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《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師練習(xí)講義ylx_lx3101_設(shè)計》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第三十一單元氨基糖苷類抗生素一、A11、對銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的氨基糖苷類抗生素是A、卡那霉素?B、慶大霉素?C、阿米卡星?D、妥布霉素?E、鏈霉素?2、氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是A、抑制骨髓?B、耳毒性?C、肝毒性?D、心臟毒性?E、消化道反應(yīng)?3、下列氨基糖苷類抗生素均對前庭功能有損害，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙，發(fā)生率最高的是下列哪種藥物A、妥布霉素?B、慶大霉素?C、阿米卡星?D、鏈霉素?E、奈替米星?4、鏈霉素和紅霉素的抗菌作用部位是A、細(xì)胞壁上肽聚糖?B、細(xì)胞質(zhì)中核蛋白體?C、細(xì)胞膜上中介體?D、細(xì)胞壁上脂多
2、糖?E、細(xì)胞染色體DNA?5、下列哪項是氨基苷類抗生素的主要不良反應(yīng)A、耳毒性?B、抑制骨髓?C、消化道反應(yīng)?D、肝毒性?E、心臟毒性?6、下列對銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的氨基苷類抗生素是A、慶大霉素?B、卡那霉素?C、鏈霉素?D、阿米卡星?E、妥布霉素?7、下列哪項不是氨基糖苷類抗生素的共同特點A、由氨基糖分子和非糖部分的苷元結(jié)合而成?B、水溶性好，性質(zhì)穩(wěn)定?C、對G+菌具有高度抗菌活性?D、對G-需氧桿菌具有高度抗菌活性?E、與核蛋白體30S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成的殺菌劑?8、氨基糖苷類藥物在體內(nèi)分布濃度較高的部位是A、細(xì)胞內(nèi)液?B、血液?
3、C、耳蝸內(nèi)淋巴液?D、腦脊液?E、結(jié)核病灶的空洞中?9、首選鏈霉素的疾病是A、鼠疫?B、布氏桿菌病?C、草綠色鏈球菌性心內(nèi)膜炎?D、浸潤性肺結(jié)核?E、立克次體病?10、耳、腎毒性最低的氨基糖苷類藥物是A、卡那霉素?B、慶大霉素?C、西索米星?D、奈替米星?E、新霉素?二、A21、女患者，25歲，不明原因發(fā)熱二月入院，貧血貌，杵狀指，皮膚粘膜有多處小出血點，入院時，三尖瓣區(qū)有Ⅲ級吹風(fēng)樣雜音，近日消失，脾大，有壓痛，血液培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，擬用青霉素G和下列之一藥合用宜選用A、慶大霉素?B、阿米卡星?C、奈替米星?D、紅霉素?E、羧芐西林?2、男
4、患者，32歲，有免疫缺陷，近期高熱，診斷為革蘭陰性桿菌敗血癥，宜選用A、紅霉素?B、氨芐青霉素?C、阿米卡星+頭孢曲松?D、鏈霉素?E、多粘菌素?三、B1、A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.干擾細(xì)菌葉酸代謝C.抑制細(xì)菌DNA螺旋酶D.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成E.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性<1>?、上述哪項是頭孢菌素類藥物的抗菌作用機(jī)制A??B??C??D??E?<2>?、上述哪項是氨基糖苷類藥物的抗菌作用機(jī)制A??B??C??D??E?2、A.增加腎毒性B.增加耳毒性C.延緩耐藥性產(chǎn)生D.增強(qiáng)抗菌范圍E.增加神經(jīng)一肌肉接頭阻滯<3>?、氨基糖苷類抗生素+呋塞米A
5、??B??C??D??E?<4>?、氨基糖苷類抗生素+骨骼肌松弛藥A??B??C??D??E?<5>?、慶大霉素+多粘菌素A??B??C??D??E?<6>?、鏈霉素+異煙肼A??B??C??D??E?答案部分一、A11、【正確答案】D【答案解析】對銅綠假單胞菌最敏感的氨基糖苷類抗生素是妥布霉素，對銅綠假單胞菌最敏感的喹諾酮類抗生素是環(huán)丙沙星?！驹擃}針對“氨基苷類抗生素”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101076009,點擊提問】2、【正確答案】B【答案解析】氨基糖苷類主要不良反應(yīng)包括:耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉麻痹、過敏反應(yīng)?！驹擃}針對“氨基苷類
6、抗生素”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101076008,點擊提問】3、【正確答案】D【答案解析】對前庭功能損害發(fā)生率依次為新霉素＞卡那霉素＞鏈霉素＞西索米星＞阿米卡星＞慶大霉素＞妥布霉素＞奈替米星【該題針對“氨基苷類抗生素”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101075997,點擊提問】4、【正確答案】B【答案解析】見到此題應(yīng)聯(lián)想到青霉素抗革蘭陽性（G+）菌的作用機(jī)制抑制細(xì)菌胞壁肽聚糖的合成。屬記憶性題目【該題針對“氨基苷類抗生素”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101075996,點擊提問】5、【正確答案】A【答案解析】主要不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭功能障
7、礙和聽神經(jīng)損傷【該題針對“氨基苷類抗生素”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101075995,點擊提問】6、【正確答案】E【答案解析】雖然說慶大霉素和妥布霉素都能治療綠膿桿菌，但有資料顯示妥布霉素對慶大霉素耐藥的革蘭陰性稈菌感染，如嚴(yán)重的綠膿桿菌感染有效，相對而言此題的最佳答案而言還是要選E【該題針對“氨基苷類抗生素”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101075994,點擊提問】7、【正確答案】C【答案解析】氨基糖苷類抗生素的共性（1）抗菌作用對G＋和G－性菌均有作用，尤其是對G－性菌有強(qiáng)大殺滅作用，在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)。對靜止期細(xì)菌有較強(qiáng)的作用。（
8、2）作用機(jī)制阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。主要是通過干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的始動階段（抑制70s始動復(fù)合物的形成）、肽鏈延長階段（與30s亞基結(jié)合，使mRNA密碼錯譯）及終止階
