無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床療效觀察

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1、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床療效觀察無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床療效觀察摘要：目的觀察分析慢阻肺合并呼吸衰竭患者接受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療后的臨床療效。方法計(jì)算機(jī)隨機(jī)檢索選取60例2013年3月?2014年3月期間在我院的慢阻肺合并呼吸衰竭患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（30例）和試驗(yàn)組（30例）。對(duì)照組患者被給予臨床基礎(chǔ)治療法，試驗(yàn)組患者被給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，觀察臨床療效，記錄兩組患者的PH、Pa02及PaC02三項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果試驗(yàn)組的治療有效率（100.00%）優(yōu)于對(duì)照組患者（80.00%）,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）；治療之前，試驗(yàn)組與對(duì)

2、照組患者在PH、Pa02及PaC02三項(xiàng)指標(biāo)上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）；治療之后，試驗(yàn)組在PH、Pa02及PaC02三項(xiàng)指標(biāo)上均優(yōu)于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）o結(jié)論無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床療效顯著，無(wú)顯著不良反應(yīng)，可在臨床應(yīng)用中進(jìn)一步推廣。關(guān)鍵詞：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)；慢阻肺合并呼吸衰竭；臨床療效慢阻肺即慢性阻塞性肺病，常與呼吸衰竭合并發(fā)生，引發(fā)患者呼吸不暢，嚴(yán)重者可導(dǎo)致C02滯留，引發(fā)呼吸性酸中毒及乏氧等系列疾病，后果嚴(yán)重，影像患者的呼吸安全［1］。目前尚無(wú)行之有效的臨床治療方案，主要以呼吸機(jī)治療為主，值得臨床多加關(guān)注⑵。本次

3、研究中,選取了我院60例2013年3月?2014年3月的慢阻肺合并呼吸衰竭患者，總結(jié)分析了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療方案，臨床療效較為理想。1資料與方法1?1一般資料計(jì)算機(jī)隨機(jī)檢索選取60例2013年3月~2014年3月在我院的慢阻肺合并呼吸衰竭患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（30例）和試驗(yàn)組（30例）。試驗(yàn)組中，年齡52?70歲,平均（66.5土5.6）歲；對(duì)照組中，年齡53~72歲，平均（67.6±6.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)如下：①經(jīng)臨床確診為慢阻肺合并呼吸衰竭的患者；②無(wú)其他并發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，神志清醒可自主呼吸者；③對(duì)呼吸機(jī)有耐受性的患者；④患者知情后同意納入研究且保證完成

4、隨訪者。1?2方法對(duì)照組患者被給予臨床基礎(chǔ)治療，首次療程為4w,試驗(yàn)內(nèi)容包括：給氧治療、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿紊亂，如有需要給予吸痰護(hù)理和強(qiáng)心治療及相應(yīng)利尿治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予試驗(yàn)組患者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療：指導(dǎo)患者以半臥位接受面罩給氧，控制氧流量為3~6L/min,呼吸頻率為15/min,設(shè)置吸氣壓力由8cmH20逐漸提升至18cmII20,并確保血氧飽和度超過(guò)90%,可根據(jù)患者病情實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)。兩組患者在治療全程均要求密切檢測(cè)臨床特征和呼吸參數(shù)，及時(shí)調(diào)整治療方案，并于治療后比較兩組患者的臨床治療結(jié)果和PII、Pa02及PaC02三項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)。1.

5、3臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］根據(jù)結(jié)合患者的呼吸情況和血?dú)庵笜?biāo)治療，將木次研究的臨床療效分為顯效、有效、無(wú)效共三種?；颊吲R床體征和血?dú)庵笜?biāo)顯著改善，呼吸順暢者為顯效；患者臨床體征和血?dú)庵笜?biāo)有所改善，可維持基木呼吸者為有效；患者臨床體征和血?dú)庵笜?biāo)顯著改善，呼吸狀況無(wú)改善或加重者為無(wú)效。治療有效率（％）=顯效率（％）+有效率（％）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選取SPSS15.0軟件對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用（x±s）表示計(jì)數(shù)資料，采取t比較進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的數(shù)據(jù)對(duì)比；采用率（％）表示計(jì)量資料，采取x2校驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量資料的數(shù)據(jù)對(duì)比；P>0.05,表示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；

6、P<0.05,表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的臨床療效木次研究中，兩組均無(wú)患者死亡。試驗(yàn)組患者在治療有效率（100.00%）上優(yōu)于對(duì)照組患者（80.00%）,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者的臨床療效見表lo2.2兩組患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果治療Z前，試驗(yàn)組與對(duì)照組患者在PII、Pa02及PaC02三項(xiàng)指標(biāo)上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；治療之后，試驗(yàn)組在PH、Pa02及PaC02三項(xiàng)指標(biāo)上均優(yōu)于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；兩組患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果見表2。3討論慢阻肺合并呼吸衰竭為老年患者常見的呼吸系統(tǒng)疾病，除影像

7、患者正常生活外，慢性致死率也一宜居高不下，其有效治療方案為冃前臨床的重要課題2—，需要加大研究力度［4］。本次研究屮，選取了我院60例2013年3月?2014年3月的慢阻肺合并呼吸衰竭患者，總結(jié)分析了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療方案，臨床療效較佳。臨床研究提示，相較于人工氣道的復(fù)雜性和創(chuàng)傷性，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在確?；颊哒：粑幕A(chǔ)上更易操作使用，可隨吋使用及撤離，并有效規(guī)避了人工氣道的的相關(guān)并發(fā)癥，臨床安全性更高[5,6]。另一方面，與傳統(tǒng)呼吸機(jī)相比，降低患者的機(jī)體損傷，避免了多數(shù)老年患者治療期間的〃二次傷害〃[7]c本次研究屮，試驗(yàn)組患者的各項(xiàng)呼吸指標(biāo)顯著改善，臨床療

8、效更佳(P<0.05),?且接受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的試驗(yàn)組患者尚未出現(xiàn)和關(guān)的不良反應(yīng)，提示了無(wú)創(chuàng)呼