壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表教學(xué)提綱.docx

壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表教學(xué)提綱.docx

ID:57218955

大?。?3.87 KB

頁(yè)數(shù):3頁(yè)

時(shí)間:2020-08-06

壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表教學(xué)提綱.docx_第1頁(yè)
壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表教學(xué)提綱.docx_第2頁(yè)
壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表教學(xué)提綱.docx_第3頁(yè)
資源描述:

《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表教學(xué)提綱.docx》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表精品文檔科室:床號(hào):姓名:性別:年齡:住院號(hào):入院/轉(zhuǎn)入時(shí)間:診斷:評(píng)估項(xiàng)目評(píng)分計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)估宣教日期感知能力完全受損1大部分受損2輕度受損3無(wú)損害4潮濕程度持續(xù)潮濕1常常潮濕2偶爾潮濕3罕見(jiàn)潮濕4活動(dòng)能力臥床1坐椅子2偶爾步行3經(jīng)常步行4移動(dòng)能力完全受限1非常受限2輕微受限3不受限4營(yíng)養(yǎng)攝入能力非常差1可能不足2充足3收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔豐富4摩擦力剪切力存在問(wèn)題1潛在問(wèn)題2不存在問(wèn)題3總分值措施評(píng)估者患者或家屬注:1、高位患者評(píng)估率100%,根據(jù)患者評(píng)分采取相應(yīng)的預(yù)防措施;2、Braden評(píng)估范圍:

2、低位15—18、中危13—14、高危10—12、極危險(xiǎn)≤9;3、入院后責(zé)任護(hù)士進(jìn)行全身皮膚評(píng)估,給于預(yù)防壓瘡的健康教育;4、中危、高危:7天評(píng)估一次,極高危每周評(píng)估2次,每天進(jìn)行床頭交接班。措施:1、定時(shí)翻身、坐位患者每15—30分鐘更換體位;2、應(yīng)用氣墊床;3、應(yīng)用輔料保護(hù);4、床單元整潔無(wú)潮濕、無(wú)碎屑;5、移動(dòng)患者時(shí)注意避免拖、拉、拽;6、皮膚清潔干燥;7、有效管理大小便失禁;8、懸掛警示標(biāo)識(shí);9、預(yù)防醫(yī)療器械損傷皮膚;10、床頭交接班;11、健康教育;12、其他。收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁(yè),下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁(yè),下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動(dòng)畫(huà)的文件,查看預(yù)覽時(shí)可能會(huì)顯示錯(cuò)亂或異常,文件下載后無(wú)此問(wèn)題,請(qǐng)放心下載。
2. 本文檔由用戶(hù)上傳,版權(quán)歸屬用戶(hù),天天文庫(kù)負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對(duì)本文檔版權(quán)有爭(zhēng)議請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系客服。
3. 下載前請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時(shí)可能由于網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)等原因無(wú)法下載或下載錯(cuò)誤,付費(fèi)完成后未能成功下載的用戶(hù)請(qǐng)聯(lián)系客服處理。