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1、旋毛形線蟲 （旋毛蟲）Trichinellaspiralis寄生于人和多種哺乳動物，引起旋毛蟲病（trichinellosis），是人獸共患食源性寄生蟲病。病例DistributionofTrichinellaspiralisTrichinosisismostcommonintemperateandarcticclimates-highprevalenceinpork-eatingareasoftheworld.arctictemperate五、流行（Epidemiology）1.流行概況TrichinellosisOutb
2、reaks(2001-2005)http://www.trichinella.org/我國旋毛蟲病的地理分布形態(tài)（morphology）1.成蟲(adult)：蟲體細小呈線狀，前端較細，后端較粗。兩性成蟲的生殖器官均為單管型。♂(1.4~1.6)mm×(0.04~0.05)mm♀(3~4)mm×0.06mm2．幼蟲（larva）：蟲體細長，大小約100×6μm。主要是在宿主的橫紋肌纖維內寄居，長大后自行卷曲，形成梭形的幼蟲囊包（larvacyst），大小約為0.25～0.5×0.21～0.42mm。Larvaeoftrich
3、inellaspiralisinmusclesection生活史（Cycleparasitaire）囊包侵入腸粘膜，24h后回到腸腔幼蟲成蟲（十二指腸）48h后（4次蛻皮）（腸粘膜內）♀蟲繼續(xù)長大，產新生蚴♂蟲死亡幼蟲囊包幼蟲(交配)入血(橫紋肌)宿主吞食宿主關系：人是中間宿主又是終宿主，豬等動物是保蟲宿主2.感染期和感染途徑：囊胞，經口感染3、寄生部位：成蟲寄生于小腸上端，以腸組織（腸絨毛）為食；幼蟲寄生于橫紋肌，以肌細胞為營養(yǎng)。生活史要點：肌纖維損傷，炎性細胞浸潤纖維組織增生,囊包形成機械及化學刺激4.囊包形成旋毛蟲幼蟲
4、在肌肉內形成囊包的過程三、致?。≒athogenesis）影響因素：食入的囊包數(shù)量及活力大小、幼蟲侵犯部位、宿主的機能狀態(tài)等。致病過程分三期：侵入期（約1周）：自感染囊包至發(fā)育為成蟲幼蟲移行、寄生期（2-3周）：新生蚴經血循環(huán)侵入肌組織囊包形成期（4-16周）1.侵入期（Invasion）又稱腸型期，約1周胃腸道癥狀Nausea惡心,vomiting嘔吐,diarrhea腹瀉,abdominalpain腹痛,headache頭痛slightfever低熱又稱肌型期，持續(xù)2周至2月（1）全身變態(tài)反應癥狀（2）肌肉酸痛：尤以腓腸
5、肌、肱二頭?。?）重癥2．幼蟲移行期（migrationoflarvae）Deathsarerareandduetomyocarditis心肌炎,encephalitis腦炎andpneumonia肺炎又稱恢復期：急性癥狀消退,肌痛可持續(xù)數(shù)月3．囊包形成期：（Calcification）重癥患者可呈惡病質、虛脫，或因心衰、毒血癥、呼吸衰竭等死亡四、診斷（Diagnosis）檢出率為50%患者食剩的肉食品應同時作壓片鏡檢或動物接種病史詢問結合臨床特點（發(fā)熱、肌痛或乏力、嗜酸性粒細胞增多）1.肌肉活檢（Musclebiopsy）
6、確診！Musclesamplesweresqueezedbetweentwoglassplates肌肉壓片2．免疫診斷：應選用2-3種方法同時進行，以提高診斷的準確度皮內試驗：環(huán)幼沉淀試驗：皂土絮狀試驗：酶聯(lián)免疫吸附試驗ELISA：間接血凝試驗IHA：間接熒光抗體試驗IFA：免疫酶染色試驗IEST：3．其它檢查：幼蟲移行期白細胞總數(shù)及嗜酸性粒細胞第4周尿液中肌酸酐出現(xiàn)肌酸尿最明顯宿主廣泛動物之間的傳播是由于相互殘食形成的“食物鏈”——成為人類感染的自然疫源。人感染主要是食入含旋毛蟲幼蟲囊包的生或半生的豬肉及其它動物肉類，豬是
7、人類感染旋毛蟲的主要傳染源。2．流行因素：六、防治（Treatmentandprevention）1．治療患者：甲苯噠唑（Mebendazole）阿苯噠唑,丙硫咪唑（Albendazole）2．改變飲食習慣3．加強肉類檢查4．改善養(yǎng)豬方法5.滅鼠summaryTrichinellaspiralisisanematodeparasite,occurringinrats,pigs,andhumans,andisresponsibleforthediseasetrichinosis.Adults:small,1.5~4mmLarv
8、a:femalesgivebirthtolarvaEggs:hatchinuterusDistribution:Trichinosisismostcommonintemperateandarcticclimates-highprevalenceinpork-eatingareasofthe
