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《多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹mri、tcs的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、碩士專業(yè)學(xué)位論文論文題目多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹MRI、TCS的臨床研究研究生姓名邸平偉指導(dǎo)教師姓名羅蔚鋒專業(yè)名稱神經(jīng)病學(xué)研究方向運(yùn)動(dòng)障礙疾病（帕金森?。┱撐奶峤蝗掌?013年5月多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹MRI、TCS的臨床研究中文摘要多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹MRI、TCS的臨床研究中文摘要第一部分多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹的臨床表現(xiàn)特征分析目的：探討多系統(tǒng)萎縮（MSA）、進(jìn)行性核上性麻痹（PSP）的臨床表現(xiàn)特征。方法：對(duì)臨床確診的36例MSA、7例PSP，性別、年齡匹配的43例特發(fā)性PD作為對(duì)照組，進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)，
2、體格檢查。主要包括患者的發(fā)病年齡、首發(fā)癥狀、疾病進(jìn)展過(guò)程出現(xiàn)的癥狀、病程、確定診斷時(shí)間，服用抗帕金森病藥物的療效，以及患者的文化程度、生活環(huán)境、家族史、腦血管病病史、特殊用藥史、一氧化碳中毒史、毒物接觸史等情況。結(jié)果：MSA-P組、MSA-C組、PSP組和PD組起病年齡分別為62.54?8.12歲、59.02?6.12歲、68.38?7.05歲，62.6?7.8歲；MSA-C發(fā)病年齡較PSP組顯著低（P＜0.05），其余各組間發(fā)病年齡無(wú)顯著差異。MSA-P組、MSA-C組和PSP組震顫發(fā)生率（分別為48.0%、36.4%、42.9%）
3、均較PD組（88.4%）低（P＜0.05），MSA-C組強(qiáng)直癥狀發(fā)生率（90.1%）較PD組（86.0%）顯著高（P＜0.05）。MSA-P組Romberg征陽(yáng)性率（32.0%）較PD組（9.3%）顯著高（P＜0.05），MSA-C組指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性率（63.6%）、Romberg征陽(yáng)性率（63.6%）較PD組（23.3%，9.3%）顯著高（P＜0.05）。MSA-C組體位性低血壓發(fā)生率（36.4%）較PD組（4.7%）顯著高（P＜0.05）。MSA-P癡呆、凝視麻痹、錐體束征/腱反射亢進(jìn)發(fā)生率（分別為16.0%、12.0%、16.0%）
4、較PD組（4.7%、0、0）顯著高（P＜0.05），MSA-C組構(gòu)音障礙、凝視麻痹、體位性低血壓、錐體束征/腱反射亢進(jìn)發(fā)生率（分別為63.6%、18.2%、36.4%、36.4%）較PD組（分別為23.3%、0、4.7%、0）顯著高（P＜0.05）；PSP組跌倒、掃視/追蹤減慢、癡呆、凝視麻痹、錐體束征/腱反射亢進(jìn)發(fā)生率（分別為85.7%、57.1%、42.9%、71.4%、28.6%）較PD組（16.3%、11.6%、4.7%、0、0）發(fā)生率顯著高（P＜0.05）。結(jié)論：MSA和PSP有各自獨(dú)特的臨床特征，相同癥狀、體征在各組發(fā)生率
5、與PD組存在一定差異，有一定鑒別診斷價(jià)值。關(guān)鍵詞：多系統(tǒng)萎縮進(jìn)行性核上性眼肌麻痹臨床特征I中文摘要多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹MRI、TCS的臨床研究第二部分多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹的MRI形態(tài)特征、定量分析研究目的：探討多系統(tǒng)萎縮（MSA）、進(jìn)行性核上性麻痹（PSP）的MRI形態(tài)學(xué)上的特點(diǎn)，進(jìn)行定量分析，為早期診斷和鑒別診斷提供客觀依據(jù)。方法：經(jīng)臨床確診的29例MSA、7例PSP為病例組，性別、年齡配對(duì)的36例帕金森病（PD）患者為病例對(duì)照組，性別、年齡配對(duì)的36例健康人為正常對(duì)照組，采用PhilipsAchieva1.5T超導(dǎo)
6、型全身磁共振成像儀及標(biāo)準(zhǔn)Sense-head頭線圈行常規(guī)MRI檢查。主要觀察指標(biāo)：（1）T2WI信號(hào)改變：①橋腦十字征（橋腦基底部可見十字樣高信號(hào)）；②小腦中腳高信號(hào)；③殼核裂隙征（殼核外側(cè)緣裂隙樣高信號(hào)）。（2）T1WI圖像上，①大腦萎縮；②小腦萎縮；③腦干（中腦、橋腦、延髓）萎縮。在圖形工作站上應(yīng)用軟件ViewForum4.1進(jìn)行數(shù)據(jù)測(cè)量：在T1WI正中矢狀位上測(cè)量橋腦面積、中腦面積并計(jì)算橋腦面積與中腦面積比值；在T1WI軸位上測(cè)量雙側(cè)小腦中腳寬度。結(jié)果：29例MSA中有5例（17.2%）出現(xiàn)十字征，4例（13.8%）出現(xiàn)裂隙征；
7、其中MSA-P組小腦、延髓萎縮發(fā)生率（分別為33.3%、14.3%），MSA-C組的顳葉、小腦、中腦、橋腦、延髓萎縮發(fā)生率（分別為37.5%、62.5%、37.5%、37.5%、37.5%）較PD組（4.7%、7.0%、4.7%、4.7%、0）和對(duì)照組（4.7%、2.3%、0、0、0）顯著高（P＜0.05），PSP組顳葉萎縮、中腦、橋腦萎縮發(fā)生率（分別為42.9%、85.7%、28.6%）較PD組（4.7%、4.7%、4.7%）和對(duì)照組（4.7%、0、0）顯著高（P＜0.05）。MSA-C組的十字征、MCP高信號(hào)征發(fā)生率（50.0%、
8、50.0%）較PD組（0、0）和對(duì)照組（0、0）顯著高（P＜0.05）。7例PSP中有5例（71.4%）出現(xiàn)蜂鳥征，PSP組蜂鳥征發(fā)生率（71.4%）較PD組（0）和對(duì)照組（0）顯著高（P＜0.05）。21例MSA-P2
