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《呼吸內(nèi)科護(hù)理臨床帶教中存在的問題及對策》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、呼吸內(nèi)科護(hù)理臨床帶教中存在的問題及對策王莉（貴州省遵義縣人民醫(yī)院，貴州遵義563100）提要：分析影響護(hù)生呼吸內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的主要因素，提出相應(yīng)措施。通過加強(qiáng)尚前培訓(xùn)、入科教育，選擇合格的帶教教師，注重教師的素質(zhì)培養(yǎng)，提高護(hù)牛.積極性等提高呼吸內(nèi)科臨床帶教質(zhì)量，以促進(jìn)帶教教師和護(hù)生綜合素質(zhì)的提高。關(guān)鍵詞：護(hù)理；臨床實(shí)習(xí)；教學(xué)；呼吸內(nèi)科；難點(diǎn)；對策臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生將學(xué)校所學(xué)理論知識與實(shí)踐相結(jié)合的重要過程，是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際工作能力的重要環(huán)節(jié)。而護(hù)生能否更快、更好地進(jìn)入“護(hù)士”角色、能否以積極向上的態(tài)度面對以后的臨床實(shí)習(xí)工作將
2、對以后的發(fā)展起至關(guān)重要的作用。作者自2008年起開始擔(dān)任呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教工作，現(xiàn)結(jié)合木科臨床實(shí)踐，提出呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教工作的難點(diǎn)和對策。1存布問題1.1護(hù)生自身因素1.1.1學(xué)習(xí)主動(dòng)性差護(hù)生多為獨(dú)生子女，普遍存在嬌氣、任性、怕臟、怕累、缺乏吃苦耐勞精神。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，以為脫離了學(xué)校的約束，故而出現(xiàn)了懶散情緒和惰性，工作缺乏主動(dòng)性，被動(dòng)地跟隨教師上班，機(jī)械地完成一些零碎的和跑腿的工作，不愿從事基礎(chǔ)護(hù)理工作。呼吸內(nèi)科患者咳嗽、咳痰為常見癥狀，一些呼吸系統(tǒng)疾病可能通過飛沫傳播，護(hù)生因擔(dān)心自身被傳染給身體帶來傷害而不敢甚至不
3、愿操作。1.1.2專業(yè)技能知識欠缺護(hù)生在校學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)課程較緊，大部分課程到臨床實(shí)習(xí)時(shí)己經(jīng)生疏，進(jìn)入呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)不能將以前學(xué)過的解剖、生理、病理等知識與疾病聯(lián)系起來，不能將疾病的臨床特點(diǎn)和護(hù)理要點(diǎn)融會(huì)貫通。同時(shí)，在校學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)理論多，實(shí)踐少且操作僅限于模型練習(xí)，導(dǎo)致護(hù)生的護(hù)理操作水平欠缺，患者對護(hù)生的技術(shù)缺乏信任，出現(xiàn)排斥，甚至拒絕的現(xiàn)象，給護(hù)生心理造成巨大壓力，一旦操作失敗就缺乏信心。同時(shí)當(dāng)今新的護(hù)理用品的廣泛應(yīng)用，護(hù)理操作方法的改進(jìn)，高檔儀器設(shè)備的引進(jìn)，許多?？谱o(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)0更使護(hù)生望而生畏。1.1.3護(hù)生
4、角色認(rèn)識模糊部分護(hù)生剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)吋對自身角色分辨不清。多數(shù)護(hù)生對自身的“護(hù)生”角色過于依賴，枳心操作失敗，患者不滿意，不愿動(dòng)手進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐；少數(shù)護(hù)生則過于強(qiáng)化自己的“護(hù)士”角色，對于各種操作，無論做過與否都勇于嘗試。1.2帶教因素1.2.1教師自身素質(zhì)問題部分帶教教師責(zé)任意識不強(qiáng)，帶教不認(rèn)真，主要表現(xiàn)在帶教教師對帶教工作的重要內(nèi)涵缺乏正確的理解和認(rèn)識，使部分教師在帶教過程中存在不負(fù)責(zé)任、馬虎的心理，有時(shí)違反了“放手不放眼”的基本原則。帶教教師未正確掌握帶教方法，對教學(xué)工作缺乏計(jì)劃性和0的性。一部分教師只根據(jù)工作實(shí)際進(jìn)
