彌漫大b細(xì)胞淋巴瘤cd5表達(dá)與其預(yù)后關(guān)系的研究

彌漫大b細(xì)胞淋巴瘤cd5表達(dá)與其預(yù)后關(guān)系的研究

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheResearchoftheRelationbetweenCD5ExpressionandthePrognosisinDiffuseLargeB·cellLymphomaByLIUXi-yangSupervisor:Prof.ZhangLeiTheDepartmentofOncologyTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMarch2013原創(chuàng)性聲明本人提出聲明:所完成的學(xué)位論文,是

2、在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行研究并取得的成果。本論文除文中注明引用的內(nèi)容外,不包含其他任何個(gè)人或集體所撰寫或發(fā)表過的科研成果。對本論文作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體,均已在論文中標(biāo)明。本人愿意承擔(dān)本聲明的法律責(zé)任。學(xué)位論文作者:日期:年月同學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人的學(xué)位論文是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下完成,知識產(chǎn)權(quán)歸屬鄭州大學(xué)。根據(jù)鄭州大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,本人同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱;授權(quán)鄭州大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或者其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。本人離校

3、后發(fā)表、在使用學(xué)位論文或與該學(xué)位論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時(shí),第一署名單位仍然為鄭州大學(xué)。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定。學(xué)位論文作者:日期:年月同摘要彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤CD5表達(dá)與其預(yù)后關(guān)系的研究碩士研究生柳喜洋導(dǎo)師張蕾鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科河南鄭州450052摘要研究背景彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(diffuselargeB.celllymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(non—Hodgkin’Slymphoma,NHL)最常見的亞型之一,是-T0異質(zhì)性淋巴瘤,其臨床特點(diǎn)、組織學(xué)形態(tài)、免疫表型及分子遺傳學(xué)不盡相同。盡管部分DLBCL患者通過聯(lián)合治

4、療可以達(dá)到治愈,但仍有一半以上患者死于該疾病。因此DLBCL預(yù)后不良因素受到越來越多腫瘤工作者的重視,成為目前腫瘤研究的熱點(diǎn)之一。CD5抗原是富含半胱氨酸的清道夫受體家族的成員,其相對分子量為67KD,是一種跨膜糖蛋白,表達(dá)于90%的正常成熟T細(xì)胞和10%~20%的外周B細(xì)胞。正常情況下,CD5主要表達(dá)于胎兒的肝臟及臍血的B細(xì)胞;CD5陽性B細(xì)胞疾病主要發(fā)生于慢性淋巴細(xì)胞白血病、套細(xì)胞、邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤,很少在DLBCL中出現(xiàn)。2008年,WHO淋巴瘤分類將CD5陽性表達(dá)的DLBCL作為DLBCL的一個(gè)亞型提出來,相繼有研究將其列為DLBCL的預(yù)后不良因

5、素之一。迄今為止,國內(nèi)鮮見CD5表達(dá)與DLBCL預(yù)后的大宗報(bào)道,本文通過檢測326例DLBCL組織中CD5的表達(dá),探討其表達(dá)與DLBCL臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系。目的通過檢測326例DLBCL患者組織中CD5、CDl0、Bcl一6、Mum一1的表達(dá),探討DLBCL組織中CD5蛋白表達(dá)與臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系。摘要方法1.收集鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2005年1月至2012年6月期間收治的326例初治DLBCL患者,對其進(jìn)行回顧性分析,其病理診斷資料和隨訪資料齊全,均接受CHOP方案化療至少4個(gè)周期。2.采用免疫組化方法(S.P法)檢測326例DLBCL患者組

6、織中CD5、CDl0、Bcl.6、Mum.1蛋白的表達(dá),探討DLBCL中CD5陽性表達(dá)率及CD5陽性表達(dá)與GCB、ABC的關(guān)系。3.分析326例DLBCL患者CD5的不同表達(dá)的近期療效及其2年OS的不同,探討DLBCL中CD5表達(dá)與其近期療效及預(yù)后的關(guān)系。4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSSl7.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組中臨床病理特征、GCB/ABC、近期療效的比較采用#檢驗(yàn),應(yīng)用Kaplan.Meier法繪制生存曲線,Log.Rank法比較兩組總體生存。結(jié)果1.326例DLBCL組織中,53例CD5蛋白陽性表達(dá),陽性率為16.3%(53/326);67例

7、CDl0蛋白陽性表達(dá),陽性率為20.6%(67/326);125例Bcl。6蛋白陽性表達(dá),陽性率為38.3%(125/326);186例Mum.1蛋白陽性表達(dá),陽性率為57.1%(186/326)2.CD5陽性表達(dá)和陰性表達(dá)組相比,在分期(矛=10.543,P=0.012)、KPS評分(矛=5.855,P=0.016)、B癥狀(矛=10.737,P=0.001)、LDH(z2=11.380,P=0.001)、IPI評分(妒=5.521,P=0.019)具有顯著性差異;而兩組中性別(#=1.305,P=0.253)、D2一MG水平(矛=o.074,P=0.7

8、86)無明顯差異。3.53例CD5陽性DLBCL患者中10例(18

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