資源描述：
《門診藥房處方調(diào)劑差錯的原因與優(yōu)化對策分析.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、門診藥房處方調(diào)劑差錯的原因與優(yōu)化對策分析摘要:隨著醫(yī)療發(fā)展水平及物質(zhì)生活水平的不斷提升，社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量提出了更高的耍求，門診藥房作為各人醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的基本組成部分，對患者的用藥安全具有直接影響。為提升門診藥房的服務(wù)水平,保障用藥安全，本文對門診藥房處方調(diào)劑差錯的原因進(jìn)行分析，并對其優(yōu)化對策進(jìn)行探討。關(guān)鍵詞：門診藥房；處方調(diào)劑;差錯;原因;優(yōu)化對策門診藥房作為醫(yī)院提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的部門Z—，是藥詁配發(fā)及用藥指導(dǎo)的重要窗口，對患者安全用藥起著基礎(chǔ)性的保障作用。近年來，隨著物質(zhì)生活水平的不斷提升，人民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求也隨之提高，因此對門診藥
2、房處方調(diào)劑差錯的原因與優(yōu)化策略進(jìn)行分析具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。一、門診藥房處方調(diào)劑差錯的原因分析門診藥房的工作內(nèi)容主要包括依照醫(yī)師處方配發(fā)藥品，并根據(jù)實(shí)際情況向患者說明用藥的注意事項(xiàng)，其中藥品配發(fā)要求明確處方規(guī)范性、用藥準(zhǔn)確性、勞物劑型、藥物規(guī)格及配伍合理性等；與患者的交流則以指導(dǎo)患者安全用藥、保障患者生命安全、降低醫(yī)療事故發(fā)生率為主要目的［1］。由此可見門診藥房的工作對藥劑師水平及配藥審核機(jī)制有較高要求，在實(shí)際處方調(diào)劑中，藥劑師受主客觀因索的干擾，存在調(diào)劑出錯等問題，主要原因可歸納為以下三點(diǎn)：（一）藥房工作環(huán)境單調(diào)，藥劑師工作態(tài)度消極門診藥房由于操作
3、重復(fù)性較高，內(nèi)容單調(diào)，長期工作可能導(dǎo)致藥劑師產(chǎn)生疲勞、厭倦心理，進(jìn)而表現(xiàn)出消極的工作態(tài)度，在工作時間進(jìn)行影響工作質(zhì)量與效率的活動：觀看視頻、玩手機(jī)、聊天、擅自離開崗位，從而增加了處方調(diào)劑的出錯率［2］。例如非那根針的原規(guī)格為25mg/支，現(xiàn)變?yōu)?0mg/支，藥劑師未認(rèn)真核對具體劑量可能造成用藥過量；另外還可能出現(xiàn)用藥事項(xiàng)交代不清，患者多習(xí)慣飯后用藥，但潘立酮片需飯前服用，未行叮囑將影響治療效果。（二）藥品種類日趨繁多，相似藥物調(diào)配錯誤隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，藥品的種類也H益繁多，由此帶來部分藥品在外包裝、規(guī)格、名稱等方面的相似性。門診藥房口均工作量
4、較大，藥劑師壓力沉重，當(dāng)取藥工作較為繁忙時易因疲勞導(dǎo)致藥物鑒識能力降低，或?yàn)闇p少自身工作量，僅憑以往經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行處方調(diào)配，造成調(diào)配差錯。如達(dá)喜與達(dá)吉藥名相似，但前者屬鋁碳酸鎂片，后者為復(fù)方消化酶膠囊，藥理作用具一定差別；再如洛汀新與代文包裝相似，且同為降壓藥，易出現(xiàn)錯拿現(xiàn)象，但后者只適用于原發(fā)性高血壓。（三）藥劑師臨床知識缺乏，調(diào)劑審核工作出錯藥劑師受主客觀因索制約，對藥品的臨床基本知識及新知識均缺乏必要的掌握與學(xué)習(xí)，造成在對處方與藥品調(diào)劑進(jìn)行審核時無法及時、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)其中差錯，為患者的用藥安全帶來潛在威脅［3］。例如部分醫(yī)牛寫臨床診斷采用中英文簡寫，
5、上呼吸道感染寫作上感，II型糖尿病寫作T2DM,胃潰瘍寫作GU等，或處方中的藥劑用量、用法、配伍禁忌出現(xiàn)差錯，藥劑師由于專業(yè)知識缺乏，未能領(lǐng)悟處方內(nèi)容，或及時發(fā)現(xiàn)英中錯誤，為患者帶來健康威脅。以上述差錯原因?yàn)榛A(chǔ)，下文對門診藥房處方調(diào)劑差錯的優(yōu)化對策進(jìn)行分析。二、門診藥房處方調(diào)劑差錯的優(yōu)化對策（一）藥房H常工作管理強(qiáng)化，端正工作態(tài)度藥房工作的管理以提升藥劑師的責(zé)任感、端正工作態(tài)度、提高工作質(zhì)量與效率為主要冃的，由于藥劑師的工作狀態(tài)受主客觀兩方而因素的影響，因此需以規(guī)章制度為基礎(chǔ)，以思想教育為輔助，通過制度化結(jié)合人性化的新型管理方式，提升藥房的工作質(zhì)
6、量［4］。醫(yī)院制定藥房管理制度，安排相應(yīng)人員對藥房進(jìn)行定時或不定時的巡查，并配套制定相應(yīng)的獎懲措施，以監(jiān)督藥劑師的工作情況，避免工作中進(jìn)行手機(jī)游戲、上網(wǎng)、閑聊等娛樂活動，從而提升藥劑師的工作覺悟，端正其工作態(tài)度。另外，注意對藥劑師進(jìn)行職業(yè)道德教育，藥房工作與患者生命安全有直接的聯(lián)系，需要藥劑師以認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神進(jìn)行處方調(diào)劑。通過思想指導(dǎo)深化藥劑師對自身工作的認(rèn)識，提高其職業(yè)榮譽(yù)感與責(zé)任感。（二）藥房藥品放置科學(xué)化，降低錯配率為適應(yīng)種類、數(shù)量不斷增加藥品資源，門診藥房應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況靈活調(diào)整藥品的放置方式，為藥劑師的配勞工作提供便利的環(huán)境，從而降低藥物錯
7、配的發(fā)生率。主?？刹捎靡韵路绞剑菏紫龋幬锓胖玫幕驹瓌t應(yīng)以其類別、劑型、功效等指標(biāo)為準(zhǔn)，相同類別的藥物按照劑型分別擺放，相同劑型又可依照功效特點(diǎn)進(jìn)一步細(xì)分，并做相應(yīng)標(biāo)記，對具一定危險性的藥物，還需做出醒冃標(biāo)記，在調(diào)劑時重點(diǎn)審核該藥的調(diào)配合理性。其次,根據(jù)藥品的發(fā)展情況及時增開新品種的專柜，避免因藥柜更新延遲造成后期藥物擺放混亂。最后，藥品放置時還需注意將藥名或外包裝相似的藥品分開擺放，降低藥品錯拿率，提升配藥安全性。（三）藥劑師能力培訓(xùn)常規(guī)化，增加知識積累藥劑師的能力水平是影響門診藥房調(diào)配質(zhì)量的直接因素，醫(yī)院應(yīng)注重對藥劑師能力的培養(yǎng)與提升，從而發(fā)
8、揮門診藥房對醫(yī)生處方的審核作用，降低處方調(diào)劑羌錯的發(fā)生率。具體方式如下：第一，建立藥房學(xué)習(xí)班組，定期對全院的藥房工作人員進(jìn)
