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《探討新生兒缺血缺氧性腦病腦損傷的臨床觀察》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、探討新生兒缺血缺氧性腦病腦損傷的臨床觀朱明武王會悅大慶油田總醫(yī)院黑龍江大慶163001【摘要】目的:新生兒缺氧性腦病腦損傷的治療研究。方法:對我院2012年至2013年的62例缺血缺氧性腦病腦損傷患兒進行隨機分組,對照組使用常規(guī)治療,觀察組使用常規(guī)治療以及納洛酮輔助治療。對比兩組患兒的治療效果。結果:對比兩組患兒的臨床治療效果,使用納洛酮輔助治療的觀察組患兒治療效果比對照組好。結論:使用納洛酮進行輔助治療,可以讓缺血缺氧性腦病腦損傷患兒患兒獲得較好的效果,臨床中應該對于這類疾病的治療采用此種治療方式。【關鍵詞】缺血缺氧性腦病腦損傷;常規(guī)治療;納洛酮【中圖分類號】R
2、2721【文獻標識碼】B【文章編號】16748999(2013)12018601新生兒的缺血缺氧性腦病腦損傷是因為胎兒階段或者是新生兒因為一些因素所引發(fā)的大腦血流量不夠,并不能夠提供充足的氧氣供給,所產(chǎn)生的腦損傷。新生兒缺血缺氧腦病腦損傷是一種比較復雜的疾病,而且患者的年齡太小,臨床治療的方法非常的少,患兒的身體和器官都比較若,接受治療后很容易出現(xiàn)并發(fā)癥,影響患兒以后的生長發(fā)育[1]。根據(jù)研究顯示,納洛酮可以作為輔助治療,與常規(guī)治療連用,可以短時間內(nèi)控制住患兒的病情。木文以我院的62例缺氧性腦病腦損傷患兒的納洛酮輔助治療效果研宄來進行分析,現(xiàn)進行如下報道。1資料和
3、方法11一般資料:2012年至2013年我院共有62例患兒接受缺氧性腦病腦損傷治療,他們都是新生兒,其中32例輕度損傷、28例中度損傷、2例重度損傷。12方法121所有新生患兒入院后,均對新生患兒進行吸氧、抗感染、維持呼吸功能等一些列常規(guī)治療,并根據(jù)患兒自身的實際情況對患兒進行合理冇效的護理。122對照組:對對照組缺血缺氧性腦病腦損傷患兒進行常規(guī)治療,治療方法是“三對癥三支持”。對患兒的通氣換氣功能進行良好維持,以保證患兒的腦部供血量及供氧量,維持患兒各個臟器的血流灌注,隨吋觀察患兒的缺氧情況,并及吋給予治療。維持患兒血糖水平,使患兒血糖水平始終處于正常高值,以保
4、證患兒的營養(yǎng)充足。控制患兒出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象。缺血缺氧性腦病腦損傷患兒容易在出生后12個小時內(nèi)出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象,醫(yī)護人員可采用魯米那對患兒進行控制。用藥方法為口服,1日3次,每次0015?003g。降低患兒顱內(nèi)壓力,缺血缺氧性腦病腦損傷患兒容易在出生后24小吋內(nèi)出現(xiàn)顱內(nèi)壓力增高,醫(yī)護人員可采取速尿進行控制,用藥方法為肌肉注射,用藥量為lmg。若如患兒在5小吋內(nèi)仍出現(xiàn)顱內(nèi)壓力過高現(xiàn)象,醫(yī)護人員可采用甘露醇對患兒進行治療,用藥方法為靜脈滴注,每次025kg,4小吋內(nèi)對患兒連續(xù)使用,以使患兒顱內(nèi)壓力下降。冋吋采用腦細胞營養(yǎng)劑以消除患兒的腦干癥狀。123觀察組:在對觀察組進行常規(guī)治
5、療的基礎上采用納洛酮輔助治療。用藥方法是將004mg的鹽酸納洛酮注入30ml的5%葡萄糖中,對患兒進靜脈滴注,每天靜脈滴注一次,一周為一個療程。13統(tǒng)計學分析:均采用SPSS120統(tǒng)計學軟件對本文所得實驗數(shù)據(jù)進行檢驗,采用t檢驗所得計量資料,釆用χ2檢驗所得計數(shù)資料,以P<005為有統(tǒng)計學意義。2結果經(jīng)過治療,兩組缺血缺氧性腦病腦損傷患兒病情均奮所改善。對兩組缺血缺氧性腦病腦損傷患兒的治療效果進行分析比較(見表1),差異顯著,治療結果有統(tǒng)計學意義(P<005)。3討論新生兒的缺血缺氧性腦病腦損傷對于新生兒造成了嚴重的生命威脅,而且治療比較復雜,
6、患者的年齡較小,如果治療不當就容易導致患兒出現(xiàn)不良預后,對他們的以后生長發(fā)育產(chǎn)生較大影響。醫(yī)學界對于新生兒缺血缺氧性腦病腦損傷的產(chǎn)生因素研宄,認為醫(yī)療條件不足是主要因素,孕婦產(chǎn)前檢查、窒息復蘇等等工作不到位。新生兒在出現(xiàn)缺血缺氧性腦病腦損傷后,會冇&迷、驚厥等癥狀,影響了以后的生長發(fā)育?,F(xiàn)階段世界范圍內(nèi)對于新生兒缺血缺氧性腦病腦損傷的治療方法還是不多的,并II治療后容易產(chǎn)生并發(fā)癥,對弱小的嬰幼兒會產(chǎn)生非常的的影響,不利于他們?nèi)蘸蟮纳L發(fā)育[2]。常規(guī)方法用于新生兒缺血缺氧性腦病腦損傷能夠起到一定的作用,但是輔助于納洛酮治療,效果會更加理想,此次研究中就表面了,納洛
7、酮輔助治療組的患兒治療效果比較優(yōu)秀。納洛酮能夠?qū)純旱哪X干癥狀起到抑制作用,促進治療效果的提升。根據(jù)研宄顯示,臨床治療缺血缺氧性腦病腦損傷都是使用常規(guī)治療聯(lián)合納洛酮輔助治療,患兒接受治療后,病情冇了很大的改善,而且這種方式不會對患兒產(chǎn)生較大的副作用,安全性高,對于緩解患者的痛苦具有非常好的效果[3]。因此,臨床中使用常規(guī)治療聯(lián)合納洛酮治療,可以對新生兒缺血缺氧性腦病腦損傷提供不錯的治療效果,可以在臨床推廣使用。參考文獻[1]劉紅英,劉麗春,周君,等.高壓氧聯(lián)合系統(tǒng)干預訓練對中、重度新生兒缺氧缺血性腦病預后的影響[■)].中國康復醫(yī)學雜志,2011,44(22):8
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