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1、旋毛蟲和旋毛蟲?、毙x形態(tài)⒉旋毛蟲生活史特點(diǎn)⒊旋毛蟲病的病原學(xué)診斷⒋旋毛蟲病治療⒌旋毛蟲病的預(yù)防成蟲形態(tài)成蟲形態(tài)形狀:微小,細(xì)線狀,乳白色,表皮光滑,頭端較尾端稍細(xì)大?。盒巯x為(1.0-1.8)mmx(0.030.05)mm,雌蟲為(2.5-3.5)mmXO.5mm咽管:體長的1/3-1/2桿狀體:咽管后段的背面有50個左右單層串珠狀桿細(xì)胞組成的桿狀體,桿細(xì)胞分泌物經(jīng)小管排入咽管腔,具有消化功能和抗原性。卵胎生:子宮后段充滿蟲卵,近陰門處已有發(fā)育成熟的幼蟲,成熟幼蟲自陰門排出。成蟲形態(tài)幼蟲形態(tài)幼蟲形態(tài)新生幼蟲:產(chǎn)出的幼蟲稱為新生幼蟲,大小124μmX6μm。感染性幼蟲:在
2、橫紋肌內(nèi)發(fā)育為成熟的幼蟲,亦稱稱之為囊包幼蟲、成囊期幼蟲或肌肉期幼蟲大小為1.OmmXO.03mm。由于在幼蟲假體腔內(nèi)含有血紅蛋白,幼蟲呈淡橙紅色,尤其是當(dāng)大量幼蟲集中在一起時這一特征更為明顯。囊包幼蟲頭端較細(xì),尾端鈍圓,咽管結(jié)構(gòu)與成蟲似。囊包成熟幼蟲卷曲于橫紋肌內(nèi)的梭形囊包中。囊包大小為(0.25~0.5)mmX(0.21~0.42)mm;其長軸與橫紋肌纖維平行排列。一個囊包內(nèi)通常含有1~2條幼蟲,也可多達(dá)6~7條。囊包壁厚,分內(nèi)外兩層,內(nèi)厚外薄是成肌細(xì)胞退變及結(jié)締組織增生的產(chǎn)物旋毛蟲囊包內(nèi)的幼蟲抵抗力⒈耐低溫旋毛蟲囊包內(nèi)的幼蟲耐低溫,在一15℃下可存活20天,在一12℃
3、時可存活57天,腐肉中可存活2~3個月。在我國長春市曾發(fā)生一起9人因攝入室外冰凍(一l5℃~一22℃)保存11~33天的狗肉而患旋毛蟲病。鄉(xiāng)土旋毛蟲對低溫的抵抗力特別強(qiáng),在一18℃可存活4年,在一20℃可存活20個月。⒉熏烤、腌制及曝曬等常不能殺死囊包內(nèi)的幼蟲。⒊旋毛蟲幼蟲不耐熱,在肉塊中心溫度達(dá)到71℃時囊包內(nèi)的幼蟲即可被殺死。囊包旋毛蟲生活史旋毛蟲生活史要點(diǎn)(1)⒈寄生部位旋毛蟲成蟲寄生于宿主小腸,主要在十二指腸和空腸上段,幼蟲則寄生于同一宿主的橫紋肌細(xì)胞內(nèi),因此,被旋毛蟲寄生的宿主既是終宿主也是中間宿主旋毛蟲生活史要點(diǎn)(2)⒉旋毛蟲必須更換宿主才能使蟲種綿延在完成生活
