era蛋白在胸腺上皮腫瘤中的表達(dá)與臨床意義

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1、山東人學(xué)碩士學(xué)位論文ERQ蛋白在胸腺上皮腫瘤中的表達(dá)及臨床意義碩士研究生：房建偉專業(yè)：胸外科研究生導(dǎo)師：劉凡英中文摘要背景與目的：胸腺上皮腫瘤是一種起源于胸腺上皮細(xì)胞的縱隔腫瘤，是成人前上縱隔最常見腫瘤，由于其形態(tài)學(xué)和生物學(xué)特征的多樣性，患者預(yù)后差別很大。雌激素受體Q(restrogenreceptora，ERQ)為類固醇激素核受體家族配體依賴性反式轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)蛋白，包括N末端區(qū)、DNA結(jié)合區(qū)和C末端區(qū)3個(gè)主要功能域。眾所周之，雌激素受體Q在乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等靶器官腫瘤中有表達(dá)，最近研究發(fā)現(xiàn)ERQ蛋白在肺癌、食管癌、胃癌等非雌激素依賴的靶器官腫瘤中也有表達(dá)，關(guān)于ERQ蛋白在胸腺上皮腫瘤中的

2、研究較少，本文應(yīng)用免疫組織化學(xué)技術(shù)研究ERQ蛋白在胸腺上皮腫瘤中的表達(dá)及臨床意義。方法：采集在山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院71例術(shù)后病理證實(shí)的胸腺上皮腫瘤患者的腫瘤組織標(biāo)本，同時(shí)收集正常胸腺組織16例作為對照。應(yīng)用免疫組織化學(xué)SABC法檢測87例標(biāo)本中ERQ的表達(dá)情況。應(yīng)用SPSSl7．0軟件建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行分析。根據(jù)患者的臨床和病理資料，應(yīng)用)C2檢驗(yàn)比較ERQ蛋白表達(dá)的差異情況；Kaplan—Meier法計(jì)算患者的5年生存率；Log—rank檢驗(yàn)比較胸腺瘤患者和胸腺癌患者ERQ蛋白陽性、陰性表達(dá)患者的生存差別；Cox回歸多因素分析判定胸腺瘤患者和胸腺癌患者獨(dú)立的預(yù)后因素。結(jié)果：71例胸腺上皮腫

3、瘤組織標(biāo)本中，有40例(56．3％)ERQ蛋白呈陽性表達(dá)；16例正常胸腺組織標(biāo)本中，3例陽性表達(dá)，陽性率為23．1％；兩者比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(92=7．380，P(O．05)。胸腺癌15例，陽性率為80％(12／15)：胸腺瘤56例，陽性率為50．0％(28／28)，二者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=4．329，P6cm26例，陽性6例，陽性率為23．1％；二者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2=14．072，f(O．05)。I+II期36例，ERQ蛋白陽性表達(dá)23例，陽性表達(dá)率為63．9％；而Ill+IV期20例，ERQ蛋白陽性表達(dá)

4、5例，陽性表達(dá)率為25．0％；兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=6．715，P(O．05)。胸腺瘤患者中A+AB型20例，陽性14例，陽性率為70％，而BI+B2+B3山東大學(xué)碩士學(xué)位論文型36例，陽性14例，陽性率為38．9％；二者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(礦=4．978，P

5、陰性表達(dá)5年生存率為67．9％，經(jīng)Log—rank檢驗(yàn)二者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(戶O．021<0．05)。胸腺癌患者5年生存率為26．7％。ERQ蛋白陽性表達(dá)5年生存率為25％，ERQ蛋白陰性表達(dá)5年生存率為33．3％，經(jīng)Log—rank檢驗(yàn)二者比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(盧0．511>0．05)。Cox回歸多因素分析結(jié)果顯示：胸腺瘤組織中ERQ蛋白陽性表達(dá)、Masaoka分期、WHO分型是胸腺瘤患者獨(dú)立的預(yù)后因素。結(jié)論：ERQ蛋白表達(dá)在胸腺上皮腫瘤組織中陽性表達(dá)高于正常胸腺組織，且胸腺癌的表達(dá)高于胸腺瘤，ERQ蛋白表達(dá)與胸腺瘤患者腫瘤大小、臨床分期、組織學(xué)分型相關(guān)。胸腺上皮腫瘤WHO分型與Masao

6、ka分期存在相關(guān)性。B型胸腺瘤易并發(fā)肌無力，尤其是B2型。Cox回歸多因素分析顯示ERn蛋白表達(dá)、Masaoka分期、WHO分型是胸腺瘤患者獨(dú)立的預(yù)后因素，提示ERQ蛋白表達(dá)可能作為胸腺瘤預(yù)后判定的參考指標(biāo)之一。關(guān)鍵詞：ERQ蛋白；胸腺上皮腫瘤；免疫組織化學(xué)；預(yù)后2山東大學(xué)碩士學(xué)位論文THEEXPRESSION0FERalNTHETHYT沮CEPITHELIALTUMoRSANDTHECLINICALSIGNIFICANCEPostgraduateSpecility一TutorFangJianwciLiuFanyingABSTRACTBackground&Objective：Thethy

7、mieepithelialtumorderivedfromtheepithelialcellisthemostcommonanteriormediastinumofadult，謝mdiversebiologicalandmorphologicalcharacters，theprognosisofthetumorvarieswidely．Theestrogenhormoneabelongstothenuclearsteroidhorm