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1、肝膽術后膽漏的原因及防冶 摘要：目的：研究和分析肝膽術后膽漏的原因及防冶對策。方法：本次臨床治療分析主要選取了2014年1月-2015年1月期間，在本院接受治療的肝膽術后膽漏患者18例作為臨床治療研究的對象，分析肝膽術后膽漏發(fā)生的原因，并為所有患者進行維持電解質、酸堿平衡的治療，并給予靜脈滴注抗感染性藥物，適當給予給予胃腸營養(yǎng)補充。結果：在接受治療的18例肝膽術后膽漏患者中，保守治療15例，手術治療3例。16例患者康復出院，2例患者確診為膽管癌，治愈率為88.89%，其中在10天內治愈的患者為11例，>10治愈的患者為5例。結論：肝膽
2、術后膽漏的臨床治療，需要結合患者的實際臨床表現進行分析，對患者的膽漏原因進行全面的了解，并實施針對性的治療，從而有效控制和預防肝膽術后膽漏問題的發(fā)生，為患者的治療和康復奠定良好的基礎，值得在臨床治療中加以注意和防范?！ ￡P鍵詞：肝膽術后；膽漏；膽囊管；膽汁滲漏 【中圖分類號】R256.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2015）06-0092-02 膽漏是肝膽外科手術患者在手術治療后時常會發(fā)生的一種并發(fā)癥狀，肝膽術后膽漏的發(fā)生原因十分負責，這也是一直困擾肝膽手術綜合效果的問題之一。為了更好的研究和分析肝膽術后膽漏的原
3、因，并結合患者肝膽術后膽漏的原因加以針對性的治療，本次臨床治療分析主要選取了2014年1月-2015年1月期間，在本院接受治療的肝膽術后膽漏患者18例作為臨床治療研究的對象，分析肝膽術后膽漏發(fā)生的原因，并研究肝膽術后膽漏的防治方法，希望能夠對肝膽術后患者的治療和康復產生一定的積極影響和借鑒意義，以下為本次臨床治療研究的具體內容?！ ?.資料與方法 1.1一般資料 本次臨床治療分析主要選取了2014年1月-2015年1月期間，在本院接受治療的肝膽術后膽漏患者18例作為臨床治療研究的對象，在18例患者中，男12例，女6例，年齡最大的患者
4、為83歲，年齡最小的患者為32歲，患者的平均年齡為（52.34±4.56）歲。所有的患者均經過B超監(jiān)測或者CT掃描監(jiān)測確診為膽漏?！ ?.2治療方法 在確診患者為膽漏的基礎上，采用保守治療的方式對患者進行治療。為所有患者進行維持電解質、酸堿平衡的治療，并給予靜脈滴注抗感染性藥物，適當給予給予胃腸營養(yǎng)補充。如果保守治療的效果較差或者治療無效，那么則需要根據患者的膽漏病因以及嚴重程度，選擇恰當的治療方式，可以采用手術治療的方式，及時治療和緩解患者的疾病癥狀[1]?！ ?.3統(tǒng)計學方法 本次臨床治療研究主要采用SPSS22.0軟件對數據進
5、行統(tǒng)計和整理，計量資料采用t進行檢驗，計數資料采用x2進行檢驗，P<0.05則代表差異對比具有統(tǒng)計學意義?！ ?.結果 在接受治療的18例肝膽術后膽漏患者中，保守治療15例，手術治療3例。16例患者康復出院，2例患者確診為膽管癌，治愈率為88.89%，其中在10天內治愈的患者為11例，>10治愈的患者為5例。結論：肝膽術后膽漏的臨床治療，需要結合患者的實際臨床表現進行分析，對患者的膽漏原因進行全面的了解，并實施針對性的治療，從而有效控制和預防肝膽術后膽漏問題的發(fā)生，為患者的治療和康復奠定良好的基礎，值得在臨床治療中加以注意和防范?！ ?/p>
6、3.討論 3.1肝膽術后膽漏的原因 肝膽術后患者膽漏的原因是多種多樣的，主要可以總結為以下幾方面的原因： ?。?）膽囊管處理不當 膽囊管炎性水腫質脆結扎不牢固或者LC術中膽囊管鈦夾夾閉不全等等問題都會直接引起膽漏問題的發(fā)生[2]?！ 。?）膽床毛細膽管或者細小副膽管損傷 手術中創(chuàng)面電凝止血不充分等問題會直接造成膽床毛細膽管或者細小副膽管損傷的問題，在術后患者易于出現膽漏[3]?！ 。?）膽總管、肝總管或者是右肝管的損傷 患者因為炎癥而使得局部解剖不夠清晰，也或者是解剖變異、手術人員術中操作失誤等等問題，都可能會引發(fā)患者膽總管、
7、肝總管或者是右肝管的損傷，這種問題也十分易于發(fā)生膽漏，對于患者的生命健康和術后的快速康復帶來了一定的消極影響[4]。 3.2肝膽術后膽漏的防冶 在確診患者為膽漏的基礎上，采用保守治療的方式對患者進行治療。為所有患者進行維持電解質、酸堿平衡的治療，并給予靜脈滴注抗感染性藥物，適當給予給予胃腸營養(yǎng)補充。如果保守治療的效果較差或者治療無效，那么則需要根據患者的膽漏病因以及嚴重程度，選擇恰當的治療方式，可以采用手術治療的方式，及時治療和緩解患者的疾病癥狀[5]?！ ≡诒敬胃文懶g后膽漏的原因及防冶中研究，在接受治療的18例肝膽術后膽漏患者中，
8、保守治療15例，手術治療3例。16例患者康復出院，2例患者確診為膽管癌，治愈率為88.89%，其中在10天內治愈的患者為11例，>10治愈的患者為5例?！ 【C上所述，肝膽術后膽漏的臨床治療，需要結合患者的實
