48例重型顱腦外傷患者術(shù)后的icu護(hù)理

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1、48例重型顱腦外傷患者術(shù)后的ICU護(hù)理錢雪菲(宜興市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室江蘇宜興214200)【摘要】目的：針對(duì)在ICU診室當(dāng)中因外傷所致的重型顱腦損傷患者行以術(shù)后護(hù)理所只備的重要性展開分析探究。方法:隨機(jī)擇取我院于2014年4月到2015年4月期間在我院當(dāng)中就診的重癥顱腦損傷患者48名，接受手術(shù)之后48名患者都在ICU當(dāng)中接受重癥監(jiān)護(hù)治療干預(yù)，同時(shí)密切地檢測(cè)其各項(xiàng)生命指標(biāo)，強(qiáng)化基礎(chǔ)性護(hù)理，同時(shí)輔以?？谱o(hù)理干預(yù)?？偨Y(jié)護(hù)理的最終結(jié)果，并總結(jié)相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，做以記錄。結(jié)果：在手術(shù)之后，對(duì)患者行以全面ICU護(hù)理干

2、預(yù)，48名患者當(dāng)中有1名患者最終死亡、12名患者有所好轉(zhuǎn)、35名患者痊愈，總體好轉(zhuǎn)概率為97.92%(47/48)，死亡概率是2.08%(1/48)。結(jié)論：強(qiáng)化在ICU當(dāng)中對(duì)患有重型顱腦損傷的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的力度，能夠提升其良好預(yù)后，促使其盡快康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】ICU護(hù)理；重型顱腦外傷；術(shù)后干預(yù)【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2016)07-0206-02由于外傷所導(dǎo)致的重型顱腦損傷患者通常病情都比較危重，且病情復(fù)雜，存在較多的變數(shù)，手術(shù)之后也很容易并發(fā)各種并發(fā)

3、癥，一旦惡化會(huì)危及患者的生命安全［1］。在患者接受手術(shù)之后通常會(huì)進(jìn)入到ICU當(dāng)中接受重癥監(jiān)護(hù)，對(duì)其生命體征以及各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的檢測(cè)，同時(shí)輔以積極的基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)以及有針對(duì)性的內(nèi)科護(hù)理，這都是保證患者良好預(yù)后的舉措［2］。在木文當(dāng)中將就此展開探究分析，如下所述。1.資料與方法1.1一般資料隨機(jī)擇期我院于2014年4月到2015年4月期間在我院當(dāng)中就診的重癥顱腦損傷患者48名，其均在手術(shù)之后進(jìn)入到ICU當(dāng)中接受監(jiān)護(hù)治療。在48名患者當(dāng)中包括28名男性患者以及20名女性患者，年齡都在19歲到75歲之間，

4、年齡平均數(shù)是43.12歲。另外，在48名患者當(dāng)中，硬膜外血腫患者17例、硬膜下血腫患者10例、腦內(nèi)血腫患者7例、腦挫裂傷聯(lián)合顱內(nèi)血腫患者6例、顱骨骨折聯(lián)合硬膜外血腫患者8例。在入院之后，20名患者的GCS評(píng)分在5分以下，其他的28名患者則在6分到8分之間。全部患者均己經(jīng)了解本次研究的0的，而且已經(jīng)簽署知情同意書。1.2方法接受手術(shù)之后48名患者都在ICU當(dāng)中接受重癥監(jiān)護(hù)治療干預(yù)，同吋密切地檢測(cè)其各項(xiàng)生命指標(biāo)，強(qiáng)化基礎(chǔ)性護(hù)理，M吋輔以?？谱o(hù)理干預(yù)。涉及到的儀器包括呼吸機(jī)、顱腦降溫儀、血?dú)夥治鰞x等。具體護(hù)理

5、措施參見討論。1.3臨床觀察指標(biāo)治療和護(hù)理工作均結(jié)束之后，系統(tǒng)地總結(jié)護(hù)理的最終結(jié)果，并總結(jié)相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，做以記錄。按照患者癥狀好轉(zhuǎn)的程度分成痊愈、好轉(zhuǎn)和死亡三個(gè)等級(jí)，整體好轉(zhuǎn)概率為痊愈率和好轉(zhuǎn)率的總和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在本次針對(duì)因外界傷害而造成重型顱腦損傷的患者在ICU當(dāng)中接受全面護(hù)理所具備的效果展開的分析當(dāng)中，筆者結(jié)合數(shù)據(jù)類型擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0對(duì)涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和總結(jié)，針對(duì)計(jì)數(shù)資料選擇(n,%)來進(jìn)行表示。1.結(jié)果在手術(shù)之后，對(duì)患者行以全面ICU護(hù)理干預(yù)，48名患者當(dāng)中有1名患者最終

6、死亡、12名患者有所好轉(zhuǎn)、35名患者痊愈，總體好轉(zhuǎn)概率為97.92%(47/48),死亡概率是2.08%(1/48)。2.討論在本次針對(duì)因外界傷害而造成重型顱腦損傷的患者在ICU當(dāng)中接受全面護(hù)理所具備的效果展開的分析當(dāng)中，手術(shù)之后，對(duì)患者行以全面ICU護(hù)理干預(yù)，48名患者總體好轉(zhuǎn)概率為97.92%（47/48）,這一研究成果說明，在ICU當(dāng)中對(duì)患奮重型顱腦損傷的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的力度，能夠提升其良好預(yù)后，促使其盡快康復(fù)。這-研究成果也在魏民［3］以及周亮［4］分別的著作當(dāng)中得以證實(shí)，說明可靠。在本文當(dāng)中

7、所使用的護(hù)理干預(yù)方式如下所述：其一，檢測(cè)患者的病情變化，主要包括以下的幾個(gè)方面：（1）意識(shí)，由于外傷受到傷害的顱腦損傷患者通常是杏具備清醒的意識(shí)是在臨床當(dāng)中判斷病情的重要指標(biāo)，護(hù)理人員可以借助對(duì)話、適當(dāng)?shù)奶弁创碳さ确绞絹碛^察蘇意識(shí)變化以及精神情況。（2）瞳孔變化，這也是一項(xiàng)判斷患者生命體征的重要指標(biāo)之一，對(duì)比兩側(cè)瞳孔大小變化、是否相同、對(duì)光的反射情況等都非常重要，在護(hù)理的過程當(dāng)中需要隨吋進(jìn)行觀察［5】。（3）生命體征，通常來說，重型顱腦損傷的患者中樞神經(jīng)都受到了不同程度的損害，很容易導(dǎo)致其呼吸系統(tǒng)以及循

8、環(huán)系統(tǒng)紊亂，在手術(shù)后護(hù)理的過程當(dāng)中必須要加以充分的重視，假如患者的血壓明顯地下降，且脈搏有變快、減弱的趨勢(shì)，就奮一定的腦干功能上的障礙隱患。假如患者發(fā)生高熱癥狀，而i深度&迷，需要注意丘腦下部損傷的情況。通常來說，血壓升高是腦水腫和顱內(nèi)血腫的常見癥狀。均需要加以重視。（4）心肺功能，護(hù)理人員需要隨吋關(guān)注患者的心肺功能變化，避免發(fā)生心肺功能衰竭的情況。（5）運(yùn)動(dòng)功能以及感覺功能，在護(hù)理的過程當(dāng)中，對(duì)患者的四肢肌力以及張力進(jìn)行檢測(cè)，確定患者是否