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《上海講座微創(chuàng)手術(shù)治療手汗癥1800例經(jīng)驗(yàn)體會.ppt》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、手汗癥術(shù)后代償性多汗影響因素及預(yù)防對策福建醫(yī)科大學(xué)手汗癥研究室福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科涂遠(yuǎn)榮2013-03-29上海胸科醫(yī)院學(xué)術(shù)會議何謂代償性多汗？?術(shù)前無汗部位術(shù)后出現(xiàn)多汗（如軀干部及下肢）?術(shù)前腋窩、足底輕度多汗，術(shù)后加重發(fā)生機(jī)制？胸交感神經(jīng)切斷術(shù)后中樞神經(jīng)反饋紊亂一般資料時(shí)間：2003年1月–2012年3月男性825例女性975例年齡9-57歲平均23.7歲重度多汗1683例（93.5%）中度多汗117例（6.5%）臺灣吉林美國、日本OP:2012.07.13photo:2012.07.14醫(yī)患合
2、影OP:2013.03.11photo:2013.03.12手汗癥81.0%55.3%臨床類型全身麻醉單腔1043例雙腔412例喉罩178例面罩167例手術(shù)器械電凝鉤胸膜活檢鏡3--5mm胸腔鏡（經(jīng)乳暈切口）切口路徑腋下雙切口1305例腋窩單切口363例乳暈單切口132例A組（2005年6月前）R2-R4176R239B組R31118R3+R4176C組R4118R4+R2-4側(cè)枝(任選一）173術(shù)式分組結(jié)果（一）無Horner綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥隨訪1—12個(gè)月結(jié)果（二）消失加重復(fù)發(fā)手100%0＜1%頭100
3、%00腋56%2.06%足72%3.22%結(jié)果（三）術(shù)后代償性多汗發(fā)生率分級例%輕度107059.4%中度1538.5%重度874.8%總計(jì)131072.7%結(jié)果（四）滿意＞98%不滿意＜2%后悔＜0.6%結(jié)果（五）滿意度切口100%療效（手汗消失）100%社交90%代償性多汗85-72%不滿意的因素?代償性多汗長期存在?其他并發(fā)癥少消除不滿意的良策一、消除影響因素未成年人神經(jīng)質(zhì)者多種組合職業(yè)、環(huán)境、地理消除不滿意的良策二、選擇最佳術(shù)式保留R2單一切斷R3或R4消除不滿意的良策三、術(shù)前告知最為關(guān)鍵CH高達(dá)70
4、%術(shù)前無預(yù)測指標(biāo)R3--CH發(fā)生率高于R4R4--復(fù)發(fā)率高于R3ThesocietyofthoracicsurgeonsexpertconsensusforthesurgicaltreatmentofhyperhidrosisAnnThoracSurg2011.91:642-8美國胸外科醫(yī)師協(xié)會（STS）多汗癥專家組作者：M.DecampMD胸外科協(xié)會主席J.KasnaMD多汗癥專家組主席J.Robert執(zhí)筆整理8位專家參與討論和修訂中國手汗癥微創(chuàng)治療專家共識中華胸心血管外科雜志2011.27：449-451
5、中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科分會胸腔鏡外科學(xué)組中國手汗癥微創(chuàng)治療協(xié)作組作者：涂遠(yuǎn)榮--福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院楊劼--廣東佛山市第一醫(yī)院劉彥國—北京大學(xué)人民醫(yī)院13位專家參與討論和修訂2011年“中美共識”的共識1.英文手術(shù)名稱統(tǒng)一為sympathotomyorsympathicotomy2.T改R如R3或R4切斷3.保留R2單一切斷R3或R44.術(shù)前與病人商討選擇R3或R4中國手汗癥近年重要 學(xué)術(shù)活動第一屆2005年6月17日福州第二屆2009年3月29日福州第三屆2012年7月21日武夷山王俊教授指導(dǎo)手汗癥協(xié)助
6、組成立劉會平教授指導(dǎo)手汗癥協(xié)助組成立2009年中國手汗癥協(xié)助組工作會議2004年首次手汗癥流行病學(xué)調(diào)查（福建）2005年首次手汗癥微創(chuàng)治療學(xué)習(xí)班（第一屆）2006年首篇手汗癥基礎(chǔ)研究論文發(fā)表2007年首個(gè)手汗癥研究室成立2007年首部手汗癥專著出版2007年手汗癥流行病學(xué)論文發(fā)表（歐洲胸心血管外科雜志）2008年手汗癥術(shù)式改進(jìn)論文發(fā)表（美國）2009年中國手汗癥協(xié)作組成立（第二屆）2009年編輯“中國手汗癥微創(chuàng)治療指南”2010年獲得國家自然科學(xué)基金資助2011年全國范圍手汗癥流行病學(xué)調(diào)查2011年發(fā)表“中國
7、手汗癥微創(chuàng)治療專家共識”2012年發(fā)表手汗癥基礎(chǔ)研究論文發(fā)表（澳洲神經(jīng)病學(xué)雜志）2012年第三屆中國手汗癥會議我科手汗癥臨床研究狀況1.手術(shù)大于2000例2.科研課題7項(xiàng)3.發(fā)表論文34篇（SCI6篇，中華系列18篇）4.主編專著1部，參編2部祝大會圓滿成功！
