社會工作個案案例

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1、一、來訪者一般資料來訪者姓名：F（為了保護來訪者隱私，故在此隱去真實姓名）。來訪者性別：女。來訪者年齡：21歲。來訪者職業(yè)：在校大學(xué)生，大二在讀。來訪者主要癥狀：白天昏昏欲睡，晚上睡眠不好。食欲不振。對生活失去興趣，不愿意與同學(xué)、老師、家人交往，對學(xué)習(xí)也失去興趣。自我評價低。二、個人陳述“我和我男朋友L是高中同學(xué)，高三的時候我們不顧老師和雙方家長的反對戀愛了。高中畢業(yè)以後，雖然沒有考進同一所學(xué)校，但都在這座城市，我們倆都很高興。我們的父母也基本上默許我們之間的來往了?！薄半m然我們學(xué)校之間距離很遠(yuǎn)，但剛上大一的時候L每個星期都會來我的學(xué)校找我兩、三次。每天晚上都會通電話。但是

2、這種狀況并沒有持續(xù)很久，後來他來找我的次數(shù)慢慢變少，到大一下學(xué)期的時候，他半個月才來找我一次，基本上都是我去找他，但是我找他的時候他顯得很不耐煩，於是我們就經(jīng)常開始爭吵?！薄半S著吵架的次數(shù)越來越多，我就越來越覺得累。很多時候想到了分手，但是又真的舍不得這段將近兩年的感情?！薄搬醽碛幸淮挝彝低挡榱薒的手機通話清單，發(fā)現(xiàn)他跟一個女生來往很密切，我給那個女生打電話，罵了她。我當(dāng)時真的控制不住自己，我完全想象不出來自己會像個潑婦一樣罵人！他知道這件事情以後，說我是無理取鬧，跟我提出了分手。我追問他和那個女生的關(guān)系，他說是學(xué)校社團的事情才聯(lián)系的。我不相信，繼續(xù)追問，他就根本不解釋了。

3、我去找他，他也總是找藉口不想見我?！薄暗浆F(xiàn)在，我們已經(jīng)半年多沒有聯(lián)系過了。但是我心裏面還是放不下他。我知道這樣不好，可我控制不住自己??！分手之後，他并沒交其他的女朋友，所以我想那件事情是我誤會他了，我很後悔。如果當(dāng)初我能冷靜些，就不會和他分手了。每天我都會不由自主地這樣想，越想越放不下他，越想越難受。每天心情都很不好，睡覺也睡不好，總是會夢見與L重歸于好。什麼都沒有心情做：也不想上課，也不想和同學(xué)交往。我覺得自己很失敗，什麼都做不好。我已經(jīng)變得完全不象自己了！這真的很恐怖，我不想這樣?！比?、診斷根據(jù)來訪者敍述，以及了解其既往病史、家族病史。診斷為：一般情緒障礙。四、咨詢方案

4、與策略對本案例中來訪者的問題，咨詢師采用以人為中心治療方法。相信來訪者有很大潛能理解自己并解決自己的問題，咨詢師只是通過咨訪關(guān)系來引導(dǎo)來訪者。1、來訪者中心療法基本理論以患者為中心療法是將將醫(yī)師與患者關(guān)系視為改變和成長的最重要的治療因素。羅杰斯在《充分發(fā)揮作用的人——個心理醫(yī)師對美好生活的看法》中描述了理想的以人為中心治療方法的情景：“醫(yī)師和患者建立很深的個人關(guān)系和主觀關(guān)系——不是像一位科學(xué)家和一個研究對象那樣的關(guān)系，也不象一位醫(yī)師在準(zhǔn)備診斷和醫(yī)治，而是像一個人和一個人之間的關(guān)系。具體來說：醫(yī)師感到患者是一個具有無條件自我價值的人：即不論他的處境、他的行為、或他的情感如何都

5、是具有價值的人。醫(yī)師能讓自己對患者有深刻的理解；沒有任何內(nèi)部障礙能妨礙他在與患者相處的任何時刻對患者的狀況察覺；而且，他還能向患者傳達(dá)他設(shè)身處境的移情理解。醫(yī)師只滿足一種于提供一種氣氛，使患者能有最大的自由變成他自己。對患者來說，這一理想的治療意味著對他自身內(nèi)部似乎越來越奇特的、未知而又危險的情感的探索。他開始理解他的某些經(jīng)驗，這些經(jīng)驗在過去曾作為對自我的結(jié)構(gòu)太有威脅和損害而被排拒與意識之外，因而此時此刻他就是他的恐懼，或他的憤怒，或他的溫柔，或他的力量?！绷_杰斯認(rèn)為醫(yī)患良好氣氛的建立有賴于三個條件。首先,真誠一致。咨詢者與被咨詢者都是真誠的。雙方越是真誠，越是對治療有利。

6、要作到真誠，雙方即要明了自己的內(nèi)心感受，在可能的情況下保持深層意識與外部表現(xiàn)的一致，又要愿意通過語言和行動來表達(dá)自己內(nèi)心的復(fù)雜感受。第二,咨詢者應(yīng)該無條件地接受被咨詢者。這意味“咨詢者要表達(dá)對被咨詢者作為一個有潛力的人的深切、誠摯的關(guān)心;這是一種不因被咨詢者的思想、情感和價值而受到影響的關(guān)心”。第三,咨詢者要能站在被咨詢者的角度去體驗被咨詢者的思想、情感和行為,并把體驗到的這種情感、價值傳達(dá)給被咨詢者，使被咨詢者意識到他的情感、思想和行為受到咨詢者的關(guān)注，使來訪者有被人聽到和理解之感。羅杰斯把此稱為“移情理解”。?總之，要幫助來訪者就必須尊重他們，相信他惡魔內(nèi)具有成長的潛力

7、以及自我向?qū)У哪芰Γ斫馑麄兊捏w驗與經(jīng)驗，真誠地關(guān)注他們，以使他們發(fā)展獨特的自我。羅杰斯認(rèn)為這種積極的、相互信任的人際關(guān)系一旦建立起來,被咨詢者就能夠自由充分地去體驗?zāi)切┻^去因太具威脅性而不敢正視和體驗的思想和情感,通過治療過程，從而自主解決自身的問題,朝著“充分發(fā)揮作用的人”的方向發(fā)展。2、本案例的治療策略設(shè)身處地地理解來訪者所經(jīng)歷的事件，積極關(guān)注來訪者，引導(dǎo)來訪者能自由表達(dá)客觀自我、表達(dá)自己感情、接受自己感受、接受自己過去負(fù)面的情感。最終能夠進行自我理解、自我指導(dǎo)、能夠?qū)叻e極樂觀的人性、尋求性格的健全發(fā)展。3