一例初中新生適應(yīng)不良的咨詢案例報告

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1、一例初中新生適應(yīng)不良的咨詢案例報告　　一、一般資料　　1.人口學(xué)資料。韓某，女，12歲，漢族，寧夏回族自治區(qū)固原市隆德縣某中學(xué)七年級學(xué)生?！　?.個人成長史。來訪者韓某是家里長女。發(fā)育正常，此前沒有患過重中的身體疾病及嚴(yán)重的心理障礙，目前身體健康，家中無精神病遺傳史。在小學(xué)學(xué)習(xí)十分刻苦，成績一直名列前茅。進(jìn)入中學(xué)后，開始了集體宿舍的生活，“幾乎找不到可以傾訴的朋友”，感覺備受冷落，沒有什么特別的愛好，不喜歡運(yùn)動。最近食欲差，睡眠差，學(xué)習(xí)興趣下降。　　3.心理測驗(yàn)結(jié)果。SCL-90各因子分如下：軀體化因子分為2.1，人際關(guān)系敏感因子分為3.9，抑郁因子分

2、為2.1，焦慮因子分為3.2?？偡譃?92，陽性項目數(shù)為47個。按全國常模結(jié)果，SCL-90總分超過160，或陽性項目數(shù)超過43項，或任一因子分超過2分，需要進(jìn)一步檢查。該測驗(yàn)結(jié)果顯示軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮因子分高于常模?！　AS（標(biāo)準(zhǔn)分）：68分，提示來訪者有中度焦慮?！　DS（標(biāo)準(zhǔn)分）：59分，提示來訪者有輕度抑郁。　　二、主訴與個人陳述　　主訴：自入學(xué)以來，情緒低落，焦慮不安，睡眠差，持續(xù)1月余。5　　個人陳述：在小學(xué)，學(xué)習(xí)成績都是名列前茅，老師對我很照顧，同學(xué)們很羨慕我。進(jìn)入中學(xué)以后，感覺自己在同學(xué)中的地位不突出。一些同學(xué)的知識面，尤

3、其是社會知識比我廣。在競選班干部的時候落選，感覺受到了冷落，情緒低落。沒有朋友說話，心情煩躁，易怒，對學(xué)習(xí)失去了興趣，學(xué)習(xí)效率下降，為此前來求助，希望盡快改變這種狀況?！　∪?、咨詢師觀察和他人反映到的情況　　咨詢師觀察：初次見面，來訪者表現(xiàn)得有禮貌，衣著整齊，精神疲憊，情緒低落，說話聲音清晰，言語表達(dá)流暢且有條理，無幻覺、妄想，無智能障礙，自知力完整，有明確的求助要求。　　舍友反映：韓某性格內(nèi)向，要強(qiáng)，喜歡學(xué)習(xí)，很少參加班級活動，不愛說話，做事認(rèn)真負(fù)責(zé)。最近情緒低落，容易發(fā)怒。　　四、評估和診斷　　一般心理問題　　五、咨詢目標(biāo)的制定　　具體目標(biāo)：改善來

4、訪者目前的不良情緒狀態(tài)，緩解焦慮情緒；改變來訪者錯誤的認(rèn)知方式；提高來訪者的認(rèn)知能力，啟發(fā)來訪者理性地分析和提高自身在人際交往中的觀念和技能?！　〗K極目標(biāo)：完善來訪者的個性，幫助來訪者正確認(rèn)識自我，增強(qiáng)其社會適應(yīng)能力?！　×?、咨詢過程　　1.第一次咨詢　　任務(wù)：了解來訪者基本情況，建立良好的咨詢關(guān)系?！　》椒ǎ簲z入性會談相關(guān)技術(shù)。5　　過程：填寫咨詢登記表，詢問基本情況；通過傾聽，共情，無條件積極關(guān)注，讓來訪者傾訴，使其不良情緒得到充分宣泄，建立良好的咨詢關(guān)系?！　∽鳂I(yè)：讓來訪者記錄自己不良情緒時出現(xiàn)的想法和觀念?！　?.第二次咨詢　　任務(wù)：確定來訪者

5、的心理問題，制定咨詢目標(biāo)和方案，向來訪者介紹合理情緒療法的基本理論，并根據(jù)ABC理論對來訪者的問題進(jìn)行初步分析和診斷。　　方法：心理測驗(yàn)、合理情緒療法?！　∵^程：給來訪者做心理測驗(yàn)；與來訪者協(xié)商，確定咨詢目標(biāo)和咨詢方案；向來訪者介紹合理情緒療法的基本理論；根據(jù)ABC理論對來訪者的問題進(jìn)行初步分析和診斷?！　≌T發(fā)事件A：進(jìn)入中學(xué)后，一些同學(xué)的社會知識面比她廣；競選班干部落選；室友們見到她回來就不說話，周末逛街不叫她?！　〔缓侠硇拍頑：認(rèn)為自己應(yīng)該永遠(yuǎn)都是品學(xué)兼優(yōu)的尖子學(xué)生；認(rèn)為自己只能成功，不許失??；如果同學(xué)喜歡我，就應(yīng)該主動和我打招呼。　　情緒反應(yīng)和行

6、為結(jié)果C：情緒表現(xiàn)為情緒低落，心情煩躁，易怒；行為結(jié)果為學(xué)習(xí)興趣降低，效率下降，與同學(xué)人際關(guān)系緊張。　　作業(yè)：自己中學(xué)期間人際關(guān)系中遇到的一些困惑，都跟自己的什么想法有關(guān)?！　?.第三次咨詢　　任務(wù)：進(jìn)一步尋找和明確引發(fā)來訪者不良情緒和行為產(chǎn)生的不合理信念，并與不合理信念辯論。5　　方法：與不合理信念辯論?！　∵^程：根據(jù)來訪者的作業(yè)問題，尋找和確認(rèn)不合理信念，并與不合理信念辯論。例如：如果同學(xué)喜歡我，就應(yīng)該主動和我打招呼?！　∽鳂I(yè)：舉一個自己不良情緒的例子，并進(jìn)行合理的自我分析報告，以書面報告的形式寫出ABC各項?！　?.第四次咨詢　　任務(wù)：幫助來訪者

7、重建合理信念，調(diào)整不良人際關(guān)系，適應(yīng)中學(xué)生活?！　》椒ǎ汉侠砬榫w想象技術(shù)?！　∵^程：檢查來訪者的作業(yè)，發(fā)現(xiàn)其能列舉出自己不良情緒的成因和影響，有了進(jìn)步。重建來訪者的合理信念，讓來訪者了解一種理性的觀念：像你希望別人如何對待你那樣去對待別人。運(yùn)用合理情緒想象技術(shù)，幫助來訪者解決其他方面的認(rèn)知錯誤觀念?！　∽鳂I(yè)：要求來訪者嘗試與舍友主動交流，積極參加班集體活動。　　5.第五次咨詢　　任務(wù)：鞏固咨詢效果，結(jié)束咨詢?！　》椒ǎ簳劮?，心理測驗(yàn)?！　∵^程：做心理測驗(yàn)SAS和SDS，結(jié)果顯示來訪者的焦慮情緒和抑郁情緒已經(jīng)明顯下降；引導(dǎo)來訪者對咨詢過程回顧和評估，使

8、來訪者對自己的問題有更清晰的認(rèn)識；幫助來訪者重新回顧理性觀念，使來訪者在咨詢結(jié)束后仍能用學(xué)到的