壓瘡風(fēng)險評估表教學(xué)文案.doc

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1、科室：床號：姓名：性別：年齡：住院號：入院/轉(zhuǎn)入時間：診斷：評估項目評分計分標(biāo)準(zhǔn)分值評估宣教日期感知能力完全受損1大部分受損2輕度受損3無損害4潮濕程度持續(xù)潮濕1常常潮濕2偶爾潮濕3罕見潮濕4活動能力臥床1坐椅子2偶爾步行3經(jīng)常步行4移動能力完全受限1非常受限2輕微受限3不受限4營養(yǎng)攝入能力非常差1可能不足2充足3豐富4摩擦力剪切力存在問題1潛在問題2不存在問題3總分值措施評估者患者或家屬注：1、高位患者評估率100%，根據(jù)患者評分采取相應(yīng)的預(yù)防措施；2、Braden評估范圍：低位15—18、中危13—14、高危10—12、極危險≤9；3、入院

2、后責(zé)任護(hù)士進(jìn)行全身皮膚評估，給于預(yù)防壓瘡的健康教育；4、中危、高危：7天評估一次，極高危每周評估2次，每天進(jìn)行床頭交接班。措施：1、定時翻身、坐位患者每15—30分鐘更換體位；2、應(yīng)用氣墊床；3、應(yīng)用輔料保護(hù)；4、床單元整潔無潮濕、無碎屑；5、移動患者時注意避免拖、拉、拽；6、皮膚清潔干燥；7、有效管理大小便失禁；8、懸掛警示標(biāo)識；9、預(yù)防醫(yī)療器械損傷皮膚；10、床頭交接班；11、健康教育；12、其他。勾股定理及其逆定理專題復(fù)習(xí)1.以4,5,x為邊組成直角三角形,則x應(yīng)滿足()A.B.C.D.2.直角三角形兩直角邊長的比為4:3,其差為2㎝,則

3、三角形的周長是()A.24㎝B.12㎝C.17㎝D.14㎝3.3個正方形面積如圖(3)，正方形A的面積為()A.6B.36C.64D.8圖(3)A100644．若線段a，b，c組成Rt△，則它們的比為（　?。〢、2∶3∶4B、3∶4∶6