淺析老齡患者護(hù)患溝通障礙原因及對(duì)策

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1、淺析老齡患者護(hù)患溝通障礙原因及對(duì)策駱洪菊成都市新都區(qū)第二人民醫(yī)院610501關(guān)鍵詞：老齡患者；溝通障礙；原因；對(duì)策隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人類(lèi)壽命的延長(zhǎng),我國(guó)己快速進(jìn)入老齡社會(huì)。醫(yī)院的老齡患者逐年增多，這要求我們臨床護(hù)理人員，適時(shí)轉(zhuǎn)變觀念，根據(jù)老齡患者不同的身心特點(diǎn)，提供更人性化的服務(wù)。要充分體現(xiàn)這種服務(wù)理念，就需要我們學(xué)會(huì)與患者有效溝通，這對(duì)改善護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛具有重要意義。老齡病人因記憶力下降，情緒不穩(wěn)定，固執(zhí)己見(jiàn)等心理特點(diǎn)，在護(hù)患交流中常發(fā)生溝通不暢，溝通中斷等障礙，引發(fā)護(hù)患沖突，乃至護(hù)患糾紛投訴。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，因溝通不夠而引發(fā)的醫(yī)療糾紛占62.5

2、%(l)o回顧我院護(hù)患糾紛，也多因交流不夠、溝通不暢而引起?，F(xiàn)就老齡患者常見(jiàn)溝通障原因及對(duì)策作如下分析：1?老齡患者護(hù)患溝通障礙的原因1丄患者方面的原因1.1.1老齡患者各器官功能減減記憶力下降，聽(tīng)力下降，注意力下降，理解能力下降，影響其對(duì)交流信息的接收。1.1.2識(shí)缺乏老齡患者文化程度相對(duì)較低，少部分甚至不識(shí)字，而醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)于大多數(shù)人而言都是很專(zhuān)業(yè)的學(xué)科，對(duì)于醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，老齡患者難于理解,或者似懂非懂。1.1.3維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)由于輿論導(dǎo)向偏差，醫(yī)患間的信任度下降，護(hù)患溝通中，患者及其家屬會(huì)根據(jù)自己的需要興趣選擇性地去聽(tīng)看信息。選擇與自己利益緊密相連，自己必須負(fù)責(zé)的信

3、息。1.1.4老齡患者具有情緒不穩(wěn)定，自控力差，易激動(dòng)、猜疑、焦慮、抑郁、自閉和恐懼等心理特點(diǎn)。影響交流溝通。1.2護(hù)丄的原因1.2.1知識(shí)缺乏缺乏心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、社會(huì)學(xué)等綜合性知識(shí)。難以解釋清起患者提出的疑問(wèn)，拒絕冋答病人會(huì)說(shuō)你態(tài)度不好，勉強(qiáng)解釋?zhuān)质共∪烁右苫蠖鴮?duì)你失去信心，使交流無(wú)法進(jìn)行。1.2.2缺乏溝通技巧有學(xué)者調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，服務(wù)態(tài)度不好和溝通技巧缺乏是引起護(hù)理投訴的主要原因［2］。1.2.2.1語(yǔ)言使用不當(dāng)語(yǔ)言過(guò)于簡(jiǎn)單，如詢(xún)問(wèn)病情吋不是“請(qǐng)問(wèn)您哪里不舒服？”而是“怎么了？使用否定患者自我價(jià)值的語(yǔ)言，如對(duì)患者說(shuō)“你太不注意衛(wèi)生了使用推委性語(yǔ)言；如

