醫(yī)科大學(xué)新生適應(yīng)不良的案例分析報(bào)告

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1、醫(yī)科大學(xué)新生適應(yīng)不良的案例分析報(bào)告摘要：對(duì)于剛進(jìn)入大學(xué)的莘莘學(xué)子而言，出現(xiàn)一些心理困擾是在所難免的。在新的環(huán)境中，大學(xué)新生可能產(chǎn)生一系列心理問(wèn)題，由此會(huì)影響他們的日常生活、學(xué)習(xí)和與人交往的方式，甚至還會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，導(dǎo)致大多數(shù)學(xué)生無(wú)法適應(yīng)新的生活。通過(guò)心理咨詢(xún)可以幫助他們消除負(fù)性情緒，提高學(xué)習(xí)效率，促進(jìn)他們的身心健康。關(guān)鍵詞：大學(xué)新生；適應(yīng)不良；案例分析中圖分類(lèi)號(hào)：G645文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1674-9324(2016)12-0066-02一、基本情況求助者，小珍(化名)，女性，19歲，漢族，大一新生，來(lái)自海南省經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)村鎮(zhèn)，有兩個(gè)姐

2、姐，一兄，一妹。兩個(gè)姐姐已嫁人，沒(méi)有繼續(xù)學(xué)業(yè)。哥哥在外地求學(xué)結(jié)束后獨(dú)自生活，妹妹還在家鄉(xiāng)念高中。母親沒(méi)念過(guò)書(shū)，在家操持家務(wù)。全家靠父親做農(nóng)活、幫工維持生活，家庭負(fù)擔(dān)較重。從小到大發(fā)育正常，相貌清秀，按時(shí)入學(xué)。性格內(nèi)向，說(shuō)話(huà)帶有南方口音且語(yǔ)速較快，目前身體健康狀況良好。個(gè)人成長(zhǎng)史：小珍足月順產(chǎn)，發(fā)育正常，身體健康，母親身體健康，孕、產(chǎn)期及哺乳期未服用藥物。幼兒時(shí)期曾受過(guò)一次燙傷，在胳膊上留下一塊明顯的傷疤。其從小學(xué)到高中都是品學(xué)兼優(yōu)的尖子生。求助者自述:燙傷之后，一次和同村朋友做游戲，有小朋友說(shuō)我是“妖怪”。從此回避與同學(xué)朋友接觸，無(wú)論什么季節(jié)都穿長(zhǎng)

3、袖上衣。我兩個(gè)姐姐都沒(méi)上中學(xué)，早早嫁人。她們對(duì)我繼續(xù)念書(shū)花家里錢(qián)很不滿(mǎn)，認(rèn)為是我使父親帶病打工掙錢(qián)，說(shuō)我不孝。高考發(fā)揮失常，來(lái)到現(xiàn)在的學(xué)校。對(duì)內(nèi)蒙古的氣候、飲食、人際方面很不適應(yīng)，十分想家。跟同學(xué)沒(méi)有共同語(yǔ)言，和宿舍同學(xué)交流不多。自己感覺(jué)宿舍中其他五個(gè)人是一個(gè)小團(tuán)體，自己被排除在外?；氐剿奚幔崛嗽驹谡勌煺f(shuō)地，見(jiàn)到我就不說(shuō)了。周末出去吃飯唱歌也很少叫我。對(duì)此我很不滿(mǎn)，但從沒(méi)有正面表達(dá)，而是“冷”處理我也不理他們。我在這邊沒(méi)有能說(shuō)話(huà)的人，心情很低落，感到很孤獨(dú)。不想學(xué)習(xí)只想回家，一想到父親要辛苦掙錢(qián)供我讀書(shū)，又感到很愧疚。二、初步印象來(lái)訪(fǎng)者敘述條

4、理清晰，但能感覺(jué)到她情緒低落。在開(kāi)始階段，雙手交叉緊握，防御性較強(qiáng)。當(dāng)談到令自己受傷的經(jīng)歷時(shí)，語(yǔ)速加快，情緒激動(dòng)，開(kāi)始哭泣。三、心理測(cè)試結(jié)果SCL-90各因子分如下：軀體化2.1，強(qiáng)迫癥狀1.4，人際關(guān)系敏感3.9，抑郁2.1，焦慮3.2，敵對(duì)1.3，恐怖1.2,偏執(zhí)1.0,精神病性1.3,其他1.6,總分192；陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)47個(gè)。按全國(guó)常模結(jié)果，SCL-90總分超過(guò)160,或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)，或任一因子分超過(guò)2分需要進(jìn)一步檢驗(yàn)。該測(cè)驗(yàn)結(jié)果顯示軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮因子分高于常模。最近情緒低落。EPQ各因子分如下：E分39.6;P分33.

