探討門診中藥房處方調(diào)劑差錯原因及對策

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1、探討門診中藥房處方調(diào)劑差錯原因及對策杜改云河南省鄭州市第九人民醫(yī)院河南鄭州450053【摘要】目的：探討導(dǎo)致門診中藥房處方調(diào)劑出現(xiàn)差錯的原因，研究有效措施進行干預(yù)，有效提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。方法：對我院2012年12月一2013年12月門診中藥房的處方記錄進行分析，對導(dǎo)致出現(xiàn)差錯的原因進行分析，并研究有效措施給予臨床干預(yù)，觀察獲得的干預(yù)效果。結(jié)果：對導(dǎo)致處方調(diào)劑差錯的原因進行分析，并研究有效措施進行干預(yù)，最終調(diào)劑差錯出現(xiàn)的數(shù)量獲得顯著降低(P&t;0.05)o結(jié)論：針對門診中藥房，選擇有效方法進行管理，最終能夠有效將中藥房調(diào)劑質(zhì)量提高，將處方調(diào)劑出現(xiàn)差錯的數(shù)量減少，最終顯著將門診中

2、藥房的整體服務(wù)水平提高?！娟P(guān)鍵詞】門診中藥房；處方調(diào)劑差錯；原因；對策【中圖分類號JR446.12+9C文獻標(biāo)識碼】A【文章編號11276-7808(2015)-07-310-01門診中藥房屬于醫(yī)院中最為重要的組成部分，其能夠為醫(yī)院有效提供對患者治療的藥品。中藥房藥品配發(fā)以及藥品調(diào)劑會對患者的身體健康以及自身安全產(chǎn)牛直接的影響。中藥調(diào)劑質(zhì)量會對患者最終的治療效果產(chǎn)牛嚴重的影響。當(dāng)前，門診藥方較易表現(xiàn)出處方調(diào)劑差錯的現(xiàn)象。其不但對門診藥方的服務(wù)質(zhì)量造成嚴重的影響。還存在較大概率擊現(xiàn)醫(yī)患矛盾或者擊現(xiàn)醫(yī)療糾紛的現(xiàn)象，嚴重的情況下，會對患者的牛命健康造成威脅【1】。為了有效提高醫(yī)院的服

3、務(wù)質(zhì)量，確?；颊叩呐Ｃ踩?，木文主要針對我院門診中藥房調(diào)劑差錯記錄實施分析，并研究有效方法進行干預(yù)，現(xiàn)將臨床分析報告如下，1、資料與方法1.1一般資料對我院2012年22月一2013年12月門診中藥房的處方記錄進行分析。針對處方調(diào)劑差錯實施匯總，針對原因進行分類。針對導(dǎo)致出現(xiàn)差錯的原因研究有效措施進行干預(yù)。選擇方法干預(yù)一年后即2014年01月-2014年12月，針對調(diào)劑差錯進行記錄并匯總。最終同未采取措施前進行對比。1.2方法針對我院2012年12月一2013年12月門診中藥房的處方記錄進行分析，針對處方調(diào)劑差錯實施匯總，共出現(xiàn)差錯51例。其中中成藥差錯共包括31例，中草藥差錯

4、共包括20例。對導(dǎo)致中藥調(diào)配岀現(xiàn)差錯的原因進行分析，對差錯出現(xiàn)概率進行統(tǒng)計。分析導(dǎo)致出現(xiàn)差錯的原因主要包括以下幾方面【2】：中成藥差錯：醫(yī)師在開具處方過程中出現(xiàn)差錯；藥師的工作態(tài)度不認真；對于藥品名稱不同的藥品，在外包裝方面較為類似；在藥品劑量以及劑型兩方面存在差錯。中草藥差錯：醫(yī)師處方存在差錯；藥師針對專業(yè)知識嚴重缺乏；藥師工作態(tài)度不認真；飲片同包裝二者不符合。針對導(dǎo)致出現(xiàn)差錯的原因進行分析，研究對應(yīng)措施進行干預(yù)，避免出現(xiàn)調(diào)劑差錯。針對處方書寫方面進行有較規(guī)范，針對相應(yīng)的書寫進行明確規(guī)定，針對醫(yī)師書寫處方，在固定時間進行檢查；加大藥方管理力度，針對藥品的分類以及藥品擺放要求合

5、理，針對藥品名稱與包裝較為類似的藥品，需要進行特別注明。針對門診藥師實施專業(yè)教育，在固定吋間對藥師進行培訓(xùn)【4】。針對醫(yī)師以及藥師，將其監(jiān)督力度有效加強，針對藥師工作態(tài)度進行有效端正，確保藥師在工作過程中,可以將注意力有效集中。在進行藥品調(diào)配的過程中，需要按照具體的規(guī)定流程進行，創(chuàng)建獎懲制度，并II有效實行【5】。門診藥師需要根據(jù)處方調(diào)劑流程審核、藥物配發(fā)以及對處方進行調(diào)配等諸多方面有效貫徹雙人簽字制，防止因為一人失誤最終出現(xiàn)了調(diào)配差錯的現(xiàn)象，需要有效做到四查十對。針對容易失誤的藥物,需要對患者進行認真交待，針對患者進行細心解釋，能夠做到從每一環(huán)節(jié)避免出現(xiàn)差錯現(xiàn)象。與此同時，針

6、對差錯登記制度進行有效完善，在固定吋間進行總結(jié)。1.3統(tǒng)計學(xué)方法本次研究中，針對處方調(diào)劑差錯的有關(guān)數(shù)據(jù)，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0進行分析統(tǒng)計，選擇X2檢驗表示計數(shù)資料，以P<0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果對干預(yù)前后出現(xiàn)調(diào)劑差錯的原因進行分析發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前即2012年12月-2013年12月門診中藥房處方調(diào)劑共出現(xiàn)差錯51例。其中中成藥差錯共包括31例，中草藥差錯共包括20例。干預(yù)后即2014年01月-2014年12月門診中藥房處方調(diào)劑共出現(xiàn)差錯例。其中中成藥差錯共包括6例，中草藥差錯共包括5例。干預(yù)后優(yōu)于干預(yù)前極為明顯(P<0.05)o3、討論

7、經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致我院門診中藥房出現(xiàn)調(diào)劑差錯的原因為：①藥師在書寫處方過程中出現(xiàn)問題；②中成藥差錯的相關(guān)問題；③中草藥差錯的相關(guān)問題；④其他因素的影響。主要包括藥師自身專業(yè)知識水平較為欠缺；廠家頻繁對藥品進行更換，從而導(dǎo)致出現(xiàn)差錯的概率表現(xiàn)為一定程度的上升；對于相關(guān)非藥學(xué)人員針對藥品以及藥品的作用未詳細了解，從而造成出現(xiàn)錯誤現(xiàn)象。在診斷過程中出現(xiàn)書寫錯誤，均會導(dǎo)致出現(xiàn)處方差錯現(xiàn)象。總而言之，針對醫(yī)師、藥師以及藥方選擇具體的方法進行干預(yù)，能夠在一定程度上將出現(xiàn)調(diào)劑差錯的數(shù)量減少，最終有效提