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《94例肝膽手術(shù)后膽漏的常見原因及臨床防治措施分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、94例肝膽手術(shù)后膽漏的常見原因及臨床防治措施分析張雪峰1梁勇2（1新疆維吾爾自治區(qū)第六人民醫(yī)院普外科830011）（2解放軍第四七四醫(yī)院普外泌尿燒傷外科830013）【摘要】目的：探討肝膽手術(shù)后出現(xiàn)膽漏的常見原因及臨床防治措施。方法：選取2010年3月-2014年3月在我科行肝膽手術(shù)后出現(xiàn)膽漏的94例患者發(fā)生膽漏的原因和處理措施進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：術(shù)后發(fā)生膽漏的原因較為復(fù)雜，94例患者中先行非手術(shù)治療的患者在住院期間87例患者得到治愈，治愈率達(dá)92.55%,治療效果明顯，家屬及患者得到滿意。結(jié)論：肝膽外科手術(shù)后，發(fā)生膽漏的原因多種多樣，對肭漏進(jìn)行治
2、療時，非手術(shù)治療效果比較好，但關(guān)鍵還是在與預(yù)防，如果已發(fā)生膽漏，要做好引流，如果漏出量較大，要及時采取手術(shù)治療，而且要做好有效的預(yù)防措施，減少膽漏的發(fā)牛.?！娟P(guān)鍵詞】肝膽手術(shù)引流膽漏防治措施【中圖分類號】R657.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085（2014）18-0081-02[Abstract]Objective:Toexploreacommoncauseofbileleakageafterliversurgeryandclinicalpreventionandtreatmentmeasures.Methods:Selectioni
3、nMarch,2013-March2014inourdepartmentliverandgallbladdersurgeryin94patientsofbileleakageafterbiliaryleakagereasonsandhandlingmeasureswereretrospectivelyanalyzed.Results:Thereasonsofpostoperativebileleakageisrelativelycomplex,firstnon-surgicaltreatmentin94casesofpatientscured87pa
4、tientsduringhospitalization,thecureratewas92.55%,andthetreatmenteffectisobvious,familiesandpatientsaresatisfied.Conclusion:Liverandgallbladdersurgery,biliaryleakagehasvariousreasonsandtreatmentofbileleakage,non-surgicaltreatmenteffectisbetter,butthekeyisinandprevention,ifbilele
5、akagehasoccurred,todowelldrainage,ifleakageamountislarger,totaketimelysurgicaltreatment,andtomakeeffectivepreventivemeasures,toreducetheoccurrenceofbileleakage.【Keywords］LiverandgallbladdersurgeryDrainageBileleakagePreventionandcontrolmeasures膽漏是肝膽疾病外科手術(shù)發(fā)生率較高的并發(fā)癥之一，如果處理不當(dāng)會增加患者的
6、痛苦，甚至有可能危及患者的生命［1】，含奮膽汁的液體或膽汁通過非正常途徑持續(xù)流出程為“膽漏”，其成分分為膽內(nèi)漏和膽外漏。肝膽手術(shù)涉及膽道系統(tǒng)的切開、引流、縫合等一系列操作，所冇的操作流程都冇可能造成膽管愈合不好或膽汁外泄最后導(dǎo)致患者膽漏癥狀的發(fā)生［2］。對肝膽手術(shù)后膽漏的原因準(zhǔn)確分析和恰當(dāng)及吋的臨床防治措施是非常重要的。選取2010年3月-2014年3月在我科行肝膽手術(shù)后出現(xiàn)膽漏的94例患者發(fā)生膽漏的原因和處理措施進(jìn)行冋顧性分析，現(xiàn)將報道如下。1資料與方法1.1一般資料：選取2010年3月-2014年3月在我科行肝膽手術(shù)后出現(xiàn)膽漏的94例患者，其中男
7、57例，女37例，年齡35-75歲，平均年齡(51.3±2.5)歲。臨床表現(xiàn)為：異常膽汁經(jīng)引流管和傷UI處排出、局限性與彌漫性腹膜炎、聯(lián)合腹穿、B超、CT檢查結(jié)果可確診。1.2治療方法：術(shù)后發(fā)生膽漏癥狀，首先要尋找患者發(fā)生膽漏的原因，傳統(tǒng)的治療方法是保持腹腔引流和膽管引流通暢，營養(yǎng)支持、防治感染及并發(fā)癥［3］。根據(jù)患者的病情特點，采用單純行腹腔引流，即發(fā)現(xiàn)膽漏后如原冇腹腔引流，則繼續(xù)保持引流管通暢，冋吋給予禁食、腸外營養(yǎng)、砬用有效抗菌素、嚴(yán)密觀察腹部體征等非手術(shù)治療；如原沒有腹腔引流則在B超引導(dǎo)下行腹腔穿刺置管引流,早期用負(fù)壓引流，待病
8、情好轉(zhuǎn)，引流量明顯減少后，改普通常壓引流。1.3統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析
