(duì)照組的格拉斯哥昏迷量表評(píng)分與日常生活活動(dòng)評(píng)分差異不顯著，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。治療后，觀察組患者的格拉斯哥&迷量

7、表評(píng)分（GCS）為（12.562.65）分，對(duì)照組的格拉斯哥昏迷量表評(píng)分（GCS）為（8.013.69）分；觀察組患者的日常生活活動(dòng)評(píng)分（ADL）為（69.8912.45）分，對(duì)照組患者的日常生活活動(dòng)評(píng)分（ADL）為（52.038.67）分，通過對(duì)比分析可知，治療后觀察組的格拉斯哥&迷量表評(píng)分與日常生活活動(dòng)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。1.討論顱腦外傷是神經(jīng)外科中一種十分常見的疾病，在全身外傷損傷中，該疾病的發(fā)病率占百分之二十左右，患者在患上該疾病之后會(huì)出現(xiàn)不冋程度的肢體功能障礙與意識(shí)障礙，該疾病對(duì)

8、不僅給患者的身心健康帶來了嚴(yán)重的影響，而且在更大程度上會(huì)減小患者的生活滿意度。顱腦外傷人部分是由于直接暴力造成的，重物砸傷、高出墜落傷以及交通事故傷等都是造成該病病發(fā)的原因，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，交通也越來越發(fā)達(dá)，因此，顱腦損傷的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。高壓氧治療能夠增加患者的血氧含量，使患者腦