5、3;N分54.4；L分60.1。通過(guò)測(cè)試得知：來(lái)訪(fǎng)者屬于傾向內(nèi)向不穩(wěn)定型。她通常缺乏活力；活動(dòng)時(shí)從容不忙，喜歡寧?kù)o、閑適的假日。寧愿只有幾個(gè)特殊朋友，喜歡從事如閱讀一類(lèi)的單獨(dú)活動(dòng)，難得談?wù)撍?，有從令他煩惱的社交關(guān)系中退出的傾向。喜歡選擇熟悉、安全和保障的生活。一般作決定前考慮問(wèn)題很周詳，講究系統(tǒng)性、規(guī)則性、審慎小心，總是預(yù)先安排好自己的生活，說(shuō)話(huà)先要考慮，總是“三思而后行”。情緒狀態(tài)不是特別穩(wěn)定，對(duì)生存狀況的態(tài)度比較客觀(guān)平和，但面對(duì)復(fù)雜的狀況也會(huì)有不同程度的憂(yōu)慮與不安。一般對(duì)自己評(píng)價(jià)不高，認(rèn)為自己缺乏魅力，可能因事情出錯(cuò)而心煩意亂，并且不必要地為

6、可能或不會(huì)發(fā)生的事憂(yōu)心忡忡；經(jīng)常需家人朋友的同情和安慰。常自責(zé)、自卑，無(wú)論其行為是否真正負(fù)有道義責(zé)任，都受到自己的良心譴責(zé)。SAS的標(biāo)準(zhǔn)分57分，來(lái)訪(fǎng)者有輕度焦慮。在最近一段時(shí)間里偶有焦慮，在面臨極大壓力或者心情不好的時(shí)候，會(huì)在一定程度上產(chǎn)生焦慮感覺(jué)，但是其焦慮癥狀輕微，經(jīng)過(guò)及時(shí)的調(diào)試，一般都會(huì)迅速緩解。SDS的標(biāo)準(zhǔn)分54，來(lái)訪(fǎng)者輕度抑郁，偶爾有些郁悶、壓抑。在遇到挫折和煩惱時(shí)，會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的情緒低落，只要認(rèn)識(shí)到這種情緒并且恰當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)好自己的情緒，選擇適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)方法，就可以從低沉悲觀(guān)的情緒中走出來(lái)，積極地面對(duì)生活的挑戰(zhàn)。四、評(píng)估與診斷對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)

7、重影響，病程大于2個(gè)月。而該求助者的心理問(wèn)題并不嚴(yán)重，沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)。診斷依據(jù)如下：第一，根據(jù)判斷正常與異常心理三原則，來(lái)訪(fǎng)者主客觀(guān)統(tǒng)一，知、情、意等心理過(guò)程是協(xié)調(diào)的，個(gè)性穩(wěn)定。第二，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但心理問(wèn)題反應(yīng)強(qiáng)度不嚴(yán)重，問(wèn)題沒(méi)有泛化。自己感到痛苦但無(wú)法擺脫，社會(huì)功能受到一定程度的影響。綜合以上信息，初步界定來(lái)訪(fǎng)者屬于嚴(yán)重心理問(wèn)題，排除精神疾病的可能。病因分析：1.生物因素。該來(lái)訪(fǎng)者者19歲，女，大一新生，處于心理斷奶的關(guān)鍵期，各種矛盾、沖突交織在一起，使得大學(xué)新生成為心理問(wèn)題的易感群體。2.社會(huì)因素。從小學(xué)到高中都是

8、品學(xué)兼優(yōu)的尖子學(xué)生，是學(xué)校的重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象，但因?yàn)槭軅怀靶?、排擠，努力學(xué)習(xí)但沒(méi)考上心儀的學(xué)校。家人不贊成她求學(xué)；缺乏社會(huì)支