手汗癥外科治療進(jìn)展167例微創(chuàng)治療手汗癥病例分析（1998-2015）

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1、分類號(hào)：?jiǎn)挝淮a：密級(jí)：學(xué)號(hào)：打碩士專業(yè)學(xué)位論文臨床醫(yī)學(xué)）中文論文題目：手汗癥外科治療進(jìn)展：例傲創(chuàng)治療手汗癥病例分析（英文論文題目：一作者姓名：王一青指導(dǎo)教師：胡堅(jiān)專亞學(xué)位類別》胳床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位領(lǐng)域：外科學(xué)胸心外科所在學(xué)院：醫(yī)學(xué)部論文提交日期年月手汗癥外科治療進(jìn)展：例微創(chuàng)治療手汗癥病例分析（論文作者簽名：指導(dǎo)教師簽名：卜‘論文評(píng)閱人王永清，主任醫(yī)師，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院評(píng)閱人何忠良，主任醫(yī)師，浙江省立同德醫(yī)院評(píng)閱人陳奇勵(lì)，主任醫(yī)師，浙江省腫瘤醫(yī)院評(píng)閱人評(píng)閱人答辯委員會(huì)主席許林海，主任醫(yī)師，浙江省人民醫(yī)院委員馬量，主任醫(yī)師，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院委員柴瑩，主任醫(yī)師，浙

2、江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院委員陳兵，主任醫(yī)師，解放軍一一七醫(yī)院委員楊運(yùn)海，副主任醫(yī)師，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院委員答辯日期：浙江大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得浙江大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均己在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名：簽字日期：年月？日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解浙江大學(xué)有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交本論文

3、的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。本人授杈浙江大學(xué)可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索和傳播，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書）簽字日期：《年〒月簽字日期：》年―月日浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文致謝致謝時(shí)光飛逝，年碩士生涯如彈指一揮間，此時(shí)此刻，還清晰記得年前的這個(gè)時(shí)候，來胸外科參加復(fù)試并最終被錄取，成為一名胸外科研究生。今時(shí)今曰，我又將從這里畢業(yè)，從此成為一名胸外科醫(yī)生，回憶往昔，有憧憬，有不舍，感概良多，但更多的，是感激之情，感激在我求學(xué)時(shí)光里所有給予我?guī)椭睦蠋?、同窗和親友們。本文是在導(dǎo)師胡堅(jiān)教授悉心指

4、導(dǎo)下完成。在攻讀碩士學(xué)位期間，導(dǎo)師在工作、學(xué)習(xí)、做人、做事等方面均給予了我無私的幫助與支持。在我確定研究課題、論文撰寫等方面給予了我悉心的指導(dǎo)和關(guān)懷，使我受益匪淺。本文從開題到完成，傾注了導(dǎo)師大量的心血和汗水。導(dǎo)師在工作中廣闊的視野，精湛的學(xué)術(shù)造詣，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)風(fēng)范，都是我一生學(xué)習(xí)的楷模，將一直深深影響我日后的工作和生活。再次謹(jǐn)向我的導(dǎo)師胡堅(jiān)教授致以崇高的敬意和衷心的感謝！在本研究的進(jìn)行過程中，楊運(yùn)海副主任醫(yī)師，汪路明、李洲斌主治醫(yī)師，實(shí)驗(yàn)室呂望老師等各位老師也兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨地給我提供了許多指導(dǎo)與幫助，使得這項(xiàng)工作可以順利完成，在此一并向他們表示最衷心的感謝！衷心感謝各位胸

5、外科、肺移植實(shí)驗(yàn)室各位同門師兄弟姐妹，我們一起度過的寶貴歲月是我一生難忘的珍寶！此外，我要特別感謝我的父母和家人在我多年求學(xué)生涯中對(duì)我學(xué)習(xí)和生活的支持和鼓勵(lì)，是你們的期望，使我充滿了努力的動(dòng)力，本文也凝結(jié)了他們的心血和教誨！最后再次向所有關(guān)心幫助過我的老師同學(xué)朋友們致以最衷心、最誠(chéng)摯的感謝！浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要手汗癥外科治療進(jìn)展：例微創(chuàng)治療手汗癥病例分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院胸心外科學(xué)碩士研究生王一青導(dǎo)師胡堅(jiān)中文摘要目的手汗癥在我國(guó)各地人群中均有著一定的發(fā)生率。手汗癥會(huì)不同程度地甚至嚴(yán)重影響到人們的工作、學(xué)習(xí)和社交生活，對(duì)學(xué)生、軍人等特定職業(yè)尤為明顯。胸腔鏡下胸交感神經(jīng)鏈切斷

6、術(shù)（是應(yīng)用最為廣泛并最有效的治療技術(shù)，隨著胸腔鏡技術(shù)的曰益成熟和發(fā)展微創(chuàng)治療手汗癥技術(shù)手段也曰臻完善。本中心自年開展以來，隨著微創(chuàng)治療理念的不斷更新和發(fā)展，在手術(shù)方式（包括體位、切口、流程等）、工具器械、麻醉插管方式、手術(shù)范圍等進(jìn)行了一系列臨床研究和技術(shù)改良，逐漸確立了目前治療手汗癥的規(guī)范、完善、有效的個(gè)性化治療策略，并創(chuàng)新性地開展了純單側(cè)單孔可彎曲胸腔鏡經(jīng)前縱隔行雙側(cè)胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)的手術(shù)治療和經(jīng)自然腔道（食管隧道）胸交感神經(jīng)切斷術(shù)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)兩項(xiàng)工作，為手汗癥的微創(chuàng)治療發(fā)展作出了不懈努力。本研究回顧性分析本中心自年以來收治的例手汗癥患者，根據(jù)不同的歷史階段的手術(shù)方法分組，

7、本文就該組病例的手術(shù)方式（體位、切口、流程等）進(jìn)行分析研究，比較各種手術(shù)治療方式的術(shù)中流程，術(shù)后恢復(fù)，有效率和并發(fā)癥的發(fā)生率等，論證微創(chuàng)技術(shù)及理念的逐步發(fā)展在手汗癥治療上的體現(xiàn)以及患者的獲益，為今后手汗癥微創(chuàng)治療的創(chuàng)新和浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要發(fā)展提供實(shí)踐和理論依據(jù)。方法回顧性分析年至年本中心收治的所有手汗癥患者，根據(jù)治療方式不同分為手術(shù)治療組和引導(dǎo)下無水酒精注射組，手術(shù)治療組根據(jù)不同歷史階段的手術(shù)方式不同分為側(cè)臥位術(shù)中翻身雙側(cè)三（兩）孔法、平臥位雙側(cè)三（兩）孔法、平臥位雙側(cè)單孔法、單孔可彎曲胸腔鏡