臨床護(hù)理帶教中存在的問題及對策.doc

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1、臨床護(hù)理帶教中存在的問題及對策　　【文章編號】1004-7484（2014）05-3017-01　　臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教育的最后階段，是使護(hù)生獲得專業(yè)護(hù)士所必需具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。因此，如何做好護(hù)理帶教工作，已成為臨床護(hù)理教學(xué)的一個(gè)重要課題?！　?臨床護(hù)理帶教中存在的問題　　1.1臨床護(hù)理帶教中存在的法律問題：法律意識淡薄，相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)、掌握不夠。如在臨床護(hù)理教學(xué)中，在進(jìn)行一些暴露病人隱私部位的檢查或護(hù)理操作時(shí)，如女病人乳房的體檢、導(dǎo)尿、會陰護(hù)理或灌腸時(shí)，未經(jīng)患者，帶教老師讓同學(xué)留在病床周圍觀看檢查操作過程對于病人

2、的情況沒有充分了解，在病人提出問題時(shí)，以急于解解釋，造成知情同意權(quán)的侵犯和影響。　　1.1.2臨床護(hù)理帶教教師存在的問題　　1.1.2.1服務(wù)意識淡?。涸谂R床帶教過程中，會出現(xiàn)帶教老師隨便支使護(hù)理學(xué)習(xí)同學(xué)做些事務(wù)性工作，不傳授護(hù)理知識，不講解操作流程和要點(diǎn)?！　?.1.2.2缺乏帶教技巧，不注意帶教方式：部分帶教老師只注重操作的實(shí)施而忽略了有關(guān)操作和疾病的相關(guān)理論的講解，使護(hù)生只知道做而不知道思考；部分帶教教師覺得護(hù)生動作慢或擔(dān)心病人的投訴，凡事親自做，使得護(hù)生獨(dú)立操作能力得不到鍛煉；部分帶教教師在帶教中過于刻板，在授課時(shí)大部分照本宣讀

3、，不能結(jié)合臨床，護(hù)生聽起來感到乏味，在為護(hù)生講解操作或?qū)？浦R時(shí)，只顧著講，而忽略了護(hù)生的注意力和授課結(jié)束后的效果，護(hù)生是否掌握不清楚；還有的帶教老師說話的語氣及態(tài)度的分寸把持不好有可打擊護(hù)生的積極性，甚至是自尊心；有些帶教老師教學(xué)方式一成不變，不能因人而異、因材施教?！　?.1.3護(hù)生存在的問題　　1.1.3.1護(hù)生個(gè)人素質(zhì)不同：護(hù)生的理論知識水平、動手能力、思維能力、溝通能力、思想素養(yǎng)等方面存在差異。　　1.1.3.2實(shí)習(xí)不同階段心理狀態(tài)不同：在實(shí)習(xí)的中、后期，部分護(hù)生自認(rèn)為已經(jīng)具備一定的獨(dú)立操作能力，擅自脫離帶教老師的指導(dǎo)，自行進(jìn)

4、行護(hù)理操作，從而造成安全隱患。部分學(xué)生在實(shí)習(xí)后期已不再安心于實(shí)習(xí)，護(hù)生請假頻繁且時(shí)間較長，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量?！　?對策　　2.2.1重視臨床護(hù)理帶教質(zhì)量，嚴(yán)抓帶教管理。護(hù)士長全面負(fù)責(zé)護(hù)生的實(shí)習(xí)安排，確保實(shí)習(xí)計(jì)劃在病區(qū)的貫徹執(zhí)行，定期檢查帶教質(zhì)量，總帶教護(hù)士協(xié)助護(hù)士長抓好實(shí)習(xí)工作，負(fù)責(zé)護(hù)生信息的收集，組織教學(xué)查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，審批護(hù)生的實(shí)習(xí)周記和護(hù)理病歷，做好實(shí)習(xí)帶教的階段總結(jié)、實(shí)習(xí)情況表單的填寫和出科考核，各帶教老師執(zhí)行跟班指導(dǎo)等具體帶教工作?！　?.2.2做好崗前培訓(xùn)，飛快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變　　2.2.2.1進(jìn)行入科教育，規(guī)范語言和行為。每

5、一位護(hù)生入科，護(hù)士長和帶教老師都介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、病區(qū)環(huán)境和工作人員、?？铺攸c(diǎn)、各種物品及儀器的存放位置，使其消除陌生感，盡快進(jìn)入角色。同時(shí)還進(jìn)行職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度、護(hù)士著裝規(guī)范、行為規(guī)范等入科教育?！　?.2.2.2入科當(dāng)天進(jìn)行基礎(chǔ)理論和操作摸底考試以及操作示教。護(hù)生在入科時(shí)進(jìn)行一次基礎(chǔ)理論和操作的摸底考試，同時(shí)向護(hù)生示范各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作和常用?？谱o(hù)理操作。入科當(dāng)天介紹科室常見病、多發(fā)病，要求護(hù)生在實(shí)習(xí)期間能主動學(xué)習(xí)相關(guān)疾病知識，按護(hù)理操作規(guī)程執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作　　2.2.3嚴(yán)格篩選病區(qū)總帶教老師及帶教老師，并加強(qiáng)管理和培訓(xùn)?！　?.

6、2.3.1選擇愛崗敬業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)、熱心臨床教學(xué)、具有扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識和嫻熟的臨床護(hù)理技術(shù)、大專以上學(xué)歷、具備一定臨床經(jīng)驗(yàn)和帶教能力的綜合素質(zhì)好的護(hù)師以上職稱人員擔(dān)任臨床總帶教老師?！　?.2.3.2重視帶教老師的管理，加強(qiáng)培訓(xùn)。我們采取多種渠道，如對帶教老師進(jìn)行操作規(guī)范及觀摩教學(xué)的培訓(xùn)，護(hù)理部組織全院教學(xué)帶教查房，交流經(jīng)驗(yàn)相互學(xué)習(xí)，積極選送護(hù)理人員外出參加學(xué)習(xí)。這些有效的提高了帶教老師的素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量。　　2.2.3.3我們要求臨床帶教老師樹立為護(hù)生服務(wù)的意識。老師要嚴(yán)格要求自己，作出表率，端正思想，不能只把學(xué)生幫手，要主動關(guān)心學(xué)生的

7、學(xué)習(xí)和生活用品，要多與學(xué)生進(jìn)行溝通交流，定期召開護(hù)生座談會，建立融洽的師生關(guān)系。要培養(yǎng)她們的慎獨(dú)精神和熱愛護(hù)理專業(yè)的精神，對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的品德?！　∽o(hù)生實(shí)習(xí)階段是護(hù)士鞏固所學(xué)的理論知識，獲得基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力，從一名學(xué)生過渡到一個(gè)合格護(hù)士的轉(zhuǎn)軌階段，我們通過臨床護(hù)理帶教方式的不斷優(yōu)化，對帶教中存在的問題做認(rèn)真分析并提出對策予以改進(jìn)，臨床護(hù)理帶教質(zhì)量及學(xué)生綜合能力提高。當(dāng)然，實(shí)際帶教工作中，方法仍存在有不足，帶教老師必須不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式對護(hù)理工作的要求?！　⒖嘉墨I(xiàn)　　[1]王玉芝，李文連.護(hù)理工作潛在法律

8、問題探討[j]。南方護(hù)理學(xué)報(bào).2003，10（5）：75.　　[2]王蓓，席淑華，潘碧波.護(hù)生學(xué)習(xí)差錯(cuò)的原因與對策[j].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（10上）：67.　　[3]鄧世文.淺談臨床護(hù)理帶教