資源描述：
《bipap無創(chuàng)呼吸機治療治療慢阻肺合并ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、BiPAP無創(chuàng)呼吸機治療治療慢阻肺合并II型呼吸衰竭的臨床療效觀察（佛山市南海區(qū)第九人民醫(yī)院呼吸科528203）屮圖分類號R563.9文獻標(biāo)志碼A文章編號1008-0408（2015）2-0079-02摘要目的：觀察采用BiPAP無創(chuàng)呼吸機治療慢阻肺合并II型呼吸衰竭的臨床療效。方法：選取我院慢阻肺合并n型呼吸衰竭患者80例，選取時間為2012年4月-2014年8月，將其隨機分組，分別為對照組和觀察組，每組40例，其屮，對照組患者采取經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧治療，觀察組患者采取BiPAP無創(chuàng)呼吸機通氣治療，比較兩組患者
2、的治療效果以及治療前后動脈血氣分析指數(shù)水平。結(jié)果：兩組慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者經(jīng)過治療后pH、PaO2和PaCO2水平與治療前對比均有明顯改善，其屮以觀察組患者改善最為明顯，且觀察組患者治療總有效率明顯更高（P<0.05>。結(jié)論：采用BiPAP無創(chuàng)呼吸機治療慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者能夠有效改善患者缺氧癥狀，提高治療效果。關(guān)鍵詞BiPAP無創(chuàng)呼吸機；慢阻肺；II型呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病是一種常見于老年人群的疾病，該疾病在發(fā)展到晚期后，通常會由于各種因素導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧和出現(xiàn)二氧化碳潴留，從而引發(fā)呼吸衰竭
3、，對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅［1］。在對呼吸衰竭的臨床治療屮，采用機械通氣治療能夠有效緩解患者癥狀，因此，本文研宄采用BiPAP無創(chuàng)呼吸機對慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者進行治療，觀察其療效，具體報告如卜。1資料和方法1.1基線資料選取我院收治的其屮so例慢阻肺合并n型呼吸衰竭患者作為研究對象，選取時間為2012年4月-2014年8月，所有患者臨床表現(xiàn)均符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2】，且神智清楚，奮自主呼吸。將蘇隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組：男性患者24例，女性患者16例，年齡范圍58-
4、76歲，平均年齡(67.28±3.19)歲，慢阻肺病程1-17年，平均病程(9.37±1.36)年，呼吸衰竭發(fā)病吋間1-7個月，平均發(fā)病吋間(4.25±0.83)個月。觀察組：男性患者25例，女性患者15例，年齡范圍59-76歲，平均年齡(67.86±3.88)歲，慢阻肺病程1-18年，平均病程(9.86±1.73)年,呼吸衰竭發(fā)病吋間1-8個月，平均發(fā)病吋間(4.79±1.16)個月。兩組慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者性別、
5、年齡、病程以及呼吸衰竭發(fā)病吋間對比差異不顯著(P〉0.05)，可進行對比。1.2方法對照組：給予常規(guī)鼻導(dǎo)管吸氧治療，氧流量設(shè)定為l-2L/min，每次通氣吋間保持在3h以上，每天不少于6-10h,通氣過程中允許停15min左右以供患者飲水、進食或排痰等，連續(xù)治療五天。觀察組：采用BiPAP無創(chuàng)呼吸機(規(guī)格型號：偉康BiPAPHarmony,藥(械)準(zhǔn)字：國食藥監(jiān)械(進)字2011第354248)治療，首先為患者選擇合適的面罩，然后設(shè)定呼吸機參數(shù)：S/T模式，氧流量設(shè)定為3-7L/min,呼吸頻率12-18次
6、/min,吸氣壓由10cmH2O逐漸升至18cmH2O,呼氣壓控制在4-8cmH2O范圍之內(nèi)，保證患者能夠耐受而且動脈血氧飽和度能夠維持在90%以上，蘇他常規(guī)綜合治療與對照組相同，連續(xù)治療五天。1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)1.3.1觀察指標(biāo)比較兩組患者治療前后的動脈血氣分析指數(shù)水平，包括pH、PaO2和PaCO2,并比較兩組患者的治療效果，以顯效、有效和無效進行判定。1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者咳喘癥狀完全消失，動脈血氣分析指數(shù)水平改善幅度超過50%。有效：患者咳喘癥狀明顯改善，動脈血氣分析指數(shù)水平改善
7、明顯，但未達到50%。無效：咳喘癥狀未改善，動脈血氣分析指數(shù)水平無任何改變，病情甚至較治療前更加惡化。治療總冇效率=(顯效例數(shù)+冇效例數(shù))/總例數(shù)×100%1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，兩組慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者的治療總有效率用％表示，采用χ2檢驗，兩組慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者的pH、PaO2和PaC02數(shù)據(jù)用()表示，采用t檢驗，當(dāng)P<0.05,表示數(shù)據(jù)差異顯著。2結(jié)果兩組慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者經(jīng)過治療后pH、PaO2和PaC02與治療前對比，均
8、有明顯改善(P<0.05)，其中，觀察組患者改善效果優(yōu)于對照組患者(P<0.05),見表一，兩組患者的治療總有效率對比，觀察組患者明顯高于對照組患者，對比差異顯著(P<0.05)，見表二。3討論慢性阻塞性肺疾病是因為肺部基礎(chǔ)病變導(dǎo)致肺功能呈慢性進行性損傷的一種疾病，患者極易出現(xiàn)低氧和二氧化碳潴留，因而導(dǎo)致呼吸肌耐力降低，該疾病發(fā)展至后期很容易導(dǎo)致呼吸衰竭的產(chǎn)生，針對患者的臨床癥狀，采取機械通氣治療能夠糾正患者的低
