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1、影響護(hù)患溝通原因分析及對策【屮圖分類號】R195【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-3763(2014)08-0276-01俗話說“三分治療，七分護(hù)理”，在醫(yī)療護(hù)理活動中，護(hù)士與患者接觸的時間遠(yuǎn)多于醫(yī)生，護(hù)理工作的最終H標(biāo)是幫助患者最大限度地減輕痛苦、恢復(fù)健康、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康，或幫助臨終病人安詳?shù)?、冇尊?yán)地逝去。因此護(hù)士除了要有良好的職業(yè)道德，過硬的專業(yè)技能外護(hù)患溝通也逐漸成為護(hù)理工作中的重要組成部分。有效的溝通，不僅能建立良好的護(hù)患關(guān)系，還能成為治療或輔助治療的手段。對護(hù)士而言，信任、和諧、友好的護(hù)患關(guān)系，不僅有助于護(hù)
2、理工作的順利開展，也有利于護(hù)士自己的身心健康：對患者而言，信任、和諧、冇好的護(hù)患關(guān)系，不僅可以減輕疾病所造成的心理應(yīng)激，護(hù)患良好的溝通還有助于幫助患者發(fā)揮主觀能動性，從而達(dá)到整體、有效、持久和穩(wěn)定的治療與康復(fù)目的。隨著社會的進(jìn)步和人民文化生活水平的不斷提高，醫(yī)學(xué)知識的普及和健康觀念的轉(zhuǎn)變，國家法制建設(shè)也日趨完善，病人及社會對護(hù)理工作的要求與期望值越來越高，而實際護(hù)理工作屮一些影響護(hù)患溝通的因素真實存在著，成了每位護(hù)理工作者必須思考的重要課題?，F(xiàn)分析護(hù)患的影響因素并提出相應(yīng)對策。1影響因素1.1高強度的工作量:醫(yī)療衛(wèi)生人力資源分
3、布不均，使護(hù)理人員編制處于緊缺狀態(tài)，臨床護(hù)士普遍存在工作負(fù)荷和壓力都十分大的情況。甚至護(hù)士已成為一個高離婚率、高流產(chǎn)率、高患病率的“三高”人群。其實工作量并非我們工作壓力的主要來源，更重要的是心理壓力。在這種情況下，護(hù)理人員保障臨床工作的正常運轉(zhuǎn)已實屬不易，再想從中抽出時間來進(jìn)行專業(yè)性溝通，若無有效的溝通模式，確實顯得有些分身乏術(shù)。如何找到一種有效的溝通方式，在繁雜的工作中，護(hù)士與同行、與患者共建“互相學(xué)習(xí)”的平臺，以病人為中心，以健康為目的，以疾病治療為主題，以逐見成效的溝通為要求，系統(tǒng)地與患者及家屬進(jìn)行情感、信息、知識與技
4、術(shù)的溝通，這也是我們?yōu)閆努力的方向。1.2護(hù)患關(guān)系的緊張：當(dāng)今社會護(hù)患關(guān)系緊張的原因很多，比如解決醫(yī)療糾紛適用的法律不健全、少部分護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)欠佳、部分患者對醫(yī)療制度改革不適應(yīng)、患者及家屬對醫(yī)療效果期望過高等，都是造成護(hù)患關(guān)系緊張的重要原因。尤其是醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域充滿著未知和變數(shù)，護(hù)理人員對疾病的認(rèn)知和護(hù)理服務(wù)技術(shù)水平不可能滿足所有患者對疾病護(hù)理的要求。任何醫(yī)院都不可能治愈所有疾病，其治療過程始終存在著成功與失敗兩種可能。但是這個道理不能被所冇患者及其家屬都知曉或都接受，因此就會造成各種醫(yī)療矛盾，其至醫(yī)療糾紛，其結(jié)
5、果勢必會造成護(hù)患關(guān)系的緊張。臨床護(hù)理人員既要完成繁重的護(hù)理工作，又要盡量避免緊張的護(hù)患關(guān)系，工作中小心謹(jǐn)慎，如履薄冰。有些護(hù)理人員在缺乏專業(yè)性溝通技能的前提下，甚至奉行“言多必失”的教訓(xùn)，盡可能避免與患者及其家屬的交談。然而,簡單的冋避并不能解決問題，只能使得護(hù)患關(guān)系進(jìn)入惡性循環(huán)。因為不溝通，護(hù)患雙方就不可能相互了解；不了解就容易產(chǎn)生誤會，甚至增加護(hù)理風(fēng)險和糾風(fēng)發(fā)生的可能性。所以，探討一種冇效溝通方式，運用丁護(hù)理人員與患者及其家屬之間的溝通，使得各方彼此增進(jìn)了解、建立互相信任的關(guān)系，進(jìn)而幫助護(hù)理人員和患者及其家屬發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)勢
6、資源、積極應(yīng)對疾病、促進(jìn)患者健康，提高護(hù)理質(zhì)量已勢在必行。1.3醫(yī)患信任的危險：改革開放以來，中國步入市場經(jīng)濟(jì)體制之中，隨著經(jīng)濟(jì)的快速增長，醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革也存在一些發(fā)展中的問題。最突出的問題：醫(yī)方的思想觀念和職業(yè)行為隨著經(jīng)濟(jì)大環(huán)境的變化有所變化，某些醫(yī)院形成以“利”為主導(dǎo)的醫(yī)院管理傾向；然而，患者方面這個社會群體仍然駐守著以“義”為主導(dǎo)的醫(yī)院管理觀念，觀念的差異也導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系孑盾的凸顯。如果醫(yī)護(hù)人員與患者及其家屬冇良好的溝通，或許就不會有不和邏輯的推測并產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。隨著社會發(fā)展，患者及其家屬的法律意識增強，他們FI益重視
7、口乙的就醫(yī)權(quán)利（如隱私權(quán)、知情權(quán)、治療方案同意權(quán)等）。但由于種種原因，溝通障礙或不充分的情況時有發(fā)生，客觀普遍存在護(hù)患之間信息的不對稱，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系日趨緊張，患者與醫(yī)護(hù)人員之間彼此缺乏信任感。護(hù)患關(guān)系緊張的木質(zhì)是信任危機，而信任危機產(chǎn)生的根源就在于缺乏交流和溝通。當(dāng)然，信任危機是社會普遍存在的一個共性問題，也是社會服務(wù)行業(yè)重點關(guān)注解決的問題。當(dāng)今社會中，護(hù)患雙方都有著建立良好關(guān)系的迫切愿望和需要，護(hù)患雙方站在各自的位置，從各自的利益出發(fā)，提出許多融洽護(hù)患關(guān)系的觀點和建議。然而，由于視角的不同，利益分配原則的不同,護(hù)患雙方關(guān)系要
8、真正達(dá)成共識并建立廣泛的信任關(guān)系還冇待深入研究。不僅耍從政策、體制、法制的建立健全等方面去研究，也耍從科學(xué)的方法和路徑方面去研究。既是為了患者有一個良好的醫(yī)療環(huán)境，也是為了醫(yī)護(hù)人員有一個良好的工作環(huán)境，臨床醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該潛心研究怎樣做到有效溝通和彼此信任。1.4溝通意義的認(rèn)識