5、行教學(xué)，而忽略了有效運(yùn)用教學(xué)0標(biāo)。1.2.2帶教教師工作壓力大科室患者多，周轉(zhuǎn)快，工作高度緊張，帶教教師要進(jìn)行臨床一般性工作，如護(hù)理文書的書寫、病情觀察、搶救、護(hù)理技能操作等，加上不吋出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛，使帶教教師壓力大，工作繁忙，臨床實(shí)習(xí)帶教往往被放在次要地位，難以兼顧實(shí)習(xí)教學(xué)。1.3社會(huì)因素1.3.1就業(yè)形勢嚴(yán)峻大部分臨床實(shí)習(xí)都安排于在校學(xué)習(xí)的最后一年，因?yàn)樵灰婕又氐木蜆I(yè)壓力，護(hù)生熱衷于參加各種各樣的就業(yè)招聘會(huì)及面試，占用了大量實(shí)習(xí)吋間，同吋對臨床工作的安排失去了興趣。特別是實(shí)習(xí)的后半階段，臨床實(shí)習(xí)紀(jì)律松弛，出勤率下降
6、，很多情況下臨床實(shí)習(xí)都達(dá)不到要求。1.3.2醫(yī)療環(huán)境不良當(dāng)前護(hù)患關(guān)系漸趨緊張，促使醫(yī)院和臨床帶教教師更加重視醫(yī)療安全，相對而言對于臨床教學(xué)的吋間和精力的投入相應(yīng)地減少了，其至有的帶教教師認(rèn)為實(shí)習(xí)帶教工作是一種負(fù)枳。護(hù)生的法律意識淡薄，在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系，說話、做事不夠嚴(yán)謹(jǐn)，容易引起醫(yī)療糾紛。按照現(xiàn)行的醫(yī)療法律法規(guī)，臨床實(shí)d教學(xué)中發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故主要由教師承捫責(zé)任，給帶教教師帶來了一定的壓力。為避免可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛，很多護(hù)生可以承擔(dān)的工作均由教師獨(dú)自完成。2對策2.1加強(qiáng)崗前培訓(xùn)護(hù)生進(jìn)入臨床前由護(hù)理
7、部進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識、法律知識培訓(xùn)等，并在臨床實(shí)習(xí)期間帶教教師要引導(dǎo)護(hù)生換位思考，尊重患者權(quán)利，使護(hù)生及早樹立法律觀念，明確護(hù)生的權(quán)利、義務(wù)。特別強(qiáng)調(diào)，護(hù)生必須在帶教教師的指導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，護(hù)生不得單獨(dú)執(zhí)行護(hù)理操作，護(hù)生有了問題一定要及時(shí)報(bào)告帶教教師。2.2加強(qiáng)入科教育護(hù)生進(jìn)入臨床學(xué)前對醫(yī)院或病房環(huán)境、人員都很陌生，心理壓力大，缺乏自信心。入科后由護(hù)士長對護(hù)生進(jìn)行入科教育內(nèi)容包括呼吸內(nèi)科病房結(jié)構(gòu)、床位安排、各班工作程序、各級人員職責(zé)、急救藥品和儀器設(shè)備放置位置、科室相關(guān)規(guī)章制度等。使護(hù)生盡快熟
8、悉科室環(huán)境，增進(jìn)自信心，為實(shí)習(xí)工作打下基礎(chǔ)。2.3培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)積極性利用護(hù)理查房的機(jī)會(huì)向護(hù)生提出相關(guān)內(nèi)容的問題，發(fā)現(xiàn)其不足之處，及吋加強(qiáng)學(xué)習(xí)。做到放手不放眼，讓護(hù)生有較多的動(dòng)手機(jī)會(huì)，在教師的指導(dǎo)下逐步從最易操作開始，熟練后增加難度，根據(jù)自己的技術(shù)水平，選擇最易操作的患者，通過實(shí)踐，技術(shù)水平一定會(huì)得到提高。要求平吋帶教組長收集護(hù)生的