4、史過程中不需要在外界發(fā)育,但必須轉(zhuǎn)換宿主才能繼續(xù)下一代生活史。人、豬、犬、羊、馬、鼠、貓、野豬、狼、狐、熊、鹿、佛佛等150多種動物。亦有蜥蜴烏龜、蝰蛇、鱷魚等爬行動物以及鳥類可感染旋毛蟲。豬是旋毛蟲感染最常見的宿主⒊傳染源感染有旋毛蟲的豬和其他動物均可作人類感染旋毛蟲的傳染源但旋毛蟲感染人體后,其生活史終結(jié),故人不能作為旋毛蟲的傳染源旋毛蟲生活史要點(diǎn)(3)⒋發(fā)育為成蟲時間在感染后48小時內(nèi),幼蟲經(jīng)4次蛻皮發(fā)育為成蟲。⒌成蟲壽命雄蟲壽命短,與雌蟲交配后1周內(nèi)死亡。雌蟲壽命一般為1~4個月。⒍產(chǎn)幼蟲時間大約在感染后的5~7天,雌蟲開始產(chǎn)出新生幼蟲。雌蟲一生可產(chǎn)1500~200
5、0條,產(chǎn)幼期可持續(xù)4~16周或更長。旋毛蟲生活史要點(diǎn)(4)⒎囊包壽命成熟囊包對新宿主具有感染性,被新宿主吞食后,又可重復(fù)其生活史。囊包若無機(jī)會進(jìn)入新宿主,多在感染后半年囊包兩端開始鈣化,幼蟲則逐漸喪失感染能力并隨之死亡,最后整個囊包鈣化,但有時鈣化囊包內(nèi)的幼蟲可繼續(xù)存活數(shù)年。在人體內(nèi)幼蟲最長可存活39年,在其他哺乳動物體內(nèi)幼蟲則可生存到動物死亡。旋毛蟲生活史要點(diǎn)(5)⒏囊包寄生部位幼蟲最后定居于橫紋肌,形成囊包。被侵犯的肌肉以膈肌、咀嚼肌、舌肌、肋間肌、肱二頭肌和腓腸肌等為多見,可能是因?yàn)檫@些肌肉活動頻繁,血液供應(yīng)豐富,侵入幼蟲數(shù)量較多以及肌糖原含量較低,有利于囊包的形成之
6、故。⒐感染階段:旋毛蟲幼蟲囊包,幼蟲只有到達(dá)橫紋肌才能發(fā)育至感染階。⒑感染方式經(jīng)口感染。病原學(xué)診斷(1)⒈壓片鏡檢一般于發(fā)病后10天以上用外科手術(shù)從患者腓腸肌、肱二頭肌或三角肌摘取米粒大小的肌肉(0.2~0.5g)一塊,置于載玻片上,加50%甘油一滴(新鮮樣本也可不加甘油),蓋上另一載玻片,均勻壓緊,低倍鏡下觀察。查到旋毛蟲幼蟲或梭形囊包即可確診,但因受摘取肌肉組織局限性的影響,取下之肌肉須立即檢查,否則幼蟲變得模糊,不易觀察。在鏡檢時,如發(fā)現(xiàn)肌纖維橫紋消失和間質(zhì)水腫等病變則有助于診斷。對患者吃剩的肉類,也應(yīng)鏡檢或作動物接種,以資佐證。由于取樣局限,其陽性檢出率僅可達(dá)50%
7、左右。故陰性結(jié)果不能排除本病。病原學(xué)診斷(2)⒉消化法肌肉樣本經(jīng)人工胃液消化后取沉渣鏡檢,觀察有無幼蟲。一般在感染后第3~4周可查見。⒊靜脈血檢查患者發(fā)病3天內(nèi),可通過采取靜脈血查見旋毛蟲蟲體,其陽性檢出率可高達(dá)90%。免疫學(xué)檢查(1)國內(nèi)外應(yīng)用過多種免疫學(xué)試驗(yàn)方法,包括皮內(nèi)試驗(yàn)、皂土絮狀試驗(yàn)、對流免疫電泳、微量沉淀試驗(yàn)、間接熒光抗體試驗(yàn)(IFA)、間接血凝試驗(yàn)(IHA)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)以及間接免疫酶染色試驗(yàn)(IEST)等。其中以ELISA的敏感性高且具有經(jīng)濟(jì)、檢測方法標(biāo)準(zhǔn)化、特異性和敏感性比較穩(wěn)定