56例老年慢性支氣管炎的護(hù)理體會(huì)

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1、56例老年慢性支氣管炎的護(hù)理體會(huì)王偉麗董晗麗(河南省漯河市第二人民醫(yī)院河南漯河462000)【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)26-0338-01【摘要】目的探討老年慢性支氣管炎的有效臨床護(hù)理措施。方法對(duì)56例老年慢性支氣管炎患者藥物治療和護(hù)理措施進(jìn)行回顧分析。結(jié)果痊愈26例，好轉(zhuǎn)27例，無效3例，總有效率達(dá)94.64%。結(jié)論有效護(hù)理措施可以提高老年慢性支氣管炎患者的臨床治療效果，推進(jìn)患者的恢復(fù)進(jìn)度，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)值得進(jìn)一步應(yīng)用和推廣?！娟P(guān)鍵詞】慢性支氣管炎老年護(hù)理體會(huì)慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，是一種

2、嚴(yán)重影響勞動(dòng)能力的常見病，以老年人多見，可并發(fā)肺氣腫及肺心病，嚴(yán)重者能影響肺通氣功能，危害人民健康。我院呼吸科自2011年9月?2012年9月收治56例老年慢性支氣管炎患者，采用全面周到護(hù)理措施，取得良好效果，現(xiàn)將臨床護(hù)理措施總結(jié)如下。1資料與方法1.1臨床資料選取2011年9月?2012年9月我科收治老年慢性支氣管炎患者56例，其中男26例，女30例，年齡65?83歲，平均年齡69.81歲，病程5?25年。所有患者臨床癥狀、體征、輔助檢查等符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)2002年制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中單純型支氣管炎21例，喘息型35例。合并肺心病

3、14例，呼吸衰竭10例。1.2治療措施及療效判定1.2.1治療措施所有患者入院后均給予抗感染、止咳、平喘、化痰、對(duì)癥等治療。1.2.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：發(fā)熱、咳嗽、咳痰等主要臨床癥狀消失或基本緩解，客觀指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：發(fā)熱、咳嗽、咳痰等主要癥狀和客觀指標(biāo)無變化或加重。2護(hù)理2.1一般護(hù)理注意保暖，避免老人著涼，病房溫度應(yīng)保持在15?20°C;濕度不可過于干燥或潮濕，房間經(jīng)常開窗通風(fēng)。密切觀察患者生命體征及血樣飽和度的變化,對(duì)呼吸改變、生命體征的波動(dòng)及吋發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生給予正確處理。2.2保持呼吸道通暢患者痰液粘稠，不易排出，應(yīng)鼓勵(lì)患者保證攝入充足的水分，使痰液稀釋，氣道粘膜濕潤(rùn)，

4、粘膜的分泌物松解，利于排出。痰液黏稠不易咳出吋，應(yīng)給予霧化吸入。協(xié)助患者翻身、叩背，幫助其及時(shí)排出痰液；病情嚴(yán)重病人，在必要吋克星機(jī)械吸痰。2.3用藥護(hù)理用藥應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，在用藥過程中，嚴(yán)密觀察患者冇無用藥不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)告知患者有可能發(fā)生的一些不良反應(yīng)。嚴(yán)格控制輸液速度，防止過多、過快，加重心臟的負(fù)擔(dān)，靜脈注射氨茶堿應(yīng)緩慢。檢測(cè)患者肝、腎功能情況，密切觀察患者冇無對(duì)藥物耐受差造成藥物蓄積中毒等不良反應(yīng)。2.4吸氧護(hù)理慢性支氣管炎患者吸氧治療吋間較長(zhǎng)，患者應(yīng)取舒適坐位或平臥位氧氣吸入，氧氣濃度應(yīng)從低流量開始，根據(jù)患者病情變化隨吋調(diào)節(jié)氧氣的流量。停止吸氧前，應(yīng)注意逐漸降低患者的

5、吸氧濃度。吸氧過程中要不斷巡視，保證氧療安全、通暢、有效。同吋，還應(yīng)做好鼻腔清潔，保證呼吸道通暢，預(yù)防感染。2.5心理護(hù)理慢性支氣管炎患者常常產(chǎn)生恐懼、抑郁情緒而加重病情，護(hù)理人員應(yīng)與其主動(dòng)交流。加強(qiáng)耐心疏導(dǎo)及心理護(hù)理，鼓勵(lì)和冋情患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。幫助患者克服年老體弱、悲觀情緒，進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng)，向患者及家屬宣傳冇關(guān)疾病發(fā)展規(guī)律，多講解一些與疾病相關(guān)的防治知識(shí)，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕心理負(fù)擔(dān)，積極配合治療。2.6飲食護(hù)理加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予患者高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化食物，以少食多餐為原則。不宜進(jìn)食生冷、肥膩、辛辣或過咸食品。多食蔬菜水果，適當(dāng)多喝水，使痰稀化

6、，易于咳出。2.7健康指導(dǎo)注意保暖，避免感冒，飲食宜清淡，忌辛辣葷腥。應(yīng)戒煙，多飲茶，多飲水，以稀釋痰液，利于排痰。居住環(huán)境應(yīng)舒適安靜，保持適當(dāng)?shù)臏貪穸?，保持室?nèi)空氣通暢，避免接觸過敏原。起居規(guī)律，加強(qiáng)身體的耐寒鍛煉，應(yīng)避免塵埃和煤塵對(duì)呼吸道的刺激，平吋應(yīng)參加適當(dāng)活動(dòng)或勞動(dòng)。根據(jù)身體狀況適當(dāng)鍛煉，能提高機(jī)體抗病能力。傳授家屬協(xié)助老人排痰的正確方法和合理使用家庭氧療機(jī)。3結(jié)果通過上述的護(hù)理措施之后，所有患者痊愈26例，好轉(zhuǎn)27例，無效3例，總有效率94.64%。4小結(jié)老年慢性支氣管炎是臨床上的一種常見病，具有病程漫長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，它嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量。在護(hù)理過程中，實(shí)施科學(xué)

7、的護(hù)理方法，可控制癥狀，延緩病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)進(jìn)行藥物治療與健康教育，能有效地提高患者的抗病能力，提高了患者整體護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者的早日康復(fù)，提高其生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存吋間。參考文獻(xiàn)[1】王吉耀.內(nèi)科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2002:230.[2】劉東杰.老年慢性支氣管炎的臨床護(hù)理.中外健康文摘，2011,8(3)：319-320.