4、說(shuō)“你的血管太細(xì)了”“你太胖了，血管看不清”等；使用容易誤解或患者聽(tīng)懂的語(yǔ)言如方言等；使用隨意性語(yǔ)言等；1.2.2.2使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)過(guò)多老齡患者來(lái)自不同行業(yè)，文化層次不同，社會(huì)經(jīng)歷不同，健康知識(shí)掌握程度不同。在與患者溝通時(shí)，護(hù)士如過(guò)多采用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),容易產(chǎn)生誤解或不解，影響交流效果。1.2.2.3禮儀錯(cuò)位，態(tài)度生硬［3］由于護(hù)理工作的特殊性，要求各種操作前中后核實(shí)患者姓名，許多護(hù)士養(yǎng)成了直呼其名的習(xí)慣，而不管患者年齡、職務(wù)；或者語(yǔ)言生硬、面無(wú)表情；操作吋缺乏交流，解釋不到位或者語(yǔ)氣急速不耐煩等。阻斷患者表達(dá)感情和信息，使患者和家屬感到不愉快，有礙良好護(hù)患關(guān)系的建立。1

5、.2.2.4護(hù)士對(duì)溝通時(shí)機(jī)選擇不適宜護(hù)士只為完成護(hù)理任務(wù)，不重視患者的反應(yīng)和理解程度。如作入院宣教等，其至患者病重或病痛不安，難以接受外來(lái)信息的情況下，護(hù)士匆忙交代，從而難以達(dá)到溝通目的。.1.3溝通環(huán)境開(kāi)放嘈雜護(hù)士與患者的交流溝通均在病房?jī)?nèi)進(jìn)行，多數(shù)病房都是2?6人間，多數(shù)老齡患者喜歡安靜的環(huán)境。80%的患者期望有一個(gè)良好的溝通環(huán)境，良好的環(huán)境可以創(chuàng)造一種輕松、易接受的氛圍，患者更愿意說(shuō)出自己的想法和感受［4］。1.4護(hù)理人力資源配備不足護(hù)理人員短缺，為了完成繁雜大量的工作，護(hù)理人員除了快手快腳外，快言快語(yǔ)外，只有延時(shí)下班。而老齡病人思維、行動(dòng)反應(yīng)緩慢，長(zhǎng)期如是

6、，護(hù)士難免因疲憊忙累而對(duì)患者失去耐心。從而導(dǎo)致護(hù)患沖突。2?與老齡患者有效溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系對(duì)策2.1改變服務(wù)觀念，真正做到以病人為中心護(hù)患關(guān)系的建立需要雙方的共同參與，但護(hù)士占主導(dǎo)地位。一般情況下，老齡患者住院后都渴望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心、同情和照顧。初次接觸患者，應(yīng)注意“第一印象”，主動(dòng)自我介紹，根據(jù)患者文化背景，恰當(dāng)稱(chēng)呼患者，勿直呼其名或床號(hào)；用輕柔體貼的語(yǔ)言介紹病區(qū)環(huán)境，如衛(wèi)生間位置，消除患者的陌生感，同時(shí)多與患者和家屬交流，了解患者的詳細(xì)情況和需要幫助解決的事情，并盡量予以滿(mǎn)足。在治療和護(hù)理過(guò)程中充分體現(xiàn)愛(ài)心和真誠(chéng)，關(guān)懷和體貼，把握說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)

7、速，使患者產(chǎn)生親近感，雙方在和諧愉快的氣氛中充分發(fā)揮溝通的效能。2.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高自身素質(zhì)患者在住院期間，最想知道的是與自己病情有關(guān)的一些知識(shí)，如果護(hù)士每次與患者交流只講一些與疾病無(wú)關(guān)的東西，患者會(huì)反感，影響交流效果。因此，只有不斷學(xué)習(xí)理論知識(shí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，與患者交流吋，才能有問(wèn)必答，得心應(yīng)手。為了更好地塑造護(hù)士形象，提高護(hù)患間的親和力，還應(yīng)進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，注意外在形象：儀表端莊、舉止得體大方。平時(shí)還要學(xué)習(xí)多學(xué)科知識(shí)，拓寬自己的知識(shí)面，以自己過(guò)便的素質(zhì)贏得患者的滿(mǎn)意與肯定。2.3加強(qiáng)護(hù)患溝通知識(shí)及技巧的培訓(xùn)護(hù)理人員知識(shí)層次相對(duì)較低，年輕護(hù)士

8、比例較大，